手术室护理安全管理中实施前馈控制的应用效果及临床分析

郑燕娜

【摘 要】目的：探讨前馈控制在手术室护理安全管理中的应用及效果。方法：2013年10月至2014年1月期间，我院120例手术患者作为研究对象，手术室护理安全管理过程中均采用前馈控制。对实施前后护理质量评分、护理缺陷和护理差错发生率、护理满意度，进行观察和比较。结果：与实施前相比，实施后护理部（97.4±2.5 vs 90.3±3.0）和科室检查（98.2±3.0 vs 92.5±3.0）护理质量评分均明显升高，护理缺陷（3.3% vs 15.0%）、护理差错（1.7% vs 8.3%）发生率均显著降低，护理满意度明显升高（95.0% vs 79.2%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理安全管理中实施前馈控制，能够明显降低护理差错的发生率，提高护理服务质量和护理满意度，值得临床推广。

【关键词】前馈控制；手术室；护理；安全管理

【中图分类号】R257.36 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

护理安全作为护理管理的重中之重，不仅直接关系到科室的护理质量，还与医院的护理管理水平息息相关[1]。而手术室护理安全是医疗护理安全的前提，也是降低护理差错、提高护理质量的关键环节[2]。前馈控制作为新型预防性控制方式，应用于手术室护理安全管理中，能够将安全隐患消除在潜在状态，降低护理差错的发生率，提高治疗的安全性[3]。本研究中，2013年10月至2014年1月期间，我院120例手术患者在手术室护理安全管理过程中，实施前馈控制取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法：

1.1 一般资料：

2013年10月至2014年1月期间，我院120例手术患者作为研究对象，其中男性65例、女性55例，年龄18.0～75.0岁，平均年龄（65.5±8.0）岁。所有患者均符合手术适应症，排除重要脏器功能障碍不能耐受手术患者。本研究护理方法均得到本院伦理委员会批准同意，并签署知情同意书。

1.2 前馈控制方法[4]：医院成立护理安全管理委员会，以高年资主管护师作为组长，定期培训和指导，提高手术室护理人员理论知识和业务能力。（1）规范意识：严格遵守各项规章制度和标准操作规程，熟练掌握手术室操作技能，同时，完善手术室规章制度，做到有章可循；（2）强化质量：定期组织护理安全研讨会，对容易发生护理差错的工作环节，进行分析和讨论，及时提出整改意见和措施，并对整改内容进行监督和管理，同时加强业务能力学习，鼓励自学、进修等方式，提高手术室护理人员自身素质；（3）提高法律意识：认真学习医护工作相关法律、法规，提高法律意识，规范护理行为，在确保患者合法权益基础上，还要明确自身应当承担的责任和义务，同时，提高自我法律防护意识，针对容易发生护理纠纷环节，做好手术护理记录，强化证据意识。

1.3 观察指标：对实施前后护理质量评分、护理缺陷和护理差错发生率、护理满意度，进行观察和比较。

1.3.1 护理质量评分[5]：护理部和科室每月对手术室管理、消毒隔离、抢救药品管理、基础理论，以及操作技能方面，进行不定期考核和评分，以百分制计算，统计护理综合质量分数。

1.3.2 护理缺陷和护理差错[6]：手术室护理人员没有严格执行科室规章制度、标准操作程序，从而引发护理误差，从而影响诊断和治疗。

1.3.3 护理满意度[7]：对手术室护理人员服务态度、护理水平、护理环境等因素进行评分，计算平均分，其中5分为非常满意、4分为满意、3分为不确定，2分及以下为不满意，满意度=非常满意+满意。

1.4 統计学方法：

所有数据采用SPSS16.0统计学软件包，进行分析和处理，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 实施前后护理质量评分比较：

与实施前相比，实施后护理部和科室检查护理质量评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），结果表明手术室护理安全管理中实施前馈控制，能够明显提高护理质量，详细结果见表1。

2.2 实施前后护理缺陷和护理差错发生率比较：

与实施前相比，实施后护理缺陷（3.3% vs 15.0%）和护理差错（1.7% vs 8.3%）的发生率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），结果表明手术室护理安全管理中实施前馈控制，能够明显降低护理误差的发生，详细结果见表2。

2.3实施前后护理满意度比较：

与实施前相比，实施后护理满意度明显升高（95.0% vs 79.2%），差异有统计学意义（P<0.05），结果表明手术室护理安全管理中实施前馈控制，能够明显提高患者对护理服务的满意度，详细结果见表3。

3 讨论

手术室护理人员的工作态度和护理意识直接决定着手术室护理质量的高低，所以，手术室护理人员需要及时更新理论知识，及时掌握手术室最新技术，熟练掌握手术室仪器和设备的操作，术中才能更好地配合医师手术操作，避免护理差错的发生，从而提高手术室护理质量[8]。完善各项手术室规章制度，使护理管理者和护理人员都做到有据可依、有章可循，同时针对安全隐患，制定相应制度，强化护理人员的安全意识，将潜在差错消灭在萌芽状态。规范书写护理文书，准确、完整记录手术护理情况。本研究中，与实施前相比，实施后护理质量评分明显升高，结果表明手术室护理安全管理中实施前馈控制，能够明显提高护理质量，充分证实了上述理论观点。

随着护理理念的转变、法律意识的增强，手术室护理人员需要更加规范操作、强化意识，为患者提供高质量护理服务，避免护理差错的发生。总而言之，手术室护理安全管理中实施前馈控制，能够明显降低护理差错的发生率，提高护理服务质量和护理满意度，值得临床推广。

4 参考文献

彭建英，彭友青，钱丽丽，等.前馈控制在手术室护理缺陷中的运用[J].当代医学，2012，35（18）：118-119.

赵书云，杨圣俊，李玉琢，等.手术安全核查制度的实施和效果[J].中华护理杂志，2011，46（3）：265-266.

刘丽霞，樊克勤，张晨，等.前馈控制对降低手术部位切口感染发生率的效果[J].中华现代护理杂志，2013，29（19）：2114-2115.