流动孕产妇的保健管理及针对性的管理措施

刘喜梅

【摘 要】目的：探讨分析我区流动孕产妇保健管理的现状并以此制定针对性的管理措施。方法：以2012年1月～2015年1月在我区注册的单胎妊娠孕产妇1200例为研究对象，对本组产妇的保健管理资料进行总结分析，对比我区户籍孕产妇以及外来流动孕产妇的保健差异，同时分别抽取200例我区户籍孕产妇与外来孕产妇，对其进行保健管理满意度的调查。结果：我区户籍孕产妇的建册率（98%）、早键率（95%）、系统管理率（96%）、产后访视率（96%），与外来流动孕产妇对比上述结果存在统计学意义（P<0.05）。同时我区户籍产妇的活产率（99%）、剖宫产率（50%）、围产儿死亡率（3.6%）、孕产妇死亡率（1.2%），对外来流动产妇相比未存在统计学意义（P>0.05）。我区户籍孕产妇保健管理满意度调查中不满意者26例（2.9%），集中在收费过高12例、服务质量2例、服务态度12例；流动孕产妇保健管理不满意者33例（11.2%），上述结果对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：我区流动人口中孕产妇保健管理与户籍内孕产妇的保健管理存在明显差距，针对流动人口孕产妇的保健管理有待加强。

【关键词】孕产妇；保健管理；满意程度；管理措施

【中图分类号】R172 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

保健管理对孕产妇的身体健康及母婴认知均有非常重要的作用，而流动人口中孕产妇的保健水平一项是我国卫生管理中的重要内容，是体现我国不同地区内卫生健康水平的重要标志[1-2]。近年来我区流动人口不断增加，经济活力提升的情况下也对流动孕产妇的保健管理提出了更高的要求。本次研究将针对2012年1月～2015年1月间我区流动孕产妇的保健管理进行具体分析，提出针对性的管理建议，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中以我区两年来注册的单胎妊娠孕产妇1200例为研究对象，其中包括我区户籍孕产妇906例、外来流动孕产妇294例。我区户籍孕产妇年龄由低至高20岁～40岁，平均年龄（27.7±6.4）岁，初产妇588例、经产妇318例，产妇学历高中及以下者522例、大专及以上者384例；外来流动孕产妇年龄由低至高20岁～40岁，平均年龄（27.5±6.2）岁，初产妇172例、经产妇122例，产妇学历高中及以下者189例、大专及以上者105例。在具体资料上，我区户籍孕产妇与流动孕产妇无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

组织专门人员负责收集我区范围内单胎妊娠孕产妇的保健资料，统计得到产妇的具体数量、活产数量、建册数量、早键数量、系统管理数量、产后访视数量、剖宫产数量、围产儿死亡数量、孕产妇死亡数量等内容。

同时由我区户籍孕产妇及外来流动孕产妇中使用随机抽取法各抽取200例，针对共400例孕产妇的保健管理满意度进行调查，具体调查处于无人打扰的安静环境中并实施匿名调查。

1.4 数据分析

数据分析过程中使用统一准确的诊断表格与调查表格，数据录入时接受逻辑校验并由专门人员剔除掉不合格的问卷内容以及不合常理的结果内容，录入完成后随即抽取5%的问卷内容进行复查分析。最终将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（）、（%）表示计量资料、计数资料，并予以t 检验、 检验，如P≤0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 我区孕产妇保健管理结果

我区户籍孕产妇的建册率（98%）、早键率（95%）、系统管理率（96%）、产后访视率（96%），与外来流动孕产妇对比上述结果存在统计学意义（P<0.05）。同时我区户籍产妇的活产率（99%）、剖宫产率（50%）、围产儿死亡率（3.6%）、孕产妇死亡率（1.2%），对外来流动产妇相比未存在统计学意义（P>0.05）。

2.2 我区孕产妇保健管理满意度

我区户籍孕产妇保健管理满意度调查中不满意者26例（2.9%），集中在收费过高12例、服务质量2例、服务态度12例；流动孕产妇保健管理不满意者33例（11.2%），集中在收费过高16例、服务质量3例、服务态度14例。上述结果对比存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

均等享受公共服务一直都是我国城镇居民的共同、基本权利，但是在实际操作中由于多种原因，政府为不同地区人民、不同类型的人民提供的服务保障难免存在差异[3]。而外来流动人口孕产妇由于其本身存在的流动性较强、地缘不稳定、基础信息不全等诸多原因，很难接受长期跟踪管理[4]。同时流动人口孕产妇的保健管理涉及到卫生、计生、公安、民政等多个部门，想要让流动人口孕产妇享受到良好的保健管理服务，难度更高[5]。

本次研究中针对我区户籍孕产妇与流动孕产妇的保健管理结果进行对比分析，结果显示流动孕产妇在建册率、早键率、系统管理率、产后访视率与户籍孕产妇相比均明显降低（P<0.05）。本文认为造成这一现象的原因即在于我区政府部门，也在于流动孕产妇本身。首先我区政府部门在流动孕产妇保健管理的重要性上认识不足，没有积极主動的规划有关流动孕产妇的保健管理；其次流动孕产妇本身由于自身工作、地理位置、教育经历等原因，其对保健管理的重要性同样认识不足，难以主动全面的享受到持续的保健服务。针对上述现象，本文建议我区政府应积极在流动孕产妇群体中开展广泛性、深入性、全面性的孕产妇健康宣教，针对孕产妇的保健意识进行有效培养，使其认识到产期保健的重要性；其次政府部门应加强对孕产妇保健服务模式与流程的持续优化，应结合孕产妇的实际情况分层次的对孕产妇进行保健管理，确保孕产妇保健服务的最少次数，加强保健管理的一次到位性；最后政府部门应加强保健服务人员的人文素质培养，加强对人性化服务理念的应用，建立与流动孕产妇之间的良好交流渠道，赢取孕产妇的信任并以更加良好的态度为孕产妇提供心理、生理的全方位保健服务[6]。

综上所述，我区流动人口中孕产妇保健管理与户籍内孕产妇的保健管理存在明显差距，针对流动人口孕产妇的保健管理有待加强。

参考文献

盘彦姣. 流动高危孕产妇管理现状调查及改善措施[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（5）：22-23.

邬姝阳，张梅，孙惠敏，等. 提高流动人口孕产妇保健系统管理率的综合策略[J]. 中国妇幼保健，2016，31（24）：5231-5232.

于静，蔡庆，姚海艳，等. 2013-2014年度银川市流动人口孕产妇健康管理情况分析[J]. 宁夏医科大学学报，2016，38（7）：849-851.

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