泌尿外科护理管理中应用精细化管理的成效分析

胡宴

【摘 要】本文探究精细化管理在泌尿外科护理管理中的成效。从2016年7月1日开始，余杭一家医院在泌尿外科护理中实施精细化管理。本文旨在探究精细化管理对于护理工作质量的作用，以及是否有效降低不良事件发生的概率。本文认为精细化管理能够提高患者对于护理工作的满意程度，该种管理方式存在推广的价值。

【关键词】泌尿外科；管理方式；精细化管理；护理质量

【中图分类号】R737.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

1 前言

医疗改革不断发展，医疗护理也是医疗改革中主要一环。患者的护理工作以及护理安全问题成为护理工作的核心问题。一丝细微的细节问题也可能引发护理不良事件，甚至产生医患纠纷，提升护理质量成为护理工作中迫切需要解决的难题。精细化管理是随时代产生的，是管理方式逐步发展的结果2。所谓精细化管理，是一种精细化程度高、高度系统化、十分科学化、效率高的管理模式，能够对一系列问题进行管理。

2 泌尿外科护理模式现状与方法应用

泌尿外科护理管理目前仍沿用以往的医护管理方式，显然不能满足当今医疗服务的需求。虽然医疗器械有了很大的进步，但管理方式的停滞不前在很大程度上制约了泌尿护理管理的成效，使得护理效果大打折扣，也使得一部分患者对于医院的医疗服务产生不满情绪，更有甚者，危及患者生命安全状况。所以说，泌尿外科护理管理方式亟待更新与变革。

2.1 无缝隙护理管理

无缝隙护理是从国外衍生而来的一种崭新的模式。无缝隙管理，通俗来讲，是对所护理对象进行研究，发现其所存在的“缝隙”，然后进行分析，对其存在的组织构架、人员分配、管理模式及医疗服务过程等方面进行改革3，密切医护合作，加强护士对于工作的积极性和进取心，从而达到促进患者尽快康复，改善当前堪忧的医患关系，提升医疗服务质量，减少类似于医患纠事件的发生，提高患者对护理工作的综合满意度等目的。虽然无缝隙护理理念现在已在包括泌尿外科等许多病区中得到了广泛的应用并取得良好的效果，但目前仍只是处于起步探索阶段，还拥有着较大的发展空间4。

2.2 循证护理

曾有研究者选取了在浙江某医科大学附属的泌尿外科进行治疗的180名患者，实行随机分组。其中对照组患者90例，并给予正常程序的护理干预措施；剩余循证组患者90例，并给予循证护理干预措施，然后比较分析两组患者所反映的医护反应情况。试验结果表明，循证组患者的护理满意程度、临床病症的缓解时间等方面显著好于常规组患者。此外必须说明的是，两组受测试的患者均没有发生由于护理采取干预活动而导致重症不适合的紧急危险情况发生。所以该组研究者得出的结论是，对于泌尿外科疾病的患者而言，应该给予一定的循证护理干预措施，这将会显著改善患者病症恢复时间，提升患者的日常质量，能够有效提高患者整体护理水平，增进患者认可度。

2.3 优质护理

另一部分研究者对于优质护理进行了研究，他们选取某市医院的泌尿外科因病就诊的120名患者作为他们的实验对象，按照其入院的日期单双时间将这些患者分为对照组48名，其余的为观察组72名，其中对照组使用的是常规普通看护模式，观察组采用的是优良看护方式。在该此实验中，以两组患者的相应指标及对于医疗护理的满意度作为评价标准，最后再对两组护理的成效进行比较分析7。实验结果表明，在护理满意度上，观察组显著高于对照组，差异符合统计学标准；经过护理，在泌尿系统检查方面的，观察组患者在尿流频率和膀胱压力上显著高于对照组，剩余的尿液量则少于对照组。所以说，将优良护理应用到泌尿外科医护模式管理中去，一方面能有效提高患者對护理工作的满意度，减少护患矛盾的发生；另一方面能使患者病情得到明显缓解，提高治疗效果。

3 精细化管理应用分析

3.1 精细化管理在外科医药用品管理中的应用

在对于外科病房药品管理中，部分医院采取了精细化方式，通过调查得知，在进行精细化方式后，外科病房药品管理的规范率有了明显的改善，药品差错的发生率则显著降低6。所以说，将精细化方式应用于外科病房的药品管理之中，可以提升药品管理的效果，减少差错的发生率，从而保障病人的用药安全。

3.2 精细化管理在骨外科手术患者安全管理中的应用

曾有研究者选取骨外科手术患者120例，将其按照随机原则平均分成常规组和实验组。在进行符合统计学的试验后发现，实验组相对于未精细化管理并且未进行全方位护理的对照组来说，表现得效果更好，病人恢复情况明显要好8。所以可以得出结论，实施精细化模式管理并且加以全角度的有效护理，对于骨外科手术患者预防和降低医疗并发症的发生，促进患者尽快康复、降低入院的时间有一定积极意义。

3.3 精细化管理在重症医学科外科重症监护室抢救设备管理中的应用

精细化的管理方式在重症医学科外科重症监护室（SICU）抢救设备管理中同样具有明显效果，推进抢救设备管理科学化、规范化发展也是医疗改革必经之路1。笔者进行了多组数据分析，发现对SICU抢救设备的精细化管理能很大幅度地增进管理效能，提升抢救设备的完好率以及使用效率，临床护士对于抢救设备的熟悉程度和使用的技能也有显著提高；从而更能保障急救工作的迅速和顺利进行，在保障危重患者的生命安全中发挥了积极作用。

4 结语

在当前新医改的宏观背景下，一些长时间段处于特权地位的部分公立医院之前垄断，现在也都面临着医疗服务效率低下、用人成本长期处于高水平、资金低使用率难以改善等重重问题，这表明传统的粗放式管理正经受着现实的考验与挑战。以上本文从较为全面的角度研究了泌尿外科护理管理方式与精细化管理的应用，实际上，医院的内部运行机制、医疗质量监督管理体系、具有人性化的服务模式等方面，均可采取精细化管理举措，当然，泌尿外科护理管理工作更应采取精细化的管理方式，以期达到更好的效果，从而顺利推进医疗改革的进行。

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