创新养老模式，加快养老设施建设步伐

文/聂福全

主持人/李海鸿 交流邮箱：haihong1171@163.com

人口老龄化趋势不断加剧，如何构建符合社会发展、满足人们多元化需求的养老服务体系，为老年人创造老有所养、老有所依、老有所乐的晚年生活，铜川市耀州区就此开展调研，以期为全市养老服务体系建设提供参考和借鉴。

——铜川市耀州区养老服务体系建设情况调研

耀州区老龄人口及养老机构建设情况

老龄人口基本情况。截至2016年底，耀州区总人口24.06万人，60岁以上老龄人口35119人，占总人口的14.6%；其中60岁以上农村户籍老龄人口26785人，占总人口的11.1%。据统计，全区空巢、失能、半失能老龄人口占老龄人口总数的13.5%。

养老服务机构建设情况。耀州区现有区中心敬老院1个，农村幸福院116个，城市社区老年日间照料中心3个。区中心敬老院始建于2008年8月，总投资586.6万元，建筑面积3145平方米，可提供床位180张，并配有餐厅、厨房、活动室、洗衣房、储藏室、锅炉房、卫生间等配套生活设施。自建成以来累计供养农村五保人员49名，现集中供养43名，其中失能五保人员24名，半失能五保人员19名。

农村幸福院和城市社区日间照料中心设有休息室、文体活动室、阅览室、卫生室等，室内配有床、椅子、学习桌、电视、电脑等，室外设有文化活动广场、配有健身器材，能够满足老年人的日间养老需求。

老龄政策落实及居家养老服务情况

老龄政策落实情况。一是全面落实相关高龄优待政策。对70至79周岁老年人每人每月发放50元、80至89周岁100元、90至99周岁200元、100岁以上老人300元的高龄补贴。每年办理老年优待证约2000人左右，使老年人及时享受到乘车、旅游等优惠政策。二是定期开展健康管理服务。村（社区）卫生站为辖区内65周岁以上常住老龄人口免费建立了健康档案，每年至少提供1次免费体格检查和健康指导，定期对老年人进行健康状况评估，及时发现健康风险因素，促进老年疾病早发现、早诊断、早治疗。三是及时提供维权服务。老年人因其合法权益受到侵害提起诉讼，符合法律规定的，可以依法获得法律援助;交纳诉讼费确有困难的，由司法和民政部门提供救助。四是积极发展农村养老服务组织。建立基层老年协会,开展互助养老和关爱空巢留守老人组织精神文化活动工作，促进基层老年协会健康发展。

农村五保户供养情况。依照国务院《农村五保供养工作条例》和《社会救助暂行办法》，实行分散供养和集中供养相结合。2017年耀州区共供养农村五保对象510户538人，其中集中供养38户43人。集中供养标准每人每年6000元（含食物补贴200元），分散供养标准每人每年5500元（含食物补贴200元）。

居家养老服务情况。居家养老服务形式主要有两种,一种是社区日间照料中心为老年人提供日托服务，另一种是由经专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务。从2012年开始，耀州区为符合政府养老援助服务的6类60名老年人免费提供家庭保洁、买菜做饭、洗衣洗被、陪同就医、购物、陪聊读报、精神关怀等形式的服务。

加快养老服务体系建设的对策建议

针对养老机构不够完善，资金保障不够到位，人员素质有待提高，配套机制尚未形成等存在问题，提出如下加快养老服务体系建设的对策建议：

加快养老设施建设步伐。加强对新建小区社区服务用房规划布局的审核，使小区规划和社区养老场所做到同步规划建设、同步交付使用；充分发挥民政部门优势，整合城乡社区建设资源；市内社区以居家养老为主，建立托老站、老年人日间照料中心、老年康复中心等社区养老服务设施；农村以敬老院为依托，增设日间照料和短期托养床位，并逐步向区域性养老服务中心转变，为农村留守老年人及其他有需求的老年人提供日间照料、短期托养等服务。

整合资源加大投入力度。各级财政加大对社会养老事业的投入力度，可采取财政支持、金融信贷、福彩公益金补贴等方式，在养老服务基础设施建设、经费保障、技术培训、养老服务补贴等方面给予倾斜；鼓励社会资本通过PPP模式参与养老服务，优化资金配置使用，支持“公建民营”管理模式，提高社会力量参与养老服务机构建设的积极性，形成多层次、多渠道、多样化的养老服务市场。同时，推动养老服务与养老产业协同发展，使有限的资源发挥最大的社会效益；鼓励金融机构开发符合养老机构运行模式特点的信贷产品，打破养老产业信贷瓶颈。

培育养老服务专业化人才队伍。加强养老服务管理机构队伍建设。建立完善区级养老服务管理机构，组建具有组织、指导、培训、服务功能的指导中心。乡镇（街道）养老服务中心、社区居家养老服务照料中心要按照当地老年人的一定比例配备工作人员，工作经费由财政给予保障，实现养老服务管理标准化、规范化。社区居家养老服务人员纳入政府的公益性岗位，为老年人提供上门服务；推行养老服务机构工作人员和居家养老服务护理员持证上岗、定期培训制度，加强养老服务机构管理人员、护理人员职业技能培训，将其纳入城乡就业培训体系，提高养老服务专业化水平；大力发展各类志愿者服务组织，建立健全志愿者服务活动长效机制，开展志愿者与被服务老人的结对服务和有针对性的专业服务，为高龄、病残老人提供服务。

完善机制确保养老优惠政策落实。针对各项扶持政策原则性规定多、缺乏量化标准、可操作性不强的问题，协调相关部门根据中省有关文件精神，制定具体实施细则，将政策细化量化便于操作；由国土资源部门牵头，民政、规划部门配合，合理制定养老服务机构建设土地利用规划；将养老设施建设项目审批纳入绿色审批通道；明晰养老机构产权；完善养老服务机构建设使用中的相关税费减免细则；健全核查监督机制，落实养老机构扶持政策，推进全市养老服务机构建设健康有序发展。

加强对养老服务业监管力度。按照养老机构设立许可制度的要求，进一步细化养老机构的准入标准和退出机制；结合养老服务机构等级评定，参考所属区域经济发展程度、财政资金投入情况、养老机构类别、硬件建设和服务水平等情况，合理制定收费标准；建立长效管理机制。推进养老服务信息化建设，建立市、区县、乡村养老服务机构联网系统，加强对养老服务机构的动态管理；定期开展监督检查，对不符合条件、服务不规范、服务对象投诉较多的及时开展整顿，达不到要求的及时注销登记；健全养老服务标准体系，定期开展养老机构等级评定并向社会公开发布，促进和规范养老机构提升内部管理服务水平，依法保障服务对象合法权益。

创新养老模式，大力发展“银色产业”。借助铜川市便利的区域优势、环境优势和药王孙思邈的养生文化优势，发展“银色”产业。重点引导和鼓励社会资本通过PPP模式，立足保障型基本养老服务和改善型中端养老服务，参与养老服务供给，兴办养老机构，优化社区养老体系建设，构建智慧养老平台。依托通讯信息平台，开通养老服务专线，构建全市统一的养老服务信息网络，建设集机构养老、社区托老和居家养老为一体的没有围墙的养老院，开启居家养老服务的智慧模式。