加强医院会计监督职能的探讨

应双双

摘要：改革必定是牵一发而动全身的，现阶段为了全面实现基本医疗卫生制度，各项配套改革措施以及相关措施亦随之而动，可以想见，在这样一个庞大复杂的工作面前，医疗机构面临形势的严峻，自身所要承受压力的巨大。在这样的发展机遇和挑战下，先发制人，掌握主动权是保证生存质量、提升综合竞争能力的关键一步，加强管理是立足长远，提升医疗机构的综合竞争能力的重要手段。本文就加强医院会计监督职能这一方面开展探讨，旨在为医院加强管理、提升竞争能力提供参考。

关键词：医院；会计职能；监督

一、医院会计监督职能概述

（一）医院会计监督职能的现状

1.沉疴积久。医院会计监督职能旨在保证医院重大决策的科学性，通过加强监督职能，保证会计工作的质量，提高会计职能的效率，从而实现医院在进行重大决策时有科学、准确的数据能够供以参考，减少决策失误带来的损失，提高决策带来的收益，提升决策效率和效益。加强医院会计监督职能作为医改过程中医疗机构先发制人的重要手段逐渐为人重视，然而，由于以往管理理念落后导致的这一职能沉疴积久，会计监督的现状不容乐观。

2.工作形势愈加严峻。会计监督职能面临的工作形势愈加严峻。日常工作没有体现会计监督职能的重视，要知道，会计监督可是财务工作中起把关作用的，既可以保障财务收支真实完整的反映出来，还可以使财务中出现的问题浮出水面，从而为解决问题提供有效的参考信息，为医院减少损失，并在这一底线下保障医院经济活动的合法性。随着信息化时代的发展，信息失真的情况也变得复杂，而会计信息的失真严重导致经济秩序混乱，会计监督职能面临的工作形势愈加严峻。

3.不健全的监督体系。可见的医疗机构普遍没有建立健全医院会计监督体系，使得医院会计监督职能在实际开展工作中发挥的真正效益大打折扣，阻碍了会计监督职能的有效实现。

（二）医院会计监督职能的特点

医院会计监督由于发展需求导致的规模扩大和医院自身的专业性而具有一些特点，例如这种监督贯穿于全部医疗活动中，全部经济活动过程和结果的指标都用于总体监督活动，虽然以财务活动为主，但是却具有较高的综合性，而且在国家的法律法规适用范围下表现出显性的强制性，违反《会计法》的行为应当承担法律责任。所以，通过会计监督及时问题、解决问题就要求会计监督职能实现职能转变，由基本的核算转向更深层次的管理，从而满足医院的发展要求，为医院发展保驾护航，打好基础。医院要充分认识到这一职能在其可持续发展中的重要意义，强化管理，加强从业人员的培训和选拔，保障其工作实现客观公正、科学有效。

二、医院会计监督职能的手段

（一）建立健全会计监督制度

1.建立健全财务制度。用制度保障监督效用。医院应根据自身实际情况制定行之有效的健全的财务制度，有计划有组织地开展会计监督，将监督职能纳入财务制度中，使其成为财务制度的一个环节，提高其把关的地位，提升其把关的能力，并通过考核保证会计监督职能的履行。通过医院内部健全会计监督职能，强化内部审计，相互制约，权责明确，使得监督职能科学化、规范化，提高其可操作性，保障监督效用。

2.科学定位会计监督。对会计监督职能的认知关乎会计监督职能的实现，科学定位会计监督职能是实现会计监督职能的关键。会计监督职能由于其把关的本质要求我们突出其在医院财务制度中的独立性，从而保障其工作力度。科学的医院财务管理首先要做的就是保障会计监督职能权限。也就是说保障会计监督在财务工作中拥有独立的重要地位，相关工作人员拥有独立开展财务审核的权限，不被上层领导和其他职能部门进行业务干涉，只有这样的监督才是真实有效的监督。

