儿童换牙需要家长十分重视

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换牙是儿童在成长过程中必须经历的一个过程，也是家长必须十分重视的一个阶段。因为如果孩子没有按时换牙的话，那就说明孩子的发育有问题。另外，如果在换牙期家长没有做好护理工作，孩子的牙也可能会出现各种各样的问题。

儿童换牙齿有规律

人的牙齿有乳牙和恒牙两个阶段，乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段，而在接替乳牙的恒牙却几乎能够陪伴人走完一生。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在孩子6-12岁期间。

换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。

儿童最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是孩子先换的是下排正中间的两颗门牙，牙医说每个孩子可能会有不同。然后呢，孩子7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。

换牙期的生理护理

请注意乳牙是否滞留或早失。乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况，应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。

应注意恒牙萌出是否有困难。乳牙过早脱落，儿童习惯用牙床咀嚼﹑舔吮，牙床会变得肥厚而坚韧，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。

注意孩子口腔的清洁卫生。在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大﹑咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童不爱刷牙，喜食甜食，常常发生龋坏，一旦发生，应及早治疗。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。

注意纠正孩子的不良习惯。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正，以防错位咬合——即牙排列不整齐。

儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。

儿童换牙不齐怎么办

从母亲怀孕的时候就应注意，因为如果准妈妈孕期营养不良，缺少胎儿生长发育必须的钙磷铁等矿物质以及维生素B，C，D等，都可能造成胎儿发育不良或发育异常。妊娠期间，母亲受外伤或受大剂量放射线的辐射，也可引起胎儿发育异常。胎儿的器官发育是贯穿孕期始终的，身体的发育异常有可能表现在牙齿上，造成先天的口腔缺陷。妊娠初期患病，如风疹﹑中毒﹑内分泌功能失调及其他传染病也会影响胎儿骨的钙化程度﹑牙齿的萌出﹑乳牙根的吸收，甚至会导致牙齿发育不全或牙齿畸形。

儿童仅有牙列不齐，无颌骨发育异常，最佳的牙齿矫正时间应为12岁左右，此时第二恒磨牙初萌或尚未萌出。如小孩既有牙列不齐又伴有颌骨发育异常，如“地包天”，应早期发现﹑早期治疗，一般在小孩4-5岁即可接受牙齿矫正治疗。由于各种因素引起的上颌前突或下颌后缩，临床表现为门牙朝外，俗称“龅牙”，绝大部分患者是由于上颌过度发育或下颌发育不足引起，牙齿矫正的最佳时机应在12岁以前。