慢性肺气肿患者的康复护理要点分析

2018-07-04

中国继续医学教育 2018年19期

研究显示，慢性肺气肿患者病情较为严重，除了给予有效治疗，需注重患者的有效康复护理，及时通过康复护理改善患者病情，加速其肺功能和机体功能恢复[1-3]。传统常规护理在护理上根据标准模式进行，多为被动遵医嘱护理，有一定的滞后性和被动性，无法有效满足患者需求，而康复护理是康复医学重要组成部分，可为患者提供康复信息和锻炼支持，加速患者康复。本研究选取2016年5月—2017年2月慢性肺气肿患者88例根据护理方法分组，对照组用常规护理方案，观察组在对照组基础上采用康复护理，分析了慢性肺气肿患者的康复护理要点，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月—2017年2月慢性肺气肿患者88例根据护理方法分组。观察组男26例，女18例；年龄45～79岁，平均（58.12±2.89）岁。病程4～19年，平均（9.13±1.21）年。对照组男27例，女17例；年龄46～79岁，平均（58.25±2.83）岁。病程4～19年，平均（9.12±1.26）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组用常规护理方案，观察组在对照组基础上采用康复护理。对患者和家属讲解慢性肺气肿疾病发生的原因等相关知识，并给予康复训练必要性的介绍，使其提高对慢性肺气肿和康复训练认知，提高配合度。（1）腹式呼吸训练。指导患者站立，双手在腹部和前胸放置，先缓慢吸气，胸部不动，腹部凸出，感受到腹部往上抬的趋势，在缓慢呼气和进行腹肌收缩，感受到腹部肌肉下降。（2）吹口哨。用鼻子吸气和嘴巴呼气，经缩小唇形产生一定阻力，以延长呼吸时间，增加气道压力，预防气道塌陷的发生。（3）除了有效训练，需配合良好的营养支持，给予丰富营养物质，以改善患者营养状态，提高抵抗力和呼吸肌功能。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度；慢性肺气肿疾病认知水平、慢性肺气肿治疗依从性、康复训练依从性（得分和认知水平、依从性成正比，满分100分）；护理前后患者生活质量中社会功能、情感功能、生理功能对应的分值（0～100分，每一项分值越高则生活质量越高）。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0软件统计，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度相比较

观察组护理满意度高于对照组，χ2=6.231，P＜0.05。对照组满意13例，较为满意18例，不满意13例，总满意度70.45%；观察组满意31例，较为满意12例，不满意1例，总满意度97.73%。

2.2 护理前后生活质量中社会功能、情感功能、生理功能对应的分值相比较

护理前两组社会功能、情感功能、生理功能对应的分值相近，P＞0.05；护理后观察组社会功能、情感功能、生理功能对应的分值优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 手术前后生存状态相比较（±s）

组别例数时期社会功能情感功能生理功能观察组 44 手术前 45.13±5.21 56.02±4.25 52.55±2.61手术后 84.12±13.13 86.15±14.12 95.24±3.65对照组 44 手术前 45.12±5.01 56.04±4.01 52.56±2.24手术后 63.21±9.21 72.13±10.1 80.25±2.61

2.3 两组慢性肺气肿疾病认知水平、慢性肺气肿治疗依从性、康复训练依从性相比较

观察组慢性肺气肿疾病认知水平、慢性肺气肿治疗依从性、康复训练依从性分别为（96.51±2.24）分、（96.55±2.13）分、（98.62±1.21）分，优于对照组（87.51±2.12）分、（82.50±3.45）分、（82.67±2.51）分。观察组慢性肺气肿疾病认知水平、慢性肺气肿治疗依从性、康复训练依从性优于对照组，t分别是8.772、9.014和8.733，P＜0.05，

3 讨论

慢性肺气肿是常见的呼吸系统疾病，老年人多发，可严重危害身体健康，在积极治疗同时，合理有效的康复锻炼有助于提高患者机体功能，改善其机体状况，加速康复进程，提高患者生命质量[4-6]。康复护理的开展先通过健康教育提高了患者和家属对于慢性肺气肿的正确认知，并明确康复训练的必要性。后通过康复训练和加强营养支持，提升了患者肺功能和机体抵抗力，有利于患者预后的改善[7-12]。解思毓[13]等人的研究显示，康复护理应用于慢性肺气肿患者护理工作中之后，患者症状缓解率为94.9%,高于常规护理组的77.1%；康复护理组的不良反应发生率为77%,显著低于常规护理组的229%，可见康复护理应用于慢性肺气肿患者护理工作中的效果确切,对加速患者康复和减少不良事件有重要作用。

本研究中，对照组用常规护理方案，观察组在对照组基础上采用康复护理。结果显示，观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组慢性肺气肿疾病认知水平、慢性肺气肿治疗依从性、康复训练依从性优于对照组，P＜0.05；护理后观察组生活质量中社会功能、情感功能、生理功能对应的分值优于对照组，P＜0.05。我们的研究和上述相关研究相似。

综上所述，康复护理在慢性肺气肿护理质量中的作用确切，可提升患者疾病认知和治疗、康复训练依从性，从而有效改善其生活质量，提高满意度。

[1]梅霞云. 临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用效果观察 [J].河南医学研究，2017，26（10）：1918-1919.

[2]宋春红. 慢性支气管炎患者的社区护理体会[J]. 护士进修杂志，2017，32（5）：433-434.

[3]付萍. 对慢性肺气肿患者施行康复护理的效果观察[J]. 中国保健营养，2016，26（9）：142-143.

[4]姚撑秀，齐银娟. 对慢性肺气肿患者施行康复护理的效果评价[J].心理医生，2016，22（19）：110-111.

[5]钟荣满. 护理干预对慢性支气管炎合并肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[J]. 临床心身疾病杂志，2017，23（2）：146-148.

[6]吕梅芬. 慢性阻塞性肺部疾病的康复护理措施及健康教育[J]. 饮食保健，2017，4（27）：335-336.

[7]许庆. 延续护理对慢阻肺患者使用吸入剂的依从性与自我效能感的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（10）：66-67.

[8]高兰芳，邸清洁，赵可新. 对慢阻肺患者进行延续性护理对其生活质量的影响[J]. 当代医药论丛，2016，14（14）：168-170.

[9]王丽，王燕. 对慢性肺气肿患者施行康复护理的效果观察[J]. 今日健康，2016，15（2）：252.

[10]王琳. 慢支肺气肿合并上消化道出血1例护理体会[J]. 医药前沿，2017，7（12）：262.

[11]单文玲. 对慢性肺气肿患者施行康复护理的效果观察[J]. 大家健康（中旬版），2016，10（7）：186-187.