胃食管反流病的中医内科治疗临床效果分析

太富水

【摘 要】目的：对胃食管反流病病人展开中医内科治疗，并研讨其临床疗效及有关情况。方法：选出2016年10月-2017年12月因患胃食管反流病而进入本院就诊的病人78例为对象，按照盲选法将以上病人划分成一般治疗组、中医内科组，各组有39例病人。一般治療组以常规疗法对病人实施治疗，中医内科组以中医辨证疗法对病人实施治疗，评估且对比两组疗效以及不适反应的出现情况。结果：中医内科组病人经8周治疗后的总有效率是97.44%，一般治疗组病人的是79.49%，两组间对照差异性明显（P<0.05）。两组都没有出现严重的不适反应。结论：中药内科辨证疗法用于胃食管反流病的治疗中，能取得较理想的治疗效果，且服药期间不适反应少，安全性高。

【关键词】中医内科；辩证疗法；胃食管反流病；疗效

【中图分类号】R612 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

胃食管反流病会对病人胃肠道内的黏膜形成极大影响，致使出现反胃、局部炎症、慢性咳嗽和胸骨疼痛等有关病理现象，从而对病人身体素质与食管带来很大不良影响[1]。现阶段，西医内科临床中用以治疗此病的方法主要是给服制酸剂药物，但实际疗效不够理想，为探索更为有效、安全的治疗方式，此文选出因患胃食管反流病而进入本院就诊的病人78例为对象，重点研讨中医辨证疗法对胃食管反流病实施治疗的效果情况，现就具体内容汇报为下：

1 对象、方法

1.1 对象

选出2016年10月-2017年12月因患胃食管反流病而进入本院就诊的病人78例为对象，所选病人都遵循胃食管反流病的临床诊治标准进行疾病确诊，并在知情条件下签署了知情同意书；不含精神疾病、器质性严重疾病及无法配合治疗等情况的病人；依照盲选法将以上病人划分成两组（一般治疗组、中医内科组），各组包含39例病人，一般治疗组：22例女性，17例男性；年龄处于24-67岁，平均（41.7±5.49）岁；病程平均是（3.4±0.67）年。中医内科组：23例女性，16例男性；年龄处于23-68岁，平均（42.1±5.50）岁；病程平均是（3.5±0.71）年。两组各项基线信息及资料对照，没有较大差异（P>0.05），可以实施同期评比探究。

1.2 方法

一般治疗组以常规疗法对病人实施治疗，给服盐酸雷尼替丁胶囊（出品于湖南尔康湘药制药有限公司，国药批号：H43021143），每日2次，每次服用150-300mg；若病情较重，可搭配口服埃索美拉唑（出品于阿斯利康制药有限公司，国药批号：H20046379），每日2次，每次服用20-40mg。另外，可以服用多潘立酮片（西安杨森制药有限公司，国药批号：H20033213），进餐前30分钟服用，每次10mg，每日3次；持续治疗8周。

中医内科组以中医辨证疗法对病人实施治疗，遵照中医辨证施治的相应原则，结合个人疾病证型，予以针对性中药进行治疗：（1）肝胃郁热证型者，予以左金丸增减，组方为30克煅瓦楞，20克乌贼骨，10克栀子，10克黄芩，5克吴茱萸，6克黄连；此方以降逆、去火、和胃、清肝为主要目标。（2）脾虚气滞证型者，予以香砂六君子汤增减，组方为20克党参，6克砂仁，6克木香，6克甘草，10克茯苓，15克白术；此方以化瘀、健脾及理气为主要目标。（3）肺胃失和证型者，予以旋覆代赭汤增减，组方为12克旋覆花，12克代赭石，10克枳壳，10克白芍，5克炙甘草，10克陈皮，10克川芎，10克柴胡，10克香附子；此方以祛痰、降逆、和胃为主要目标。（4）胃阴不足证型者，予以益胃汤增减，组方为10克乌梅，10克白芍，10克生山楂，10克麦冬，10克玉竹，12克北沙参；此方以益胃、生津清热为主要目标。持续治疗8周。

1.3 疗效鉴别

对两组病人的疗效展开鉴定：若病征全部消失，通过胃镜检查确证黏膜已经恢复到正常状态，判定为痊愈；若病征大部分消除，黏膜损坏程度显著下降，判定为显效；若病征有所好转，判定为有效；若病征没有改变或者出现加重迹象，判定为无效[2]。除了无效病例外，其他病人均视作临床治疗有效。

1.4 数据处理

对调查数据进行分类统计，使用SPSS22.0软件予以计学处理，计数数据表达为 （n/%），数据对比经 2检测，当对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。

2 结果

中医内科组病人经8周治疗后的总有效率是97.44%，一般治疗组病人的是79.49%，两组对照差异明显（P<0.05）。具体疗效数据记于表1：

一般治疗组病人在用药治疗期间出现轻度腹部胀痛及轻微胃部不适现象，但随着治疗推进这些不适反应均消除；中医内科组病人没有出现显著的不适反应。

3 讨论

中医学中将胃食管反流病归入“嘈杂”、“胃脘痛”、“反酸”及“痞症”等范畴内，认为疾病牵涉肝、胃、脾等重要脏器，当这三个消化性脏器出现气机失调（功能失调）时容易诱发胃食管反流病，临床表征以反酸、烧灼感、口舌发苦等为主，故此，中医内科多用调节胃逆、理气顺中的方法展开治疗。此研究从疾病的具体证型出发，结合个人病情状况予以合适的汤药方剂，比如说，选用左金丸治疗肝胃郁热证型病人，可达到降逆和胃、去火清肝的功效；选择香砂六君子汤治疗脾虚气滞证型病人，能实现化瘀、健脾、理气等目的；还有，胃阴不足证型、肺胃失和证型分别予以益胃汤、旋覆代赭汤进行治疗，前者能益胃生津、清热解毒，后者能祛痰、降逆[3]。

本调研结果中，中医内科组病人经8周治疗后的总有效率显著高于一般治疗组（P<0.05）；一般治疗组病人在用药治疗期间出现轻度腹部胀痛及轻微胃部不适现象，但中医内科组病人没有出现显著的不适反应。

综合陈述，中药内科辨证施治方法用于胃食管反流病的治疗当中，可取得较理想的临床疗效，且服药期间的不适反应少，安全性较高。

参考文献

李文华.半夏泻心汤联合四逆散辨治胃食管反流病60例临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（27）：5298.

饶娟，陈玲.旋覆代赭汤加减治疗老年反流性食管炎18例[J].光明中医，2018，33（04）：517-519.

管华全，谭峰，李飞，等.胃食管反流病中医治疗经验小结[J].世界华人消化杂志，2016，24（12）：1819-1823.