生活模拟体验训练在老年护理学教学中的应用研究

2018-07-09廖喜琳马秋平阳绿清梁凯讴

广西教育·B版 2018年3期

关键词：应用

廖喜琳马秋平阳绿清梁凯讴

【摘要】本文对生活模拟体验训练在老年护理学教学中的应用效果进行调查，提出在老年护理学教学中增加老年人生活模拟体验训练课程，通过转换角色来增加中职护理学生对老年人身体变化的同感和理解，端正护生的学习态度、服务意识及职业素养，为优质护理服务奠定前期基础。

【关键词】生活模拟体验训练老年护理学应用

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2018）03B-0038-02

《老年护理》是全国卫生职业院校规划教材，重点介绍了老化理论、老年人的健康保健、老年人的健康评估、老年期精神心理卫生、老年人常见疾病的护理及临终关怀等内容，充分体现了老年群体的护理特色及当前临床护理服务向预防、康复、健康教育、社区人群干预、家庭护理等领域延伸的趋势，但尚缺少老年人生活模拟体验训练的教学内容。体验型教学模式，即角色扮演，将人暂置于他人的社会位置，并按照这一位置所要求的方式、态度行事，以增进对他人社会角色及自身角色的理解，从而学会更加有效地履行自己的角色。笔者在老年护理学教学中增加老年人生活模拟体验训练的教学内容，通过转换角色来增加中职护理学生对老年人身体变化的同感和理解，端正护生的学习态度、服务意识，为优质护理服务奠定前期基础。

一、资料与方法

（一）一般资料。选择广西中医学校三年制普通中职 2014 级护理 1 班、2 班各 100 名学生为研究对象，1 班为对照组，2 班为观察组。年龄 15-18 岁。观察组按照老年护理教学大纲进行教学的同时，增加老年人生活模拟体验训练教学内容。对照组按照老年护理教学大纲完成授课。

（二）研究内容。研究在全国卫生职业院校规划教材《老年护理》增加老年人生活模拟体验训练教学内容，包括负重行走、模拟视力障碍、模拟听力障碍、行动不便（坐轮椅，拄拐杖）等内容。

（三）具体实施方法及教学效果。

1.活动设计。在老年护理课程的老化单元教学中让学生体验及交流身体变老的感受。

2.角色分配。（1）分组：将 2014 级三年制普通中职护理 2 班 100 人，分为 12 组，其中 4 组 9 人，其余 8 组每组 8 人。（2）课前准备：课前教师介绍下节课老年人生活模拟体验训练课程内容。（3）角色扮演：观察组采用角色扮演，分别扮演体验者、观察者、协助者、催促者等角色。

3.用物准备。老人体验装置。

4.老人体验活动。（1）扮演体验者的学生将老人体验装置用物穿戴在身上，包括绑上膝盖束缚、穿上踝关节束缚（足托器）、绑上脚踝负重、穿上负重背心（两边口袋各放入负重铁条）、穿上手部肘关节束缚、戴上手腕负重、戴上耳塞、戴上触觉手套，外层再戴上约束手套、带上特制眼镜（黄斑症和白内障设计）。（2）拿出一张纸写下自己的姓名；打开饮料并倒出来喝；从皮包或皮夹拿出指定张数之纸钞和硬币；打电话和人说话；走出教室上厕所（要使用蹲式马桶及卫生纸）；上下楼梯。（3）交流角色扮演的感受的学生 1：一穿上道具再戴上黄斑眼镜，心境沉重得好像真的成为一位老人，身体变得沉重，听不清楚她人的对话，对光线及色彩的变化也不敏感，也看不清周遭人事物的变化，一切都变慢了，有种需要依赖别人的感觉。学生 2：安排陪伴者、催促者，让我们更有同理心，从长者的角色去思考，看似简单的动作会变得困难重重，也觉得要好好对待老人。

（四）评价过程。

1.考试。由授课教师统一命题，同时对两组学生进行理论知识和实践技能考核（考核内容主要为常用老年护理技术及老年护理理论），比较两组考试成绩。

2.问卷调查。自制问卷调查表向两组学生发放调查问卷，了解學生对此教学方法的评价，内容包括学生学习兴趣、学习主动性、课堂教学吸引力、教学满意度、职业素养等，以“明显提高”“提高”为有效，以“不确定”“没有提高”为无效。

（五）统计学方法。数据用 ±S 表示，应用 SPSS 11.5 统计软件包进行统计学分析，组间比较采用 t 检验，等级资料采用秩和检验。P<0.05 为有统计学意义。

