舒适护理在胃镜检查患者中的应用及效果分析

金 艳

（山东省聊城市第二人民医院，山东 聊城 252000）

胃镜检查被广泛应用于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等临床中，该诊疗手段具有全面性、准确性与可靠性特点[1]。但是，胃镜检查是在患者清醒状态下，由口腔插入内镜，可能会导致恶心、呕吐、疼痛等不适感[2]，也因此会造成患者紧张、不安、恐惧心理，这些不良现象均会降低患者依从性与配合度[3]，一定程度上耽误该疾病早期诊断与治疗，给患者生命财产造成威胁，也不利于胃镜检查的开展[4]。基于此，我院对胃镜检查患者实行了舒适护理，报道如下。

1　究对象与方法

1.1研究对象：回顾性分析2015年8月至2017年10月在本院行胃镜检查的205例患者情况，按照随机、整群理念，分成观察组患者男50例，女52例，年龄22～73岁，平均年龄（48.13±12.25）岁；慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌分别为80例、13例、5例、4例。对照组患者男52例，女51例；年龄21～72岁，平均年龄（45.54±11.35）岁；慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌分别为84例、15例、3例、1例。比较两组患者的临床个人资料，差异不明显（P＞0.05）。

纳入标准：①年龄满足21～73岁，性别无限制；②诊治档案资料齐全且存档；③所有患者均已签订同意书。排除标准：①高血糖、高血压等脑血管病症患者；②有心脏、肝部、肾盂等器质性病变损伤者；③精神疾病，意识无法自主患者。

1.2研究方法：2组4400电子胃镜均来自富士能（FUJINON）公司。对照组应用常规化护理治疗，如检查前提前告知患者具体检查时间，要求检查前12 h禁食，检查前4 h禁水，以及备齐抢救器材与设备；检查中密切监测患者心率与血压；检查后嘱托患者遵医嘱服药等[5]。观察组则应用舒适护理治疗，具体措施如下。①检查前护理措施：加强巡房力度，多与患者交流沟通，了解掌握患者心理状况，依据个人实际临床情况，耐心安抚患者紧张、不安、恐惧情绪，或让患者听适宜音乐或看相关书籍，通过对患者心理实施疏导，提高患者的依从性与配合度；在疾病健康宣教中，采取一对一沟通方式，应用健康讲座或宣传图册等形式，对喉咙壁麻醉、镜身插入、去枕平卧、牙垫咬戴方式等临床注意事项，一一给予详细讲解或演示，并对患者及家属疑惑详细、耐心作答[6]。②检查中护理措施：协助患者保持科学体位，帮助患者纠正牙垫咬戴方式，后轻扶患者头部，并密切监测患者心率与血压，若患者出现紧张、不安、恐惧情绪，轻抚患者手臂、肩膀或紧握患者双手，给予患者鼓励与温暖感，使患者身心保持放松状态[7]。尤其重点关注老年患者，若情绪出现不稳定，会导致心率加快，血压升高，抢救器材与设备一定要到位，为患者生命安全护驾导航[8]。③检查后护理措施：针对大多数患者不同程度喉咙疼痛、肿胀不适感，及时、耐心告知此症状隶属正常现象，建议多喝温水或口服含片，若不适感较严重或并未有效缓解，及时联系主治医师，并采取相应处理措施[9]；纠正患者不良饮食结构与习惯，根据患者喜好制定科学饮食方案，严格要求患者持之以恒，从而促进患者体质早日康复；强调临床复诊重要性，嘱托患者一定要遵医嘱定期复查，不可自我感觉良好便忽视复诊[10]。

1.3疗效标准：主要统计分析2组患者胃镜检查感觉不适程度、依从性与配合程度及护理满意状况。以上均采用我科室自行设计的调查问卷。

1.4统计学分析：采用统计学软件包SPSS17.0统计分析，计数资料以率（%）表示，应用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.12组感觉不适程度对比：由表1可知，2组相较而言，观察组胃镜检查不适程度明显较低（P＜0.01），其中，尤为观察组未出现强烈不适终止检查患者（P＜0.05），也未出现非常不适患者（P＜0.01）。

表1　2组感觉不适程度对比[n（%）]

2.22组依从性程度对比：由表2可知，2组相较而言，观察组对胃镜检查接受率较高（P＜0.01）。

2.32组护理满意度情况对比：由表3可知，2组相较而言，观察组对护理满意度较高（P＜0.01）。

3　讨　论

近年来，胃镜检查临床应用日益扩大，尤为在慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌诊治中，该方式具备较高的精准性[11]。但是由于胃镜检查带有一定的侵入性，多数患者在检查时会呈现不同程度的不适感，如恶心、呕吐甚至是疼痛感，阻碍对患者疾病的诊断与治疗[12]。同时，在检查前，由于受传统观念影响，部分患者对胃镜检查存有心理障碍，多呈现紧张、不安、恐惧情绪，会导致血压升高、心率加快，极度不利于患者依从性与配合性[13]。因此，对于胃镜患者实施针对性护理是十分必要的。

表2　2组依从性程度对比[n（%）]

表3　2组护理满意度情况对比[n（%）]

在本文研究中，2组相较而言，观察组胃镜检查不适程度明显较低（P＜0.01），尤为观察组未出现强烈不适终止检查患者（P＜0.05），也未出现非常不适患者（P＜0.01），同时，观察组对胃镜检查接受率与满意度较高（P＜0.01），这说明，对胃镜检查患者实施舒适护理，可以有效降低患者检查时不适感，提高患者检查的配合度与依从性，这对此病症早期诊疗是十分关键的。同时，也整体上提高了胃镜检查护理服务质量，提升了患者对护理的满意度，因此，在临床中能够大力实践、推广。