分析归脾汤加减治疗心脾两虚型原发性失眠患者的疗效

喻金琼

【摘 要】目的：分析归脾汤加减治疗心脾两虚型原发性失眠患者的疗效。方法：将2017年1月到2017年12月于本院接受治疗的70例心脾两虚型原发性失眠患者视为调查对象，将其随机分组法纳入实验组与参照组（n=35）。参照组予以西药治疗，实验组联合归脾汤加减治疗，比较两组患者的症状改善情况及患者治疗前后的睡眠质量评分。结果：实验组患者治疗后症状改善率为97.14%，参照组患者症状改善率为80%，组间差值比较具备统计学意义（p<0.05）。治疗前两组患者的睡眠质量评分无显著区别，治疗后实验组患者的睡眠质量评分显著下降，数值比较具备统计学意义（p<0.05）。结论：归脾汤加减治疗心脾两虚型原发性失眠患者的效果比较理想，能够快速改善患者的临床症状，提升患者的睡眠质量。

【关键词】归脾汤加减治疗；心脾两虚型原发性失眠患者

【中图分类号】R589.36 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

原发性失眠为临床治疗中常见的睡眠障碍性疾病，对患者的生活状态会产生较大影响。为了全面了解归脾汤加减治疗在心脾两虚型原发性失眠患者治疗期间应用的价值，文章将2017年1月到2017年12月于本院接受治疗的70例心脾两虚型原发性失眠患者视为调查对象，将其随机分组法纳入实验组与参照组，比较不同治疗方式下患者的症状改善情况，现报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月到2017年12月于本院接受治疗的70例心脾两虚型原发性失眠患者视为调查对象，将其随机分组法纳入实验组与参照组（n=35）。实验组患者中男性与女性比例为16：19，年龄取值在20岁到67岁之间，年龄均数为（36.03±4.31）岁。参照组患者中男性与女性比例为17：18，年龄取值在21岁到67岁之间，年龄均数为（36.11±4.24）岁。组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组讨论（p>0.05）。

1.2 方法 参照组予以西药治疗，西泮片（国药准字H20031065，生产企业：湖南洞庭药业股份有限公司）口服5mg/次，3次/d，连续治疗28d[1]。实验组联合归脾汤加减治疗，组方为黄芪、当归、丹参、鸡血藤各15g，党参12g，白术、炙甘草、龙眼肉各10g，木香6g。水煎服，1剂/d，3次/d，连续治疗28d[2]。

1.3 评价标准 比较两组患者的症状改善情况，按照《中药新药临床研究指导原则》予以评价，显效即为患者失眠症完全消失，睡眠时间高于6h，深度睡眠；好转即为患者失眠症状改善；无效即为患者失眠症状无改善或者病情加重（癥状改善率=显效率+好转率）[3]。采用匹兹堡睡眠质量指数量（PSQI）对比两组患者的睡眠质量，分数越高则表述患者的睡眠质量越差[4]。

1.4 统计学分析 使用统计学软件spss20.0实施数据处理，计数资料、计量资料分别应用卡方与t值予以检验，差异性比较应用p值予以评价，p<0.05则代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与参照组患者的症状改善率对比 实验组患者治疗后症状改善率为97.14%，参照组患者症状改善率为80%，组间差值比较具备统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2 实验组与参照组患者的睡眠质量评分对比

治疗前两组患者的睡眠质量评分无显著区别，治疗后实验组患者的睡眠质量评分显著下降，数值比较具备统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

原发性失眠患者长时间处于焦虑状态下，睡眠质量较差，且疲于应对各类生活与工作，需要为患者予以及时治疗[5]。

中医学中认为失眠属于“不寐”的范畴，患者不易入睡，或者易醒，存在心悸疲惫、不思饮食、疲劳乏力等症状。心脾两虚的状态下，患者的气血供应不足，长此以往可能会诱发各类并发症，对患者生活质量产生较大影响。

归脾汤中包含党参、黄芪等中药材，黄芪为驱风运毒之药，性温能升阳，排脓止痛。白术、木香等能够发挥安神、镇静的作用效果。炙甘草具有抗炎的作用价值，可调节机体免疫功能。党参、丹参则为滋补之良药，能够增强患者的机体状态，提升其自身免疫能力。常规西药治疗的基础上，辅以归脾汤联合治疗，能够调节患者的身体状态，改善患者气血不足的问题，使患者心神处于稳定状态下，增强患者的自身机体免疫能力，对失眠症患者睡眠质量的提升能够产生重要影响。

基于数据比较的结果来看，实验组患者治疗后症状改善率为97.14%，参照组患者症状改善率为80%，且治疗前两组患者的睡眠质量评分无显著区别，治疗后实验组患者的睡眠质量评分显著下降，组间差值比较证实的中西医结合的方式下，患者的症状改善效果更加理想。

综合上述内容，归脾汤加减治疗心脾两虚型原发性失眠患者的效果比较理想，能够快速改善患者的临床症状，提升患者的睡眠质量，建议在心脾两虚型原发性失眠症患者治疗期间推广应用，快速改善患者的生活质量。

参考文献

卢建政，蒙冰，王少华，等.归脾汤联合西医治疗心脾两虚型亚健康失眠症患者疗效及对睡眠质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（03）：321-323.

曾庆明，胡清华.归脾汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗心胆气虚型失眠症25例临床观察[J].甘肃中医药大学学报，2016，33（03）：56-58.

李倩雯，张震坤.归脾汤结合耳穴贴压疗法对心脾两虚型亚健康失眠患者睡眠质量和生活质量的影响[J].中医临床研究，2015，7（08）：122-123+125.

陈维铭，钱涯邻，宋小平，等.归脾汤对心脾两虚型失眠患者下丘脑-垂体-甲状腺激素水平的影响[J].辽宁中医杂志，2012，39（12）：2429-2431.

叶人，袁拯忠，戴春秀，等.归脾汤结合睡眠卫生宣教对心脾两虚型亚健康失眠干预作用的临床研究[J].中国中药杂志，2011，36（16）：2285-2289.