骨折愈合才会快跳出
2018-07-10郭仲华宁夏回族自治区中医院主任医师
文郭仲华 宁夏回族自治区中医院 主任医师
临床上,不少人对骨折后的饮食存在错误或片面认知,如多喝骨头汤、多补钙等。其实,跳出饮食误区,骨折愈合才快。
误区1:长骨要喝牛骨汤
因为牛骨粗大,类似人骨,许多人认为喝牛骨汤能长骨,可以补钙,能满足新骨生长的需要。但其实,“吃骨长骨”是没有科学道理的。
牛骨由有机物(如胶原纤维、粘多糖)和无机盐(亦称骨盐,如碱性磷酸、钙碳酸钙、氯化钙等)组成,髓腔中含有大量的骨髓,并没有对人体骨生长有益的特殊因子。据测算,牛骨的脂肪含量约为12%~20%,骨髓中的脂肪含量达95.58%。
骨折后骨组织的代谢及钙化需要多种营养物质和元素的参与,其中无机盐是骨代谢必不可少的物质,但当用水熬煮牛骨时,并不能使无机盐析出多少,反而使骨髓中的脂肪溶出。因而,牛骨汤中含有较多的动物脂肪,补钙、磷等作用甚微,甚至有患者因常喝骨头汤导致反胃、恶心、食欲不振等,这对同时有痛风、高血脂、脂肪肝等病的患者也非常不利。
误区2:骨折后应大量补钙
作为一种无机盐,钙是构成骨骼的重要原料,因此有人认为骨折后要补充钙质,或简单认为骨折病人骨折就是因为缺钙。其实,骨折愈合的过程不是简单的钙堆积,正确的复位、固定及功能锻炼更为重要。根据临床化验结果,骨折病人也并非普遍缺钙。
事实上,骨折发生后,骨折断端会释放出大量的钙质,同时由于长时间卧床及肢体一定范围的固定,又很容易造成全身或局部骨骼废用性脱钙。这两种钙被吸收进入血液,可使血钙含量增高。如果喝水少、排尿少,过多的钙盐结晶沉积还可能导致尿路结石。
一般来说,正常饮食就能满足人体对钙的需要。如果过量服用,除少部分经肠道吸收外,多余的随粪便排出体外,或停积体内引起食欲不振、消化不良、呕吐、腹泻等胃肠道症状,反而影响骨折的愈合。当然,老年骨质疏松性骨折需要适当补钙,但也应在测量骨密度后进行。此外,不能单纯认为骨折后病人体虚,应多吃补品。从中医来讲,因个人体质不同,过度滋补或不当补养反而会出现各类不适症状。若合并贫血、营养不良需要使用补药调治者,也要在医生指导下辨证论治。
误区3:豆腐是“发物”
有些地区的老百姓认为,豆腐是一种“发物”,骨折术后吃了伤口难愈合,故要忌口,这是没有科学道理的。
人们所说的“发物”,与医学上容易引起过敏的食物相似,一般指的是一些容易诱发旧疾,或加重已有疾病的食物。
中医认为,豆腐味甘、性平、微寒,具有补中益气、清热润燥、生津止渴、清洁肠胃的功效,是“三高”人群的药膳佳品。
从现代医学来讲,伤口是否感染与许多因素有关,比如细菌污染、皮下积血积液、消毒不严、营养不良、免疫力低下等。根据临床观察,并没有发现因吃豆腐引起伤口不愈、骨头不长等病例和相关报道。
相反,豆腐中钙含量丰富,每100克含钙164毫克,易被人体吸收,在骨折早中晚三期都可食用,不仅有利于补充营养,更有助于补充骨折愈合所需的钙质。早餐时,不妨喝点豆浆,或午餐用豆腐做菜、炖汤等。但烹饪时不宜与菠菜一起炒煮,以防菠菜中的草酸与豆腐中的钙结合生成草酸钙,形成结石,同时也不利于钙的吸收。对豆制品过敏(比较少见)人群、老年骨折患者、或患有痛风、肾脏病以及胃寒、容易腹泻者禁食或不宜多食。
误区4:忌食辣椒
有人担心辣椒属辛辣刺激之品,会影响骨头的愈合,其实两者没有明确的因果关系,也缺乏医学证据。从营养学讲,辣椒中维生素C的含量在蔬菜中居于首位,每500克含维生素C 445毫克。而维生素C属于成骨要素之一,有利于骨折伤口愈合,骨折早中晚期可适当补充。
从中医来看,辣椒有调味、健胃的作用,少量内服能开胃通气、温暖胃肠,促进胃液的分泌,增进食欲。
平时习惯吃辣的骨折病人可以适当吃些辣椒,比如在烧菜或做面食时,适量加入干辣椒或青椒(朝天椒除外)。但患有急性胃炎、消化性溃疡、肺结核和痔疮的病人,或有发热、口舌生疮等“上火”症状者应尽量少食或禁食。
误区5:不宜吃醋
有地区流传着骨折病人忌吃醋的说法,认为吃醋会影响骨头的愈合,这属于主观臆测。
中医认为,醋有活血消肿的作用,有利于伤肢瘀血水肿的消退。骨伤科有一种外用的活血消肿散就是用陈醋调配,以促进药效吸收,增强活血化瘀之效。此外,从理论上讲,吃醋可以促进钙的吸收。但若骨折病人同时患有脾胃湿盛、痿痹、筋脉拘挛、泛吐酸水、支气管哮喘、严重的胃或十二指肠溃疡等病症,则不宜食用。
最后提醒大家,由于个人体质、骨折情况等的不同,饮食不能一概而论,关于骨折后的饮食宜忌,应咨询专业医师。