银杏达莫注射液联合针灸推拿治疗外伤性脑出血临床疗效观察

田守森 田雯艳 陆强 刘珍 刘倩倩 潘亮

【摘 要】目的：探讨银杏达莫注射液联合针灸推拿治疗外伤性脑出血临床疗效。方法：选取80例外伤性脑出血患者，按照治疗方式不同将其分为对照组（40例）和研究组（40例），两组组患者予以常规基础治疗，对照组加用银杏达莫治疗，研究组在对照组基础上采取针灸推拿治疗，并比较不同组患者临床疗效以及治疗前后NIHSS和Fugl-Meyer评分。结果：与对照组患者比较，研究组患者临床治疗总有效率显著提高（P<0.05），其中研究组患者NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05），而Fugl-Meyer评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：银杏达莫注射液联合针灸推拿治疗外伤性脑出血临床疗效明显，能有效改善患者神经功能和预后生活质量，其值得推广借鉴。

【关键词】脑出血；外伤性；银杏达莫；针灸推拿；临床疗效

【中图分类号】 R743.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

本研究对银杏达莫注射液联合针灸推拿治疗外伤性脑出血临床疗效进行分析，旨在为提高外伤性脑出血患者临床疗效提供参考意见，现总结如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年度我院收治的80例外伤性脑出血患者，按照治疗方式不同将其分为对照组（40例）和研究组（40例）。研究组中男性27例，女性13例，年龄范围为（22～68）岁，平均年龄为（45.1±2.5）岁，合并疾病包括脑疝5例、硬脑膜下腔22例、蛛网膜下腔出血13例；研究组中男性27例，女性13例，年龄范围为（22～68）岁，平均年龄为（45.1±2.5）岁，合并疾病包括脑疝3例、硬脑膜下腔20例、蛛网膜下腔出血17例。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组组患者予以常规基础治疗，如微创血肿清除术，降颅压、抗感染和补液等。对照组加用银杏达莫治疗：银杏达莫每次20ml（将20ml银杏达莫溶解于500ml0.9%生理盐水中静脉滴注），每天2次，1个疗程为1个月。研究组在对照组基础上采取针灸推拿治疗：①针灸：针灸穴位主要为内关、足三里、太冲、三阴交、曲池、丰隆、曲海和合谷等，针灸进针为（0.5～1）寸，予以平补平泻法，在留针过程中应预防患侧肢体出现痉挛性抽动，每次留针时间为30min，每天针灸1次；②推拿：推拿主要按揉患者穴位和印堂，穴位包括水沟、百会和太阳穴，每次按揉穴位或印堂5次，点按内关、风池和风府等穴位各3次；按照顺时针方向按摩腹部，每次按摩10次；每间隔一天推拿一次穴位，1个疗程为1个月。

1.3 观察指标1]

（1）脑出血患者临床疗效评价标准根据全国脑血管病会议（第四届）修订的标准进行制定：①基本痊愈：患者经治疗后肢体功能未出现障碍，运动和神经功能基本恢复，生活能自理；②显效：患者经治疗后肢体功能显著改善，虽运动和神经功能存在缺陷，但对正常生活不构成影响；③有效：患者经治疗后肢体功能较前有所改善，运动和神经功能具有不同程度的障碍，他人协助下能进行日常生活；④无效：患者经治疗后肢体、运动和神经功能未见改善或较前加重，生活无法自理。（2）采用NIHSS和Fugl-Meyer评分法对患者神经功能和生活运动功能进行评估。

1.4 统计学处理

通过SPSS18.0统计学软件予以数据分析，计量资料数据以（x?±s）表示，组间比较通过t检验，计数资料以百分比表示，组间比较通过χ2检验，检验水准为α=0.05，若P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，研究組和对照组患者NIHSS和Fugl-Meyer评分比较差异不显著（P>0.05），治疗后，两组患者NIHSS评分均较前降低，而Fugl-Meyer评分较前增加，其中研究组患者NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05），而Fugl-Meyer评分显著高于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

银杏达莫注射液是一种治疗心脑血管疾病的中药制剂，能显著抑制血小板聚集，改善血细胞比容和红细胞聚集指数，同时还能有效清除机体氧自由基和保护血管内皮细胞[2]。管静静等研究报道，银杏达莫能有效缩小急性期脑出血患者血肿，促进其神经功能恢复。中医认为，脑出血属于“中风”范畴，其病机主要为气虚血瘀和脑络於阻，中医治疗原则为补气活血和祛瘀生新[3]。本研究结果显示，与对照组患者比较，研究组患者临床治疗总有效率显著提高（P<0.05）；治疗后，两组患者NIHSS评分和Fugl-Meyer评分均明显优于治疗前（P<0.05），其中研究组患者NIHSS评分和Fugl-Meyer评分显著优于对照组（P<0.05）；该研究表明银杏达莫联合针灸推拿具有协同作用，其与吴艳阳等研究报道相类似。综上所述，银杏达莫注射液联合针灸推拿治疗外伤性脑出血临床疗效明显，能有效改善患者神经功能和预后生活质量，其值得推广借鉴。

参考文献

金许洪，何国龙. 综合治疗在脑出血患者术后康复中的应用观察[J]. 浙江创伤外科. 2012， 17（2）： 197-198.

周波，李钰. 舒血宁对非创伤性脑出血临床疗效及血液流变性影响的研究[J]. 浙江临床医学. 2012， 14（2）： 157-159.

许雪清. 银杏达莫注射液在急性脑梗死的应用[J]. 中国实验方剂学杂志. 2012， 18（5）： 211-213.