产房风险管理对产妇心理状况及产后出血的影响观察

周敏

【摘 要】目的：探讨产房风险管理对产妇心理状况及产后出血的影响。方法：选取我院产科在2016年6月-2017年5月期间接收的122例产妇作为研究对象，按照随机的原则将分成两组，对照组61例，采用常规护理管理，观察组61例，采用产房风险管理，观察和对比两组护理管理效果。结果：护理后两组患者的SAS评分和SDS评分有所改善，且观察组改善更加明显，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组出血量明显少于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为96.72%，明显高于对照组的81.97%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：做好产房风险管理工作，有利于改善患者的心理状况，预防和减少产后出血情况，具有重要的临床应用价值。

【关键词】产房风险管理；产妇心理状况；产后出血；影响

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

由于多种因素的影响，产科是相对高风险的一个科室，不安因素多，容易出现护理风险事件，从而造成护患纠纷，因此需要产科提高护理管理质量[1-2]。我院产科对接收的部分产妇采用產房风险管理，取得良好的效果，详细情况见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文共选取了122例产妇，按照随机的原则将分成两组，对照组61例，年龄21-39岁，平均（29.11±2.43）岁，其中经产妇和初产妇分别为41例和20例，自然分娩44例，剖宫产17例；观察组61例，年龄22-38岁，平均（28.75±2.32）岁，其中经产妇和初产妇分别为39例和22例，自然分娩43例，剖宫产18例。两组产妇在一般资料上对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规的产房护理方法，如病情观察、环境护理、饮食护理等，观察组采用产房风险管理，具体措施如下：（1）成立风险评估小组，做好对护理人员的培训工作。产科护士长作为组长，组织经验丰富的护理人员成立风险评估小组，每周召开会议，总结上周工作的经验和教训，评估产科常见的风险事件，分析原因，提前制定有效的预防措施，提高产科护理管理质量。同时，还需要对小组成员进行教育和培训，提高护理人员的专业技能水平和风险意识，促使护理人员在工作中认真负责，尽量减少产科护理风险事件的认为因素。（2）心理护理和健康教育。护理人员需要积极主动和产妇进行交流和沟通，认真倾听患者真实的心里想法，针对性纾解产妇的负面情绪，帮助产妇树立乐观的心态。同时，还需要利用通俗易懂的语言向产妇讲解分娩的相关知识以及产后出血的预防措施等，提高产妇的自我护理能力。（3）规范化的工作流程。护理工作中，护士需要严格按照操作流程对产妇进行操作，严密观察产妇的生命体征，并做好详细的记录工作，一旦出现异常情况，需要及时处理。同时，在对产妇和围产儿进行护理的过程中，一定要严格按照无菌操作的原则，防止出现交叉感染的情况。另外，还需要教授产妇新生儿哺乳的方法，帮助产妇做好身份变化的适应。

1.3 观察项目和评价标准 观察两组患者的SAS评分、SDS评分、出血量以及护理满意度。SAS评分（焦虑）、SDS评分（抑郁），分数越高，症状越严重。护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用百分制表示，采用检验；计量资料用（）表示，采用t检验；如果P<0.05，则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后心理状况对比分析护理后两组患者的SAS评分和SDS评分有所改善，且观察组改善更加明显（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。

2.2 两组产后出血情况对比分析观察组出血量为（712.21±42.21）ml，对照组出血量为（1031.73±55.32）ml，两组对比差异有统计学意义（t=11.4532，P<0.05）。

2.3 两组患者护理满意度对比分析观察组护理满意度明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。

3 讨论

分娩是女性一生当中最重要的生理过程之一。在此过程中，产妇的生理和心理都会发生重大变化。产后出血是分娩常见的并发症，非常危险，对患者的生命安全构成严重的威胁，治疗的难度较大，因此预防大于治疗[3-4]。另外，生产的过程中，有些产妇会出现不良情绪，特别是一些初产妇，难以很好的转变自己的身份，从而出现焦虑、抑郁等不良情绪，对整个家庭都会产生严重不利的影响。产房风险护理是一种优质的护理模式，可以提前明确有可能出现的问题，并制定有效的护理措施，从而最大限度地降低护理不良事件的发生[5]。

通过本文的研究发现，采用产房风险护理的观察组患者取得了更好的效果，SAS评分和SDS评分改善更加明显，出血量明显低于对照组，进而观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对于产妇来说，做好产房风险管理工作，对于产妇的心理状况和产后出血都具有积极的影响，值得临床推广。

参考文献

童丽霞.护理干预对产妇心理状态及产后出血情况的影响[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：395-396.

王永丽.产房风险管理对于产妇心理状况及产后出血的影响研究[J].中国医药指南，2017，15（27）：120-121.

张红梅，张玉云，钱美云等.综合护理干预对高龄初产妇心理和妊娠结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（22）：28-29.

张晗，谷明.围产期心理护理对产妇心理状况和分娩结局的影响[J].中外医疗，2013，32（4）：169，171.

俞静，张卫社.产房风险管理对产妇心理状况及产后出血的影响[J].中国现代医生，2014，52（8）：108-110.