二、结果

（一）统计学分析。将两组综合成绩按分数段分为优秀（90 分及以上）、良好（80～89 分）、中等（70～79 分）进行统计学分析。观察组 100 人，优秀率为 24%，中等以上比例为 96%；对照组 100 人，优秀率为 3%，中等以上比例为 71%。将两组成绩进行分析，优秀率比较 P<0.05，中等以上比例比较 P<0.05，有显著性差异，见表 1。

（二）两组教学法效果比较。具体见表 2。

三、讨论

（一）角色体验教学法有利于提高护生对理论知识的掌握及临床实践能力。多年来，老年护理学的课堂教学往往偏向于“填鸭式”的理论讲解，形式单一，内容抽象而不易理解掌握。模拟情景体验教学法的应用，让学生身临其境，既理解和巩固了理论知识，又能够掌握病人的病情和临床表现，极大地激发了学生的学习兴趣和主动性。学生在态度上从“要我学”变成“我要学”，主动参与到教学过程中去。同时，模拟情景体验教学法的应用给学生创造了积极的学习环境，促进学生自主学习的能力，启发学生分析和解决问题，培养学生的临床实践能力和科学评判能力。从表 1 可以看出，两组综合成绩的比较，观察组的优秀率及中等率比较明显优于对照组，P<0.05，有显著性差异。

（二）角色体验教学法有利于活跃课堂氛围。老年护理学的传统实践课程多以教师示范为主，学生机械模仿操作流程，领会不到教师根据病人情景设计的意图，学生被动接受知识，也体验不到学习的兴趣。为适应“以学生为中心”的现代教学理念，教师必须树立“一切为了学生成才与发展”的教育工作理念，把课堂还给学生。在角色体验教学法中，学生根据老师布置的临床案例自行进行情景设计，分别扮演老年病人、陪伴者和催促者等角色。通过角色扮演，扮演护士的护生能够将课本上的理论知识如老年疾病的临床表现和护理措施等内容内化吸收，提高了临床操作能力，同时学会了与病人沟通的技巧；扮演病人的护生需要通过语言、表情、肢体动作等真实体现案例中病人的年龄、身份、典型的症状、体征和心理状况等，学生从饰演病人的能力中体会病人的各种情况，学会换位思考，从而更好地理解和接纳病人，达到真正的关心病人、爱护病人的职业情感。表 2 可见，大部分学生认为，这种实践课模式激发了学习兴趣，点燃了学习热情，活跃了课堂气氛，提高了主动学习和探究学习的能力。

（三）角色体验教学法培养了护生换位思考的能力。中等职业教育的对象主要是初中毕业生或具有同等学历者，这些学生大都在 15-19 岁，正处于一个特殊的年龄阶段。这些中职生大都是独生子女，平时在家娇生惯养，没有参加过社会实践，自我意识过强，随意支配别人，不考虑别人的感受，甚至不尊重、不关心别人。作为一个护理工作者，必须转换角色，学会关爱照顾他人，通过扮演病人或病人家属，深刻体会病人的心理感受，生成同理心，从而在护理工作中注入人文关怀，促进护生关爱病人能力的形成，提高护生的综合素质。

（四）角色体验教学法有利于护生到工作岗位能尽快适应目前的护理模式。当前提倡的生理—心理—社会医学模式和优质护理服务理念，要求医护工作者真正做到“以病人为中心、以服务为核心、以优质为要求、以满意为目标”，对病人实施整体护理。而角色体验教学法顺应了该理念，学生不仅关注到人的病，还关注到病的人，能尽快适应目前的护理模式，到临床能更好地为病人服务。

四、建议

第一，改进教材。全国卫生职业院校规划教材《老年护理》重点介绍了老化理论、老年人的健康保健、老年人的健康评估、老年期精神心理卫生、老年人常见疾病的护理及临终关怀等内容，充分体现了老年群体的护理特色及当前临床护理服务向预防、康复、健康教育、社区人群干预、家庭护理等领域延伸的趋势，但尚缺少老年人生活模拟体验训练的课程。建议在《老年护理》教材中增加老年人生活模拟体验训练的内容。

第二，改进教法。教师采用多种教学方法，通过创造真实情景，实现老年护理课程的情境化、具体化、真实化、护理素质的培养系统化，达到理论和实践相结合。

第三，改進学法。通过角色扮演、小组合作，学生在角色中体验，在合作中成长，学会换位思考，对老年人身心需要感同身受和理解接纳，提高护生的学习态度和服务意识及职业素养。

总之，为适应目前的优质护理服务模式，卫生职业院校应立足于行业，培养适应社会发展需要的应用技能型老年护理人员。