助孕汤治疗黄体功能不全性不孕、流产37例的分析

王萍

（崇州市妇幼保健院 四川 成都 611230）

黄体功能不全患者多表现为腰腿酸软、乳房胀痛、形寒怕冷、急躁易怒等情况，会对患者身心健康造成很大的影响[1]。故本次研究中所选37例患者为2016年1月—2017年6月我院收治的黄体功能不全性不孕、流产患者，旨在对其临床治疗效果进行分析与总结。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究中将2016年1月—2017年6月我院收治的黄体功能不全性不孕、流产患者37例纳为对象，其年龄为24-38岁，平均为（28.14±2.97）岁；纳入患者病情均符合《中医妇科学》中各项临床诊断标准[2]，纳入对此次研究中各项内容均知晓并签署知情同意书的患者；排除合并器质性、无排卵性以及免疫性不孕的患者，排除就诊前3个月服用过相关治疗药物的患者，排除合并心、脑、肝、肾、造血系统疾病的患者，排除对所用药物过敏的患者，排除精神障碍、语言障碍而不能配合临床治疗工作的患者，排除不愿配合医嘱的患者，排除基础资料不全的患者。

1.2 方法

为患者用自拟助孕汤进行治疗，药方为：菟丝子18g、巴戟天15g、淫羊藿15g、山茱萸15g、鹿角片（先煎）12g、川续断12g、山药12g、芡实12g、紫河车（研吞）5g，将诸药用水煎熬，取汁300ml，1天1剂、1剂分早晚2次服用；共用药6个月。

1.3 效果判定标准[3]

临床症状改善情况以腰腿酸软、乳房胀痛、形寒怕冷、急躁易怒积分变化评价：各症状积分分值均为0-3分，得分高提示症状严重。

临床治疗有效为：患者经治疗后P、E2水平升高，PRL水平降低或1年内成功妊娠或临床症状显著改善、排卵7天后P值≥10ng/ml。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗前后临床各症状积分变化比较

治疗后患者临床各症状积分显著降低，与治疗前比较存在差异，P＜0.05；见表1。

表1 治疗前后临床各症状积分变化比较（±s，分）

表1 治疗前后临床各症状积分变化比较（±s，分）

注：与治疗前比较，aP＜0.05。

时间 腰腿酸软 乳房胀痛 形寒怕冷 急躁易怒治疗前 2.37±0.24 2.51±0.35 2.69±0.45 2.09±0.63治疗后 0.32±0.12a 0.35±0.22a 0.34±0.23a 0.34±0.32a

2.2 治疗前后P、PRL、E2水平变化比较

治疗后患者P、PRL、E2水平显著改变，与治疗前比较存在差异，P＜0.05；见表2。

表2 治疗前后P、PRL、E2水平变化比较（x-±s）

3.讨论

临床上约3.5%～10%的不孕症患者都是因黄体功能不全[4]，通常女性黄体功能不全时，其月经周期中可见卵泡发育及排卵，但黄体期存在孕激素分泌不足的情况，亦或是黄体衰退太早，子宫内膜分泌呈反应不良的状态，同时黄体期比正常时间短。

中医论证将黄体功能不全性不孕、流产归为断绪、胎漏、月经失调的范畴，认为患此病的患者主要是机体呈肾脏虚弱、肝气郁结的状态，而人体肾脏的主要功能就是藏精，与生殖息息相关；肝脏主要是藏血，主要是体阴用阳。肾虚时便会出现肝藏血的情况，为疏泄功能失常所致[5]；肝气郁结时便会产生肾脏闭藏功能异常的问题，随之产生黄体功能不全。中医治疗黄体功能不全性不孕、流产患者时，强调补肾养血、疏肝理气、解郁通络。本次研究中37例患者均接受助孕汤治疗，所选中草药为菟丝子、巴戟天、淫羊藿、山茱萸、鹿角片、川续断、山药、芡实、紫河车等，其中菟丝子具有滋补肝肾、填精明目之功效，巴戟天具有补肾助阳、强筋健有、祛风除湿之功效，淫羊藿具有补肾壮阳、祛风除湿之功效，山茱萸具有补益肝肾、涩精固脱之功效，鹿角片补益精血、强筋健骨、行血消郁之功效，川续断具有补益肝肾、强筋健骨之功效，山药具有清热解毒、滋补健身之功效，芡实具有补中益气、补脾止泄、利水渗湿之功效，紫河车具有补肾益精、益气养血之功效，诸药合奏祛风除湿、补肾助阳、行血消郁之功效，对黄体功能不全性不孕、流产患者可达到标本兼治的效果[6]。结果显示：患者治疗后临床各症状积分显著降低，P、E2水平显著升高，PRL亦显著降低，与治疗前比较存在差异，P＜0.05。

综上所述，助孕汤对黄体功能不全性不孕、流产患者的病情治疗及预后改善有着积极作用。

[1]郑少燕,陈庆奇,张丹雁.补肾助孕汤对雄激素致不孕大鼠的促排卵及卵巢IGF-1表达的影响[J].广东药科大学学报 ,2017,33(01)：94-97.

[2]凌翠,莫小余.助孕汤联合穴位注射治疗排卵障碍性不孕症临床观察[J/OL].广西中医药,2016,39(01)：17-19.

[3]卢利娟,陶健.中药调周助孕汤在多囊卵巢引起不孕治疗中的临床研究[J].中医临床研究,2016,8(01)：100-102.

[4]王春霞,褚玉霞,陈建设,李永伟,史莲花.补肾助孕汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察及作用机制探讨[J].中国中医基础医学杂志,2015,21(07)：846-848