安神汤加减辩证治疗肝郁气滞型失眠的临床效果分析

李海静

【摘 要】目的：安神汤加减辩证治疗肝郁气滞型失眠的临床效果分析。方法：选取本院收治的74例患者（肝郁气滞型失眠），收治时间为2016年3月9日至2017年3月9日，把患者分为两组（随机抽签），两组数量均为37例，分别采用艾司唑仑片（对照组）以及安神汤（观察组）进行治疗。结果：两组治疗前与治疗后的PSQI评分对比没有显著差异（P大于0.05）；两组临床疗效以及随访后的PSQI评分对比差异显著（P小于0.05）。结论：安神汤加减辩证治疗肝郁气滞型失眠效果显著，值得推广。

【关键词】安神汤加减辩证；肝郁气滞型失眠；临床效果分析

【中图分类号】R256.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

睡眠是人类的一种正常生物活动，其时间约占人类一生的三分之一，也是每个人每天必须进行的一项行为。而因心理或生理原因导致的无法入睡，在临床上被称之为失眠，患者主要表现为早醒、易醒、入睡困难等情况。临床治疗主要通过帮患者恢复正常睡眠为主，西医通过催眠类药物进行治疗，而在中医看来该病属于“目不瞑”、“不得卧”等范畴，主要是因肝郁气滞所致，可通过服用安神汤进行治疗。我院为了对安神汤进行深度探析，展开了以下研究。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院收治的74例患者（肝郁气滞型失眠），收治时间为2016年3月9日至2017年3月9日，把患者分为两组（随机抽签），患者均被确诊为肝郁气滞型失眠，患者家属在知情的前提下签署同意书，排除精神疾病者，详细资料见表1。

1.2 方法

对照组：采用浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产的艾司唑仑（国药准字H33020353）进行治疗，睡前服用，每次1～2毫克，连续治疗30天。

观察组：采用中药安神汤进行治疗，药方为：陈皮6克，八月札、夏枯草、茯苓、制远志各10克，合欢皮20克，夜交藤、炒酸枣仁各30克。痰热内扰者加法半夏、远志各15克以及12克竹茹；心肾不交者加15克黄柏、20克磁石以及12克知母；心脾两虚者加12克白术、15克党参、20克夜交藤。按照要求进行煎汁，每袋150毫升，一次一袋，一天两次，连续治疗30天。

1.3 评价指标

患者治疗后对其进行30天的随访，并采用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）来对患者睡眠情况进行评分，以此评分来判断患者的临床疗效。

PSQI评分小于7，夜晚睡眠时间大于6小时或恢复正常，醒后精力充沛（显效）；PSQI评分的减分率大于或等于50%，夜晚睡眠时间以及睡眠深度增加（有效）；PSQI评分的减分率小于50%，临床情况无变化恶化（无效）。

1.4 数据统计

把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。

2 研究结果

2.1 临床疗效

两组临床疗效分别为94.59%与64.86%，对比差异显著（P小于0.05），见表2。

2.2 PSQI评分

两组治疗前与治疗后PSQI评分对比没有显著差异（P大于0.05）；两组随访后的PSQI评分对比差异显著（P小于0.05），见表3。

3 讨论

原发性失眠是睡眠障碍的一种常见类型，目前临床成人的发病率约为6%左右，给患者生活质量造成了不小的影响。国外主要针对患者失眠症状进行治疗，以服用催眠类药物为主，但患者长期服用后会产生依赖性，且病情会不断加重，治标不治本。而中医将失眠归于阴阳失调以及阴盛阳衰的类别，主要是因肝郁气滞所致。本次观察组采用了安神汤进行治疗，药方中酸枣仁为君药，起到养肝血的作用；夜交藤与合欢皮为臣药，安心养神，疏肝除烦；制远志与茯苓为佐药，养血宁心；夏枯草清泻肝火，八月札疏肝理气。多味中药联合，起到安心神、滋陰血的作用。根据结果可以得知，两组治疗前与治疗后的PSQI评分对比没有显著差异（P大于0.05）；两组临床疗效以及随访后的PSQI评分对比差异显著（P小于0.05）。这也与彭玉琳、周江文等人在《安神汤加减治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效观察》中得出的结论相仿[5]。虽然常规催眠药物有一定的疗效，但并不能根治，随着停药后的随访发现，对照组患者的睡眠质量又开始不断降低，而观察组的睡眠质量则一直保持在优质睡眠的范畴中。

综上所述，安神汤加减辩证治疗肝郁气滞型失眠效果显著，值得推广。

参考文献：

胡万海，赵暨文，王红霞.安神汤加减治疗失眠疗效观察[J].中国农村卫生事业管理，2015，35（5）：660-661.

陈洁.自拟解郁安神汤治疗肝郁气滞型失眠的临床研究[D].南京中医药大学，2016.

於悦.舒心安神汤治疗心脏神经官能症临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（24）：118-120.

窦秋荣，陈群.六味安神汤在失眠中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（4）：55-56.

彭玉琳，周江文.安神汤加减治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效观察[J].浙江临床医学，2015，17（5）：730-731.