中药方联合八珍益母胶囊治疗血虚型月经不调临床观察

月经不调是指女性月经的经期[1]，周期，经色，经量，经质等发生异常。其发病原因众多[2-3]，多与日常工作和生活中压力有关，容易造成不良习惯而使患者血气虚弱，月经经期，周期，经量等发生异常[4-5]。月经不调是育龄期女性的常见病症，可能造成不孕症，严重影响育龄期女性的身心健康[6]。为了一步探析补肾健脾养血方联合八珍益母胶囊治疗血虚型月经不调的效果，本研究将2017年1—12月收治的血虚型绝经不调的80例患者为对象，随机分为治疗组（联合治疗）40例，对照组（单纯治疗）40例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年1—12月就诊于我院门诊符合纳入标准的血虚型月经不调患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例，对照组年龄为25～42岁，平均（33.6±4.7）岁，病程0.5～2.5年，平均（2.5±0.2）年；治疗组年龄为25～41岁，平均（34.2±3.9）岁，病程0.5～2.5年，平均（2.1±0.5）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 服用八珍益母胶囊治疗，每天3次，每次3粒，连服3个月，月经期间暂停用药。

1.2.2 治疗组 在此基础上加用自拟补肾健脾活血方，药方具体为熟地黄10 g，山茱萸15 g，怀山药15 g，茯苓15 g，泽泻10 g，沙苑子15 g，覆盆子15 g，党参10 g，炙黄芪30 g，炒薏仁15 g，香附10 g，当归10 g，川芎10 g，炒白芍20 g，红花5 g，桃仁10 g。从月经第5天开始，每天1副，用水煎至200～250 ml，分2次餐后服用，连续服用20 d，3个月为1个疗程。患者的到排卵期时暂停用药，过后继续；八珍益母胶囊服用方法同上。

1.3 观察指标

对比两组月经周期，经期，经量以及色质的变化；对患者进行血液分析和内分泌分析，测量血红蛋白，雌激素，孕激素，黄体生成素，卵泡刺激素水平是否正常。

1.4 疗效标准[7]

痊愈：临床症状消失，停药后月经周期恢复为（28±7）d，经量与经色正常；显效：临床症状减轻，停药后无复发，月经周期恢复为（28±7）d，经量与经色正常，面色恢复正常，头晕困乏小腹胀痛等症状得到显著改善，偶尔出现头晕腹胀；有效：临床症状减轻，月经周期改善，经量与经色改善，停药后复发情况发生；无效：均未达到上述标准。

1.5 统计学方法

研究数据分析采用SPSS19.0统计学软件，计量资料实施t检验，用（±s）表示，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

治疗组患者的经期，经质，经量恢复正常水平的总有效率均高于对照组患者（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗后经期、经质、经量对比（n，%）

2.2 两组内分泌分析

治疗组血红蛋白正常39例（97.5%），雌激素正常39例（97.5%），孕激素正常37例（92.5%），黄体生成素正常37例（92.5%），卵泡刺激素正常39例（97.5%），正常率均高于对照组85.0%、87.5%、85.0%、82.5%及85.0%（P＜0.05）。

2.3 安全性分析

治疗组患者未出现不正常呕吐，腹痛等现象，对照组2例呕吐，3例患者仍有腹痛现象，3例妊娠反应，不良反应率为20%，高于治疗组（P＜0.05）。

3 讨论

中医上认为月经是由气血[8]，脏腑，经络作用于胞宫所产生的正常现象，因而月经的调节会受到经脉通畅以及脏腑气血的盛衰影响。人的经血源于先天肾气[9]，依赖于后天的脾胃的滋养。肾气旺，则气血旺，经血受统携；肾气弱，气血不足，经血运行之道乱；而人的脾脏气旺则可调节血液循环于常道[10]，若脾虚使得其统摄血脉之权丧失，血难循环于常道反而外溢，则月经不调。因而治疗月经不调，一在补肾，二则健脾。肾脾同治则血同调。

炙黄芪健脾益气[11]，脾肾双补，补后天以养先天，可作为臣药；党参养血安神，活血化瘀，可作为佐药；当归活血养血，使诸药滋补而不腻，同时驱除淤血。红花温肾养阴[12]，怀山药，炒薏仁补肾填精以补先天。所有药物联合使用标本兼治，共发补脾益肾养血之功效。而八珍益母胶囊一方面调节患者内分泌，另一方面使患者的血管得到一定程度的扩张，舒经活络，自拟补肾健脾药房再联合西药八珍益母胶囊通过滋阴补肾，活血养血，补肾健脾而达到调理月经的目的。本次研究显示，治疗组患者的经期，经质，经量恢复正常水平的总有效率分别为95.0%，97.5%和97.5%，均高于对照组；治疗组各指标水平正常率均显著高于对照组患者；对照组不良反应率为20%，显著高于治疗组。

由此可见，补肾健脾养血药方联合八珍益母胶囊治疗的方式对于调理血虚型月经不调效果显著，安全性好，值得临床参考。

[1]赵金华，李萌萌，张树英. 中医疗法治疗月经不调患者55例临床分析[J].亚太传统医药，2014，10（16）：68-69.

[2]杨远娟，汪湘波，黄少雅. 中医治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床疗效观察 [J]. 中国现代药物应用，2014，8（19）：225-226.

[3]兰孝忠，周特，兰淑琴. 中医治疗女性相关疾病的临床观察与分析 [J]. 中国农村卫生事业管理，2014，34（2）：225-227.

[4]邵婷婷，何贵翔. 月经后期的中医药治疗研究新进展[J]. 光明中医，2011，25（1）：158-159.

[5]王玉恩. 调经促孕类中药治疗月经不调不孕症50 例临床分析[J].中国医学创新，2012，9（15）：101-102.

[6]胡然. 经舒宁颗粒治疗月经不调的临床观察[J]. 湖北中医杂志，2012，34（2）：38-39.

[7]汤春琼，王爱敏，任萍. 中药人工周期疗法对无排卵性月经不调之基础体温的影响 [J]. 现代中医药，2011，31（5）：14-16.

[8]孙丽岩. 滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调36例临床分析[J].山东医药，2011，51（33）：76-77.

[9]王延琴. 中西药结合治疗月经不调的临床效果[J]. 中国临床研究，2013，5（6）：3-4.

[10]钟凤娇. 中医治疗月经不调的临床研究[J]. 中国临床研究，2016，8（29）：106-107.

[11]沈双宏. 补肾健脾、养血活血法治疗月经不调[J]. 中国中医药报，2017，6（4）：1-2.

[12]王婕. 妇科白凤颗粒治疗月经不调60例疗效观察[J]. 中医临床研究，2017，9（18）：35-36.