3.定期轮岗。会计监督职能要求会计监督岗位突出独立性，然而这也使得监督职能权限不受控制，所以在保障会计监督职能独立性的同时也要保障监督的质量，为此，在监督职能的关键岗位上要实行轮换制，通过控制关键岗位从业人员任职时间的限制来限制徇私舞弊以及不利于财务工作的事件发生的概率。会计监督职能体系应根据各岗位的职能以及重要性有的放矢制定轮换制度，实行轮换，岗位权限大、职能重要的轮岗应较岗位权限小、职能发挥作用较小的岗位轮换频繁一些，并对相关人员的业务能力定期考核，业务能力差的较业务能力强的轮换可频繁一些，但是也要以从业人员的综合素质尤其是品行为重要参考指标，品行不端的即使能力再强也不敢用之，通过这种标准化既能控制会计监督职能质量，也可以在监督职能内部实现责任制，权责相依，提升监督职能的效用。

4.加强核算管理，提高财务水平。根据医院财务实际和运营特点健全核算体系、加强核算管理，提高财务水平能够有效控制成本，提高成本控制能力。提升财务水平，能够为医院经济自律再加一道防线，减少违法违规财务事件发生的概率，提高医院的管理水平，为会计监督职能扫清障碍。肃起沉疴非一日之功，要想提高医院会计监督职能的水平还是要利用法律、市场、经济等种种手段为其扫清障碍，从自律做起就是从源头做起，权责明确，风险分散，能够保障医院的经济运营的合法性和科学性，从而在财务水平提高的基础上提高会计监督职能的水平，提升医院的经济效益和社会效益。

（二）加强人才队伍建设

提升医院会计监督职能水平要提高从业人员的综合素质，首先对从业人员进行法制培训，并要求从业人员法制水平的提高，强化学习，熟稔相关法和国家对于会计监督工作的职能要求，从思想上提高从业人员的法律意识，提高从业人员的责任意思，端正工作态度。其次就是业务能力的培训，以先进的管理理念武装从业人员头脑，以科学的监督手段提升从业人员业务能力。

（三）强化成本控制

医院的可持续发展离不开经营成本的有效控制，但是成本控制涉及多个方面、多个部门，这就要求医院加强成本控制宣传，提高全员成本控制意识，推动全员参与到成本控制的实际工作中来，使得成本控制落到实处，从而扫除醫院会计监督职能面临的障碍，毕竟一个监督部门的能力有限，还是需要大家共同的努力才能推动医院经济运营的科学有效性。

（四）责任制

监督部门也需要实行责任制，通过相互制约、相互监督保证监督质量。通过建立健全岗位责任体系，明确划分职能权限和具体要求可以使得会计监督部门各项职责规范化、条理化，操作起来更具可行性，责任追究也有迹可循，从而各司其职，提高工作效率，提高了管理水平，在相互监督中提高从业人员的责任意识。

三、结论

医改以来，提升改进管理理念、管理效率已经为各机构普遍追求的目标，其重要意义为大众重视，不论所采取的手段是否实现了初心，管理理念的逐步更近都已经推动各机构在新的征程上迈出了重要一步。会计监督职能在医院管理中的重要作用为其发展提供了一个行之有效的努力方向，随着医改的推进，这一重要职能只会越来越重要，强化医院会计监督职能是法治社会定位的题中之意，满足了国家法制化的发展要求，会计监督工作的有效开展，是医院可持续发展的客观要求。因此，医院有必要根据医改要求和发展需要改进管理理念，提高对于会计监督职能的重视，提升会计监督职能的工作效率和工作质量，推动医院财务工作科学化、规范化，实现医院运营成本控制和重大决策科学，提升医院新形势下的综合竞争能力，从而提升医院的医疗服务质量，提高人们改善生存质量的能力，在提高医院经济收益的同时保障社会效益的扩大化。

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（作者单位：吉林大学口腔医院）