精神分裂症患者血清同型半胱氨酸与注意及执行功能的相关性

徐秀杰

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

目前，部分研究学者认为，血清Hcy水平的增高可能与维生素B12和叶酸营养不足存在一定关联，对于既往精神分裂症病史的患者而言，临床上缺少有关精神分裂症血清Hcy水平与注意和执行功能之间关系的研究和探讨[1-2]。因此，本研究探究精神分裂症患者血清Hcy水平与注意和执行功能之间的相关性。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2015年12月至2016年12月我院收治的108例精神分裂症患者（患者组）以及108例同期到我院接受健康体检人群（健康组）作为研究对象。其中名患者组男性58例，女性50例，年龄为18～40岁，平均年龄（33.5±7.5）岁；健康组男性60例，女性48例，年龄为18～40岁，平均年龄（32.4±7.1）岁。入选标准：①所有接受研究患者均更符合国际疾病精神分裂症的诊断标准，阳性和阴性症状量表评分≤90分以及≥60分；②年龄≥18岁，并且能够完成测试；③并无内分泌、心血管以及其他免疫能力疾病；④并无休克治疗病史、无烟酒以及精神性物质的滥用史。经统计学检验，两组患者的性别和年龄等一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：所有接受研究的人群均于空腹状态下抽取5 mL静脉血，抽取血样后及时送至到检验科进行血清分离和检测。使用美国雅培Ci-8200生化分析仪进行研究，采用分光光度法检测血清Hcy浓度。同时，参照血清Hcy检验学标准，血清Hcy正常范围：5～15 μmol/L，高血清Hcy＜15 μmol/L。叶酸和维生素B12检验使用发光免疫学方法检测。

1.3临床观察指标：测量接受研究人群的空腹静脉Hcy、维生素B12含量以及叶酸；同时，采用连续操作测验（CPT）方法和威斯康星卡片测验（WCST）评定接受研究人群的注意功能和执行功能。

1.4统计学方法：本组研究采用SPSS13.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1两组叶酸和维生素B12水平并无显著差异（P＞0.05），患者组的血清Hcy值显著高于健康组，P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1。

表1　比较两组叶酸、维生素B12以及血清Hcy水平（）

表1　比较两组叶酸、维生素B12以及血清Hcy水平（）

注：t值=8.499，P值=0.000

组别　例数　叶酸　维生素B12　血清Hcy患者组　108　9.6±2.5　311.5±44.2　22.2±8.1健康组　108　10.5±2.2　315.2±45.2　14.5±4.8

2.2比较两组CPT以及WCST评分：患者组的WCST以及CPT水平与血清Hcy水平之间的相关性分析结果显示，患者组的血清Hcy水平与WCST正确测验数、CPT正确反应数、分类完成数成负相关关系。而WCST持续错误数、CPT干扰错误数以及随机错误数呈现正相关关系。患者组的WCST以及CPT测验评分均低于健康组，P＜0.05为差异具有统计学意义。

3　讨　论

注意和执行功能功能异常是构成精神分裂症患者认知功能障碍的重要部分，将会严重影响患者身体健康和预后康复[3-4]。精神分裂症患者在患病期间的注意功能和执行功能受到损伤已经得到临床认可。临床大量研究结果显示，首次发病的精神分裂症患者血清同型半胖氨酸（Hcy）水平将会呈现出现不同程度的升高[5-6]。经过临床研究显示，精神分裂症患者的血清Hcy水平显著高于健康人群，其认知功能受到损伤与血清Hcy水平波动存在一定关联。

本组研究结果显示，患者组维生素B12、叶酸值与健康组并无显著差异，充分显示，精神分裂症患者在患病期间出现血清Hcy升高的情况，主要是由于患者其他功能的代谢功能异常所致。在对于患者组的血清Hcy水平与执行和注意功能的相关性分析结果显示，血清Hcy水平与执行和注意功能之间存在负相关的关系，其中，与WCST评分持续错误数之间的正相关系数与CPT评分的正确反应数之间的负相关系数较高。因此，本组研究结果显示，血清Hcy与精神分裂症的注意和执行功能存在损伤关系[7-9]。

精神分裂症的注意和执行功能损害是一项极其复杂而又繁琐的心理过程，注意功能和执行功能损伤受到其他神经机制和心理机制的影响[10]。经过大量研究和讨论显示，精神分裂症患者的血清Hcy值异常是损害认知功能的一项衡量指标，值得进一步研究和探讨。

总而言之，经过大量的研究和讨论发现，神分裂症患者血清Hcy值波动与注意功能和执行功能之间存在密切关联。