浅析甘味药作用特点

张沐欣

【摘 要】对甘味药的产生与含义、功效进行论述，认为甘味具有能补、能和、能缓的作用特点。

【关键词】中药；甘味；作用特点

【中图分类号】R656.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

中药五味是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸等不同的药味，能够发挥各不相同的治疗效果。五味理论体系早在春秋战国时期就已有记载，其最初形式是饮食调养理论，包括四时五味的宜忌、过度食用五味所带来的不良反应等。《黄帝内经》、《神农本草经》最早将五味作为药性理论进行阐述。中药中约有三成药物带有甘味，本文主要阐述甘味中药的作用特点，以期为甘味中药的配伍应用提供理论依据。

1 甘味的产生与含义

“甘”最早见于《说文解字》中：“甘，美也。从口含一。一，道也。”《说文解字注》中提到：“甘为五味之一，而五味之可口皆曰甘。”甘味最初的产生，是表述口尝的滋味，是用人的感觉器官感受、辨别出来的。甘味的原始含义，是食物、药物真实味道的反应。

《黄帝内经》中提到：“气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。”将五味划分阴阳，甘味属阳。“土生甘，甘生脾”将甘味与五行、五脏相联系。“甘”归属于“土”，入于脾脏，并与五色、五音、五窍、五体、五声、五志等内容形成对照关系。经过长期临床实践，甘味不仅仅是药物本身口尝滋味的真实反映，更重要的是高度概括了药物的作用，能够提示药物作用的基本范围。

2 甘味药功效

《黄帝内经》中有甘补、甘和、甘缓之说。《中药学（第四版）》中总结到“滋养补虚、消食和胃、调和药性和缓解疼痛的药物多具有甘味”。

2.1 甘味能补

甘味在五行归类中属土，土能生养万物，素有“土载四行”、“土为万物之母”、“万物土中生”、“万物土中灭”之说，因而补益功能是甘味最重要的功能。《灵枢·终始第九》中记载：“如是者，则阴阳俱不足……如是者，可将以甘药”指出甘味药物可以通过补益作用治疗正气虚弱之病，其能补体现在补气、补血、补阴、补阳四个方面。《本草汇言》：“人参味甘性温，补气生血，助精养神之药也”；《名医别录》：“黄芪，补丈夫虚损，五劳羸瘦……益气，利阴气”；《医学启源》：“熟地黄……补血虚不足，虚损血衰之人须用，善黑须发”；《本草经疏》：“鹿茸禀纯阳之质，含生发之气，故其味甘气温”；《神农本草经》：“石斛味甘平，主伤中，除痹，下气，补五脏虚劳，羸瘦，强阴”等均利用甘味分别治疗气虚、血虚、阳虚、阴虚证。《中药学（第四版）》补虚药一章提到的六十味药中，有五十味均具有甘味。之所以甘味药在补益作用上明显，原因归结于其中的成分如皂苷、脂肪、糖类、氨基酸与蛋白质等，为生命活动提供能量，帮助改善生理机能，部分滋补强壮方剂成分中，均可见有甘味药、沙参、麦冬等參与其中。由大多药理实验、临床研究资料中均可发现，甘味药有补阳、补阴、补血、补气等功效，有助于机体免疫功能的提高，在体液免疫、细胞免疫功能改善上效果显著，这在中医学理论中有所提及，如“甘能滋补强壮”。

2.2 甘味能和

甘味能和指甘味药具有消食和胃、调和药性的功效。

甘能和中，即和胃，具有治疗胃气不和、消食和胃的作用。如山楂味酸甘，功善消食化积，能够治疗各类食饮积滞之证，是消化油腻肉食积滞的要药。麦芽味甘，《药性论》指出其可“消化宿食，破冷气，去心腹胀满”，尤善促进淀粉性食物的消化，主治米面薯芋类饮食积滞、脘腹胀满。治疗“一切食积”轻证之常用方——保和丸中，山楂、神曲、莱菔子这三味主药均具有甘味，可消各种饮食积滞。

甘味具有调和药性的功效，能够在方剂中缓解其他药物的毒性或副作用，使方剂趋于平稳。一方面，甘味药可以使整个药方不致过于峻猛，能够偏于平和。[1]如大青龙汤中倍用炙甘草以益气和中，既可以缓解辛温峻散之力，又能够调和诸药，且防石膏寒凉伤中。另一方面，甘和还体现在甘味药的解毒作用。如《金匮要略·中风历节病脉证并治》中记载有乌头汤方，其中乌头这味药辛热有毒，张仲景在将乌头与其他药物混合煎煮前，先用蜜煎煮，可知生白蜜可杀乌头之毒。[2]再如其他黄龙汤、半夏泻心汤中，均取甘草调和药物成分，如用于芒硝、人参与大黄的调和，使药物达到表里双解效果。特别对于部分患者疾病症状表现多变，如表里俱病、虚实相兼、寒热交错等，治疗中需做到表里双解、攻补兼施、寒热并用等。但该类药物用药下有不协调表现，取得的治疗效果并不显著，所以考虑加入适量甘味药用于调和，达到治疗目的。

2.3 甘味能缓

甘味药的缓急作用主要体现在缓解筋骨肌肉、五藏六府拘挛疼痛。[3]如小建中汤，可治疗脏腑挛急痛证，方中重用性味甘温的饴糖，可缓急止痛；臣以芍药，可柔缓肝之急而治疗腹痛，与饴糖相配伍，酸甘化阴，养阴缓急而止腹痛拘急；佐以炙甘草，也可缓急止腹痛。如天麻味甘质润、钩藤味甘性凉，都具有甘味，都可以息风止痉，治疗惊痫抽搐。有研究报道中也指出，甘味药中极性基团较多，通过络合其他药物，将有超分子基团形成，在药物基团结构形态发生变化后，于病灶处分解，功能及作用下，对病灶起到抑制作用，药物疗效持续时间较长，起到明显和缓作用。如《伤寒论》中，对四逆汤证、干姜附子汤证对比，发现四逆汤内有甘草成分，尽管用药后起效作用较慢，但对于大鼠心肌收缩力的提高有积极作用，持续时间长，而干姜附子汤内无甘草成分，虽起效较快，但药物作用持续时间短，说明甘味药应用下在和缓效果上显著。

2.4 甘味泄渗

《神农本草经百种录》中，指出甘味将淡味药特性涵盖其中。从22味渗湿药中发现甘味之品达15味之多，药物应用下对于湿浊阻滞证如水肿、小便不利等均有明显功效，其中的甘淡之品主要以薏苡仁、滑石、茯苓等为主。再如五苓散、猪苓汤内五味药，对水湿、水肿效果显著。这些均提示，甘味药用药下，在渗血水湿功效上显著。

3 结语

甘味药具有能补、能和、能缓的功效，通常来讲，滋养补益，消食和胃，调和药性，缓急止痛的药物多具有甘味。甘味药多用于治疗正气不足，饮食积滞不化，疼痛挛急，调和药性，中毒解救几个方面。

参考文献

吴文博.五味莫美于甘[J].中国中医药报，2017.9.21（4）

赵开政.经方配伍规律初探[J].湖北中医杂志，2014，36（6）：51-52

朱燕飞，楼英.甘味药作用特点分析[J].上海中医药杂志，2011，15（4）：18-19