参麦注射液防治局部肿瘤放疗不良反应的临床分析

颜丙华

（淮安医院 放疗科，江苏 淮安 223200）

放疗在临床当中是部分肿瘤最为常见的一种疗法，其治疗效果已经获得人们的一致认可，然而这种疗法同时也会对患者机体组织带来不同程度的损伤，进而引发各种各样的不良反应，例如，吞咽困难、黏膜炎、放射性皮炎以及口干燥症等[1]，这不但会使患者的生活质量明显降低，同时一些患者就会中断治疗进程，进而对治疗效果带来较大的不良影响。现如今，根据相关研究表明[2]，我国中医药在增强局部肿瘤治疗效果、敏感性以及减轻不良反应等相关方面具有非常重要的作用。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2015年9月至2017年1月在我院进行局部肿瘤放疗出现不良反应的患者一共有102例，其中鳞癌一共有62例，腺癌一共有40例。中央型一共有67例，周围型一共有55例。临床分期：Ⅲ期一共有45例，Ⅳ期一共有40例，其他期一共17例。随机分为两组，每一组各52例。当中，治疗组男33例，女19例。年龄在30～64岁，平均为（42.7±5.1）岁；对照组男34例，女18例。年龄在32～65岁，平均为（43.5±6.3）岁。

表1　两组患者的不良反应情况对比[n（%）]

1.2临床标准

1.2.1纳入标准：102例患者全部符合局部肿瘤诊断标准，同时通过临床CT以及磁共振等确定诊断，102例患者的生存期预估在6个月或者6个月以上，同时全部签署知情同意书，以及经过我院伦理委员会同意以后进行[3]。

1.2.2排除标准：排除所有拒绝治疗的患者，排除其他临床疗法的患者，对中药治疗排次的患者。

1.3治疗方法：对102例患者全部采取放疗处理，首先采取双侧联合野，给予照射36 Gy，以免脊髓照射，总体剂量控制在70～76 Gy，临床疗程为每天1次，每隔7 d照射5 d，间隔48 h后再一次进行照射，一共治疗35～48次，同时采取相对应的处理措施，例如，补充维生素、止吐以及漱口等相关治疗，保持照射野清洁与干燥。治疗组在上述治疗的基础之上采取参麦注射液（批准文号：国药准字Z51021353，2010-09-07；生产单位：四川川大华西药业股份有限公司），每次50 mL，加入5%的葡萄糖注射液250 mL，采取静注方式，每天1次，一共连续治疗14 d，停止服用药物以后7 d继续进行治疗，一共治疗2个临床疗程。

1.3观察指标：对两组患者的不良反应进行对比，其中包括有白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肝功能受损以及血红蛋白减少[4]。

1.4统计学分析：本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结　果

治疗组白细胞减少一共有6例（11.76%），血小板减少一共有6例（11.76%），恶心呕吐一共有7例（11.73%），肝功能受损一共有6例（11.76%），血红蛋白减少一共有7例（11.73%）；对照组白细胞减少一共有3例（5.88%），血小板减少一共有3例（5.88%），恶心呕吐一共有4例（7.84%），肝功能受损一共有4例（7.84%），血红蛋白减少一共有3（5.88），治疗组患者的不良反应明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

3　讨　论

肿瘤放疗指的是通过放射线治疗肿瘤的一种局部疗法，根据相关研究表明，在机体正常耐受的情况之下，肿瘤靶区照射剂量与治疗效果呈正相关，然而在临床当中却没有办法避免照射剂量增加患者正常组织损伤，进而进一步加重，其不良反应包括有胃肠道反应、放射性皮炎、肝肾功能以及骨髓抑制等，这不仅对患者的治疗效果带来较大的不良影响，同时会增加患者的痛苦，导致放疗中断或者时间明显延长，患者依从性以及耐受性明显下降，因此，临床医护人员对患者采取合理干预，对放疗以后的不良反应具有非常重要的意义[5]。

局部肿瘤在我国中医辨证理论当中属于“失荣”范畴，是火热邪毒导致机体热度旺盛，耗气伤精，进而导致阴虚火旺以及气血不足等，造成口腔溃疡等，因此，在临床治疗当中主要采取养阴以及清热解毒进行治疗。根据研究表明[6]，参麦注射液是由麦冬以及红参等相关药材组成，可以起到益气固脱以及养阴生津的作用，广泛应用在恶性肿瘤患者当中。从当代药理学来说，这种药物当中的成分包括有麦冬黄酮、人参皂苷以及麦冬皂苷等相关广泛药理作用，可以使机体免疫功能显著增强，使抗肿瘤的作用明显提高，可以使抗肿瘤能力明显提高[7]，使相关不良反应明显减轻，可以对放疗不良反应给予有效抑制，使炎性反应明显减轻，使放疗对患者机体组织的损伤给予有效控制，使不良反应明显减轻。根据相关研究表明[8]，参麦注射液可以起到抗肿瘤的作用，是下调血管内皮生长因子，对碱性成纤维细胞生长因子给予有效抑制，对肿瘤血管生成给予有效抑制。根据相关研究表明，参麦注射液可以使癌症恶病质得到明显改善，可以对小鼠肌肉组织以及代谢给予有效调控，同时可以对荷瘤恶病质小鼠68条基因给予有效调控，可以有效预防和治疗胃癌以及乳腺癌等相关局部肿瘤放疗不良反应，例如，肝功能损害、血小板减少、血红蛋白减少、白细胞减少以及肾功能损害等，同时可以使机体免疫功能明显提高，对骨髓功能给予有效保护，使化疗以后的不良反应明显减少，使患者的生存质量明显提高，进而使患者的生存期进一步延长。本文结果显示，治疗组白细胞减少一共有6例（11.76%），血小板减少一共有（11.76%），恶心呕吐一共有7例（11.73%），肝功能受损一共有6例（11.76%），血红蛋白减少一共有7例（11.73%）；对照组白细胞减少一共有3例（5.88%），血小板减少一共有3例（5.88%），恶心呕吐一共有4例（7.84%），肝功能受损一共有4例（7.84%），血红蛋白减少一共有3（5.88），治疗组患者的不良反应明显低于对照组（P＜0.05），与上述相关报道相一致。综上所述，对局部肿瘤放疗患者采取丹参注射液进行防治，可以使其发生不良反应的概率明显降低，使患者生活质量进一步提高，在临床当中得以广泛应用。