2011—2015年贵阳市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况分析

乔莎 袁智 曹文杰 姚永明 鲁俊端 韦薇 申莉梅

（贵州省疾病预防控制中心 贵州 贵阳 550004）

截至2015年12月底，贵州省报告现存活艾滋病病毒感染者/艾滋病病人21385例，是中国艾滋病流行较为严重的地区[1]。其中吸毒人群作为HIV流行的高危人群之一，具有高危险行为隐匿、难以管理等特点。为探究贵阳市吸毒人群艾滋病流行特征，笔者对2011—2015年贵阳市吸毒人群哨点监测数据进行了分析，以求为制定相应的防控策略提供依据。

1.资料与方法

1.1 对象

将2011—2015年每年4～6月份新进入贵阳市监测哨点的所有吸毒人员，共计4040名作为研究对象。

1.2 方法

按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》的要求，对监测期内新进入监管场所的对象进行问卷调查。同时，采集调查对象静脉血样3～5mL进行 HIV、梅毒和HCV抗体检测。其中，对于防治相关知识的8个问题，能至少答对六题及以上即判定为知晓[2]。

1.3 统计学分析

运用SPSS19.0软件对数据进行分析，采用描述性统计学分析、卡方检验等统计分析方法，检验水准为α=0.05。

2.结果

2.1 人口学特征

2011—2015年间共纳入研究对象4040例，其中男性2914例（72.1%）；女性1126例（27.9%）；年龄分布以29～46岁为主，平均年龄（37.29±8.8）岁；婚姻状况以未婚（41.0%）、在婚（38.7%）为主；文化程度主要分布在初中及以下的文化程度水平（76.2%）。

表2 贵阳市2011-2015年吸毒人群哨点血清学检测结果[n（%）]

表3 贵阳市2011-2015年吸毒人群毒品相关行为特征[n（%）]

2.2 艾滋病相关知识知晓情况

该人群艾滋病相关知识知晓率分别为81.7%、86.6%、84.4%、87.5%和 96.5%，平均知晓率为87.4%，见表1。

表1 贵阳市2011—2015年吸毒人群艾滋病相关知识知晓率

2.3 HIV、梅毒、HCV感染状况分析

该人群HIV、梅毒、HCV抗体阳性检出率分别为0.6%（23/4040）、7.8%（316/4040）、46.8%（1891/4040），各年份间除HIV外差异均有统计学意义（χ2=13.52，P=0.009；χ2=74.76，P=0.000），见表2。

2.4 行为学特征

该人群曾经有注射吸毒史的比例为56.5%（2283/4040），近1个月有注射吸毒史的比例为30.5%（1233/4040）；曾经有共用针具史的比例为16.5%（667/4040），近1个月有共用针具史的比例为3.8%（153/4040）；该人群毒品相关行为在各年份间的差异均具有统计学意义（χ2=189.52，P=0.000；χ2=53.38，P=0.000；χ2=225.11，P=0.000；χ2=33.01，P=0.000），见表3。

3.讨论

贵阳市吸毒人群主要集中在29～46岁，该年龄段人群社会交往活动频繁，加之处于性行为活跃期因而比其他年龄段人群更易感染性传播疾病。其中，未婚者较多（41.0%），离异或丧偶比例较大（15.1%），有研究显示，无婚姻关系的吸毒者所能获得的社会支持较少，更容易借助毒品来规避现实[3]。

有研究表明，普及艾滋病防治知识可以防控艾滋病的传播[4]。近年来，随着贵阳市AIDS防治工作的不断开展，2011—2015年间艾滋病知识平均知晓率为87.4%，达到国务院《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》 工作要求[5]。

该人群2011-2015年艾滋感染率处于较低水平，远低于凉山彝族自治州、宁明县[6-7]，提示美沙酮维持治疗门诊、针具交换等措施在控制HIV经吸毒传播方面发挥了显著作用。梅毒感染率高于国家平均水平[8]。HCV感染为46.8%，远远高于广州市[9]、天津市[10]吸毒人群的感染水平。

[1]袁智,曹文杰,姚永明,2011-2015年贵州省艾滋病流行趋势及特征分析[J].现代预防医学,2017,44(15)：2707-2711.

[2]中国疾病预防控制中心,性病艾滋病预防控制中心.全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册［Z］.2012-03．

[3]李鹏程.吸毒者自尊水平、应对方式与吸毒行为的相关研究[J].中国社会医学杂志,2006,23(4)：234-237.

[4]张明雅,林勋,颜苹苹,等.福建省2010年吸毒人群艾滋病哨点监测报告[J].现代预防医学,2010,39(3)：710-712．

[5]倪明健,马媛媛, 陈学玲,等.新疆伊犁州城乡居民艾滋病防治知识知晓状况调查[J]. 重庆医学,2014,43(19)：2455-2457．

[6]周颖,李青青,南磊,等.凉山彝族自治州2008-2010年艾滋病哨点监测分析[J].中国艾滋病性病,2012,18(5)：319-322．

[7]蒙东华，蓝光华.宁明县3类人群艾滋病哨点监测结果分析[J].现代预防医学,2016，43(14)2635-2638．

[8]葛琳,李东民,李培龙,等.2010-2015年全国艾滋病哨点监测人群HIV、梅毒和HCV感染状况分析[J].疾病监测,2017,(32)2：111-117.

[9]钟秋林,刘展翅.广州市1324名吸毒人员HIV、HBV、HCV及梅毒感染状况调查[J].职业与健康,2012,28(70)：854-855.

[10]郭燕,周宁,李佳,等.天津市2011-2015年吸毒人群行为特征及性传播疾病感染率调查[J].中华流行病学杂志,2016,(37)2：202-205.

[11]何朝阳,李敏,许圆圆,等.浙江省2010-2014年某强制戒毒所吸毒人群艾滋病监测分析[J].上海预防医学,2015,(5)：253-255．