奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果及安全性

黄新芳

【摘要】目的：探讨胃溃疡合并胃出血采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的临床意义。方法：对2017年4月20日至2018年3月9日我院82例胃溃疡合并胃出血患者进行研究，随机、平均分为对照组及观察组。对照组采用法莫替丁治疗，予以观察组奥美拉唑联合铝碳酸镁。对比治疗效果及不良事件情况。结果：观察组总有效概率（95.12%）显然优于对照组，P<0.05；观察组不良事件发生概率（2.44%）相比对照组的14.63%更低，P<0.05。结论：胃溃疡合并胃出血采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，可有效控制病情，且安全性较高。

【关键词】胃溃疡；胃出血；奥美拉唑；铝碳酸镁

[中图分类号]R5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-033-02

随着生活环境及饮食习惯的变化，消化系统疾病发生概率不断增高，其中，以胃溃疡较为常见，患者多伴有胃出血现象[1]，临床可见进食困难、食欲下降等，严重影响患者身体健康及生活质量，在治疗方面，以药物干预为主，种类较多，效果不一。本文旨在探讨胃溃疡合并胃出血采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的临床价值。

1 基础资料、治疗方法

1.1 资料 我院82例胃溃疡合并胃出血患者进行此次研究（2017年4月20日至2018年3月9日），以随机基本原则为依据，均分为两组。

41例对照组：年龄[上限62岁、下限30岁、平均值（42.79±3.58）岁]，男女之比为27：14；病程（13.09±0.43）个月，最长28个月，最短3个月。

41例观察组年龄[上限60岁、下限32岁、平均值（42.51±3.92）岁]，男女之比为25：16；病程（14.80±0.77）个月，最长30个月，最短5个月。

上述资料对比不具意义，P>0.05。

1.2 治疗方法 两组均予以对症治疗，包括酸碱平衡纠正、胃黏膜保护、输血等操作，定期检查肝肾功能，避免出现不良作用，一旦发生意外事件，应立即调整用药。

对照组口服法莫替丁，剂量为一次10mg，一天三次，治疗时间为一个月。

观察组予以奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，行预治疗：口服奥美拉唑，一天50mg，铝碳酸镁50mg/d。两周后，行持续治疗，奥美拉唑剂量为10mg/次，一天两次，铝碳酸镁一次20mg，一天两次。

1.3 指标及标准 1.3.1指标 观察两组治疗效果及不良事件。

1.3.2标准 炎症、溃疡基本消除，疼痛、呕血等症状消失，即为显效。

症状、体征均有所好转，溃疡、炎症范围明显缩小，且超过百分之十以上，即为有效。

未达到上述两条标准，即为无效。

总有效概率=总概率-无效概率

1.4 统计学处理 总有效概率、不良事件概率属于计数资料，借助卡方检验，以SPSS20.00软件分析，两者对比差异较大的必要条件为P<0.05。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 观察组总有效概率（95.12%）高于对照组，P<0.05，具体数据如表1所列：

2.2 兩组不良事件情况对比 观察组不良事件发生概率（2.44%）相比对照组的14.63%更低，P<0.05，具体数据如表2所列：

3 讨论

在消化内科疾病中，胃溃疡合并胃出血是较为常见的一种，可见胃酸过多、嗳气、腹痛、腹胀、呕血等表现，随着病情发展，甚至可能引发胃癌，对患者生命安全造成严重威胁。此疾病发病机制较为复杂[2～3]，与生活饮食习惯有直接关系，如饮酒、继发性感染、脂肪食物摄入过度等。

本文观察组采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，前者属于质子泵抑制药物，可在根本上对质子泵活性进行抑制，进一步抑制胃酸分泌，此药物作用时间较长，在机体内可发挥作用十五个小时，对于保护胃黏膜、食管，避免胃酸侵蚀效果显著，便于胃黏膜及食管自行愈合，进而抑制病情发展，达到胃出血、胃溃疡同时治疗的目的。一般而言，胃出血可迅速得到控制，但这只是治标不治本[4]，消除胃溃疡才是彻底治疗疾病的根本所在。铝碳酸镁能够与胃酸进行中和，在胃溃疡治疗方面发挥辅助作用，此药物不溶于水，是层状网络结构的结晶性粉末，能够促使前列腺素合成，促使溃疡愈合、胃黏膜血流量增加，另外，还可增加生长因子受体表达，进一步促使细胞增殖，可清除氧自由基、抗脂质过氧化，促使溃疡愈合。两种药物联合使用，可起到协同作用，不仅能够抑制胃酸分泌，又可中和多余胃酸，为胃黏膜、食管自行愈合争取时间。

此次结果可见，在治疗效果方面，观察组总有效概率（95.12%）显然优于对照组，P<0.05；在安全性方面，观察组不良事件发生概率（2.44%）相比对照组的14.63%更低，P<0.05。显然，观察组所用治疗方案优势明显，患者病情得到有效控制，且未出现严重不良后果，以头晕等较为常见，这也进一步表明此方法的应用可靠性及可行性。戴苏宁[5]曾对胃溃疡合并胃出血患者行铝碳酸镁结合奥美拉唑治疗，结果与本文相类似，联合治疗法可显著改善患者呕血等症状，且未出现不良反应，这也进一步印证本研究结论。

综上所述，胃溃疡合并胃出血采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，可有效控制病情，且安全性较高。

参考文献

[1]李华伟，王立军，张英.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性评价[J].广西医科大学学报，2016，33（6）：1050-1052.

[2]冯莉.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中国当代医药，2013，20（2）：78-79.

[3]黄文瑜.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果观察[J].中国当代医药，2014，7（24）：115-117.

[4]陈素红.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（32）：57-58.

[5]戴苏宁. 铝碳酸镁结合奥美拉唑在胃溃疡合并胃出血患者治疗中的应用观察[J]. 中国处方药， 2016， 14（12）：93-94.