关于遗传那些事儿（下）

对孕妈来说，有些遗传问题真的很担心，比如痘痘肌、过敏体质、乙肝等，现在就请妇产专家来给大家答疑解惑，全是干货！

痘痘会遗传给下一代吗？

小朱和丈夫，皮肤都不算好，脸上总有很多青春痘。没结婚的时候，小朱还专门治疗过，结婚后，对痘痘不太在意了。可是，准备要孩子了，小朱却担心起来：自己和丈夫的痤疮皮肤会不会遗传给肚子里的小宝宝呢？如果是女孩，那可更加糟糕了。

带着这些疑虑，小朱来到医院寻求答案。青春痘遗传不遺传呢？

皮肤科的金主任说：“有关专家做过研究，痤疮，也就是青春痘，是有一定的遗传概率的，但并不是百分百的遗传，如果父母有痤疮，那么子女长大后会长痤疮的机会会增大。如果父母中双方或者其中一方是油性皮肤的，那么子女有可能也是油性皮肤。”

小朱问：“我和我丈夫都有痤疮，小宝宝的遗传概率是多少呢？”

金主任说：“临床上发现，有73%的痤疮患者与遗传有关，我们还遇到过家族里几代人都有痤疮。痤疮主要是由于皮脂腺增大、皮脂分泌增多引起的，遗传是一项主要因素。”

金主任的问答还是没有解决小朱的问题，她接着问：“那有没有办法，减少小宝宝患痤疮的概率呢？”

金主任说：“小宝宝遗传不遗传痤疮的基因，在出生的时候，是看不出来的，要等到青春期发育后，才能发现。如果到了16岁开始长痘，就说明有遗传性青春痘基因。”

“那是不是就无能为力了？”

金主任说：“不能这么说，痤疮的症状很复杂，预防和治疗的方法也不一样，原因主要有雄性激素分泌过盛、过量甜食、油腻性食物、辛辣等刺激性食物，女性经期、孕期内分泌紊乱，长期内服或外用激素，生活紧张疲劳、遗传等有关系。所以，我们一定要在小宝宝小的时候，做好预防，像不过量摄入甜食，少吃辛辣食物，注意劳逸结合等等，把一些诱发因素消灭在萌芽状态里，就可以最大限度降低孩子长大后患痤疮的概率了。”

孕妈饮食习惯会遗传给胎儿吗？

记得好几年前，我怀孕的时候，特别爱吃辣的，香锅了，麻辣烫了，每次吃饭都是无辣不餐。后来，我们科医生提醒我：小红，孕妈怀孕的时候喜欢吃什么，孩子出生以后也会喜欢吃。天呐，口味会遗传吗？

后来，我查了一些资料，发现有科学家针对这个问题进行了研究。实验者把孕妈作为研究对象，分为三组：孕期每天喝胡萝卜汁；哺乳期喝胡萝卜汁；不喝胡萝卜汁。等孩子出生后发现，前两者的孩子更偏爱含有胡萝卜汁的食物，而后者没有任何反应，甚至做出抵触行为。

最后的结论是：在怀孕期间，孕妈妈的口味是会传染给孩子的，甚至还可能会影响孩子以后的饮食习惯。妈妈的口味不健康，不仅小宝宝在肚子里会遗传，还会患上一些疾病呢。

举个例子，我们都知道糖尿病有很大的遗传性，孕妈的血糖水平提高或降低决定了孩子出生后患糖尿病的可能性。如果孕妈在生活、运动、饮食等方面的习惯和心态都不健康，导致自己患上了妊娠期糖尿病，病情长时间得不到控制，那么胎儿的血糖调节就会启动，使胎儿出生后患上高血糖糖尿病的概率升高。

有研究表明，诸如心脏病、过敏性疾病和代谢性疾病的发病，也和胎儿在子宫里妈妈的营养摄入有密切关系。

所以，孕妇要多食用含膳食纤维、维生素的食物和滋养脾胃的食物，少吃辛辣刺激的食物。否则，胎儿出生后，不仅口味偏重，对母乳喂养和健康饮食造成不利影响，身体健康发育也会受到不良影响呢。

第一胎是前置胎盘，生第二胎，会不会仍是前置胎盘？

小于生孩子的时候，可以说是磨难重重。因为是前置胎盘，从怀孕8个多月开始，全家都进入了紧急战备期，还特意找了个离医院近的宾馆住下，以防有情况好及时赶到医院。最终在9个多月的时候，剖宫产生下了一个女儿。但是，小于对于这次分娩，记忆深刻。

国家放开二胎政策后，公婆希望小于再生一个孩子，小于却犯了难，当年提心吊胆的经历让她不敢轻易再尝试了。

第一次是前置胎盘，再怀孕会不会继续这种情况呢？带着这个疑问，小于找到了妇产科马主任，问一个究竟。

马主任说：“第二次怀孕和头一次怀孕是没有关联的，是可以生的。不要过于担心。”

“可是，我老是担心，是否会出现前置胎盘，已经剖宫产一次了，如果再怀孕，大出血的危险是不是会更高呢？”

马主任说：“你说到前置胎盘，我们先看看什么是前置胎盘。我们知道，正常的胎盘应该着床在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，就是前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期大出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。一旦发现前置胎盘，就要密切关注，条件成熟，都会实行剖宫产，娩出胎儿。

造成前置胎盘的原因有很多。从临床上看，经产妇，尤其是多产妇，出现前置胎盘的概率比较大。

像孕妇子宫内膜不健全的，也容易出现前置胎盘，而产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术，都会引起子宫内膜炎，造成子宫内膜缺损。

孕妇自己的孕卵发育迟缓，也容易出现前置胎盘，受精卵在到达宫腔滋养层时尚未发育到能着床阶段，就会继续下移植入子宫下段。 此外，胎盘面积过大，也有可能伸展到子宫下段，造成胎盘前置。”

马主任总结说：“从上面这些病因来看，前置胎盘的出现基于多种原因，和头胎是否前置胎盘没有直接关系。当然，经产妇和多产妇以及剖宫产孕妇属于高危人群，是需要高度注意的。目前临床上，如果发现是前置胎盘，治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染，正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主，在母亲安全的前提下，尽量避免胎儿早产，以减少其死亡率。因此，尽管有风险，也是可控的，孕妇不必因为这个问题而纠结自己要不要生二胎。”

“我明白了，那就是说，我可以要二胎了？”

“对，但是，需要强调一点的是，如果头一胎是前置胎盘，剖宫产分娩，在怀第二胎时，间隔时间要长些，最好两年之后再怀孕，给子宫一个充足的休养生息的时间。”

翟立红：就职于北京大学第一医院。中国最具人气资深助产师，北京三甲医院产房资深接生婆。从事接生工作20年，安全接生2万多例。