常规生化检验对慢性乙型肝炎的临床诊断价值分析

崔建军

（内蒙古赤峰学院附属医院检验科，内蒙古 赤峰 024000）

乙型肝炎病毒，即HBV作为嗜肝DNA病毒的一种，其在结构方面具有较强的独特性，是患者罹患肝癌、肝硬化、急性肝炎以及慢性肝炎等症状的主要凶手[1]。如果乙型肝炎患者没有及时接受有效的治疗干预，将会导致患者病情进一步恶化，影响患者的生命健康，严重的甚至会威胁患者的生命安全[2]。由于慢性乙型肝炎患者普遍在血生化指标、血常规指标方面存在变异情况，所以本研究通过回顾性分析选取2017年1月～2018年2月我院肝病科、消化科收治的78例慢性乙型肝炎患者的临床资料，分析慢性乙型肝炎患者的血常规指标、常规生化指标以及生化新指标，以期可以为慢性乙型肝炎临床诊断提供更合理的参考数据，从而为慢性乙型肝炎患者创造良好的治疗环境。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年2月我院收治的慢性乙型肝炎患者的临床资料78例，并将他们归纳为观察组，择取同期门诊体检的健康人群78例，归纳为参照组。其中，参照组有46例为男性患者，32例为女性患者，年龄介于20岁～74岁之间，平均为（57.1±10.1）岁；观察组所有患者均经过临床检查，确保症状符合《病毒性肝炎防治方案》中关于慢性乙型肝炎的诊断标准，其中有47例为男性患者，31例为女性患者，年龄介于21岁～77岁之间，平均为（57.3±10.0）岁。就两组患者在性别、年龄等方面的基础性资料进行比较分析，发现组间差异可忽略不计，即P＞0.05，本次实验的可行性较好。

1.2 方法

选择日立7600型全自动生化分析仪检测两组患者的生化指标，此过程中所应用的试剂均为原装配套，且质控品始终处于控制范围之内；选择雅培GD-1800分析仪检测两组患者的血常规，此过程中所应用的试剂同样为原装配套。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者的血常规、常规生化指标以及生化新指标，其中，血常规检查应包含白细胞、血小板计数、淋巴细胞以及中性粒细胞；常规生化检查应包含总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白以及白蛋白/球蛋白比值；生化新指标应包含5-核苷酸酶、转铁蛋白、腺苷脱氨酶、前白蛋白、总胆汁酸以及亮氨酸氨基肽酶。

1.4 统计学方法

两组患者在常规生化检查过程中产生的各项数据通过SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血常规检查

在血常规检查方面，观察组患者在血小板计数、白细胞技计数以及淋巴细胞、中性粒细胞方面的数据明显优于参照组患者，即相应数据组间存在明显的统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血常规检查对比（±s）

表1 两组患者血常规检查对比（±s）

分组 n 白细胞（×109/L）血小板计数（×109/L） 淋巴细胞 中性粒细胞观察组 78 5.11±1.77 101.38±79.20 0.38±0.13 0.55±0.11参照组 78 6.83±1.47 173.26±43.22 0.29±0.05 0.63±0.10 T 6.6022 7.0360 5.7067 4.7527 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 常规生化指标

在常规生化指标方面，观察组患者的白蛋白/球蛋白比值、白蛋白明显低于参照组患者，而观察组患者的总胆红素以及丙氨酸氨基转移酶则高于参照组患者，即相应数据组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的常规生化指标对比（±s）

表2 两组患者的常规生化指标对比（±s）

分组 n 总胆红素（μmol/L）丙氨酸氨基转移酶（U/L）白蛋白（g/L）白蛋白/球蛋白比值观察组 78 22.51±7.30 97.03±14.18 38.28±5.75 1.32±0.21参照组 78 15.88±5.17 29.87±9.16 45.23±2.36 1.61±0.22 T 6.5458 35.1360 9.8754 8.4212 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

在生化新指标方面，观察组患者的转铁蛋白、千百蛋白明显低于参照组患者，但观察组患者的5-核苷酸酶、腺苷脱氨酶、总胆汁酸以及亮氨酸氨基肽酶明显高于参照组患者，即相应数据比较，组间差异显著，统计学意义成立（P＜0.05）。

3 讨 论

本次实验结果显示，慢性乙型肝炎患者在血常规、常规生化指标以及生化新指标方面均异于健康人群，即相应数据对比，组间差异有统计学意义（P＜0.05），基本契合汪峻岭[3]等人的研究结果。

我国是全球范围内慢性乙型肝炎高发区域，由于该病症具有病情复杂的特点，患者在发病早期如果没有得到有效的治疗干预，极易威胁生命健康与安全。目前，该病症临床诊断多以生化指标、血常规作为主要手段，而且准确率较为可观。值得注意的是，慢性乙肝临床诊断时，无论是应用生化指标项目还是血常规项目，均需要保证护士经验丰富，可以准确判定指标检查结果。由于一些慢性乙肝患者的发病机制为急性肝炎，临床症状相对较为明显，例如，倦怠无力、面色晦暗、肝痛、黄疸等等，诊断简易[4-5]。此外，慢性乙肝患者受病情影响，心理、生理方面均会遭受巨大的痛苦，护士应叮嘱患者家属给予足够的情感支持，帮助患者解压，以此延缓病情发展。

综上，慢性乙型肝炎临床诊断中应用常规生化检验，可以准确评判患者的肝功能状况，为病情确诊提供有价值的参考资料。

[1] 邓 颖,杜克先,胡 敏,等.慢性乙型肝炎诊断中的常规生化检验项目及价值探讨[J].当代医学,2016,22(33):3-4.

[2] 杜克先.慢性乙型肝炎诊断中的常规生化、血常规及生化新指标检验项目价值分析[J].国际检验医学杂志,2016,37(23):3353-3355.