PDCA模式胃肠镜检查中护理风险控制的应用效果观察

王影

（四川崇州市人民医院 四川 成都 611230）

随着人们生活节奏的加快，人们的饮食愈来愈不规律，易引发多种胃肠疾病，胃肠疾病发病率逐年增高[1]。作为应用较广的胃肠检查方法之一，胃肠镜检查是消化内科常见的检查方法，通过向胃肠内插入一根带有摄像机的柔软细管，可以对患者的病情进行检查，为医生诊断提供依据，有助于多种胃肠疾病的治疗。但是在胃肠镜检查中，护理风险控制较难，严重的甚至会危及到患者的身体健康。PDCA模式是近年来新兴的护理模式，是由计划、执行、检查和处理四个阶段组成，对于患者的护理风险具有较好的控制，能有效减少护理风险发生，提升检查的有效率[2]。本文对在胃肠镜检查中应用PDCA模式进行了分析，观察其对护理风险控制的应用效果。现进行如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2017年1月—2018年1月在我院胃肠镜检查室进行检查的9600例患者，随机平均分为对照组和试验组，对照组患者采取常规护理，试验组患者采取PDCA模式护理。在4800例对照组患者中，男性2413例，女性2387例；年龄是23岁～52岁，平均年龄是（35.17±3.48）岁。在4800例试验组患者中，男性2402例，女性2398例；年龄是21岁～54岁，平均年龄是（34.79±3.63）岁。两组患者在性别和年龄等信息方面没有较大的差异（P＞0.05），具有统计学意义。

表1 两组患者护理满意度比对[n（%）]

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，患者在进行胃肠镜检查前，遵循医嘱进行禁食、禁水等，签订知情同意书等，在检查中要根据患者的具体情况进行处理，在检查后要关注病人的生命体征，告知病人禁忌事项[3]。

试验组患者采取PDCA模式护理，分为计划、执行、检查和处理四个阶段。计划是指提前对胃肠镜检查的护理做好计划，在试验组中建立护理质量控制小组，由经验丰富的护理人员组成，制定较为全面的胃肠镜检查护理方案，确保整个护理有法可依；定期进行胃肠镜检查护理风险控制报告，对护理管理、护理安全、专业消毒和仪器设备等进行评估，确定在护理中存在的问题和风险，采取相应的措施解决问题，大幅度降低护理风险[4]。执行是指严格遵照相关规定进行胃肠镜检查护理，可以对胃肠镜检查的护理人员进行专业的护理培训，让护理人员掌握更多的胃肠镜检查护理知识，提高护理人员的专业技能，确保护理人员可以圆满完成护理工作；全面落实胃肠镜检查设备和检查室的消毒清理工作，确保设备和检查室内没有细菌，降低患者在检查过程中的交叉感染风险；在检查过程中使用一次性无菌用品，及时清理医疗垃圾，减少细菌的滋生。检查是指对护理方面的检查，定期组织护理人员进行胃肠镜检查的护理理论知识和实际操作能力的检查，指出护理人员在这两方面存在的不足，帮助护理人员掌握更加全面的知识；要对护理中护理人员存在的问题进行检查，及时更正护理相关错误做法，降低护理风险。处理是指对护理出现的问题不能回避，要及时处理，可以定期举行全体护理人员关于护理风险管理制度的讨论，群策群力，护理人员共同解决出现的问题，完善护理风险管理制度[5]。

1.3 观察指标

对两组护理工作人员对急救药物、理论知识、护理安全等方面的掌握情况进行打分，比较两组患者对护理的满意度。

1.4 统计学分析

使用SPSS21.0对本文录入的资料进行处理，用t检验，用χ2表计数资料，用P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

试验组护理人员，在急救药物的分值是（92.84±3.95）分，在理论知识的分值是（93.07±2.75）分，在岗位管理的分值是（90.89±2.58）分，在仪器设备的分值是（91.48±3.12）分，在消毒清理的分值是（94.26±2.73）分，在实际操作的分值是（91.74±3.51）分，在护理安全的分值是（90.99±3.15）分；对照组护理人员，在急救药物的分值是（87.32±2.47）分，在理论知识的分值是（89.13±2.57）分，在岗位管理的分值是（88.79±1.85）分，在仪器设备的分值是（89.27±2.14）分，在消毒清理的分值是（90.34±2.51）分，在实际操作的分值是（87.32±1.97）分，在护理安全的分值是（87.35±1.89）分。试验组护理人员在急救药物、理论知识、岗位管理和仪器设备等方面的评分较高，与对照组护理人员具有较大的差异（P＜0.05），有着统计学意义[6]。

经过对两组患者护理满意度的调查，试验组患者的护理满意度是94.32%，对照组患者的护理满意度是86.36%，远远低于试验组（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

3.讨论

由于人们生活节奏的加快和生活压力的增大，人们的身体素质在缓慢下降，很容易患有胃肠疾病，对其正常的生活造成不良影响。人们患有胃肠疾病之后，应当及时就诊，采取相应的治疗方法，减少病痛的折磨，早日恢复健康。作为常见的胃肠检查方法之一，胃肠镜检查应用较为广泛，可以较为快捷的发现患者的病灶，为医生诊断提供依据，有助于多种胃肠疾病的治疗。但是在胃肠镜检查中，由于护理人员专业知识少、仪器设备质量差、护理安全低等原因，造成胃肠镜检查的护理风险较大，不利于胃肠镜检查工作的正常进行，在一定程度上增加了医患事故出现的可能性，严重的甚至会危及到患者的身体健康[7]。

随着医学技术的发展，PDCA模式在胃肠镜检查中的应用前景可观，PDCA模式是由计划、执行、检查和处理四个阶段组成，能够进一步规范护理过程，对于患者的护理风险具有较好的控制，能有效减少护理风险发生。PDCA模式能够提升护理人员对急救药物、理论知识和仪器设备等方面的掌握程度，针对在护理过程中出现的问题进行思考并解决问题，提升护理人员在胃肠镜检查中的实际护理能力，在一定程度上提高护理质量。在本文的研究分析中，试验组护理人员在急救药物、理论知识、岗位管理和仪器设备等方面的评分较高，对照组护理人员在这些方面的评分比试验组低，验组患者的护理满意度是94.33%，对照组患者的护理满意度是86.35%，远远低于试验组。

综上所述，在胃肠镜检查中，应用PDCA模式进行护理，可以有效提高患者满意度，值得大力推广。

[1]周丽华,蒋蓉,邓琼,等.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].实用医院临床杂志,2013,11(6)：105-106.

[2]胡述静,龙春花,陈桂兰,等.PDCA模式对腹腔镜胃穿孔修补术患者术后营养状态的影响[J].海南医学院学报,2016,22(22)：2752-2754.

[3]陈秋玲,林朗,韩麒麟,等.PDCA循环管理模式在胃镜检查风险管理中的应用价值[J].世界中医药,2016(b03)：1000-1001.

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[5]高茜,GaoQian.PDCA管理对腹腔镜胃癌根治患者术后胃肠功能及生活质量的评价[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2016(1)：37-40.

[6]张冰,房太勇,陈曼蘋.消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式的应用效果分析[J].中国医疗器械信息,2017,23(18)：61-62.

[7]郭忠华.PDCA管理对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠功能与生活质量的影响分析[J].中国医药指南,2017,15(12)：145-146.