氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察

邢庭寿

【摘 要】目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效。方法：以2016年6月至2017年6月期间本院收治的90例心肌梗死患者作为本次研究对象，根据治疗方法的不同，90例患者被分为治疗组和对照组两组，每组45例，治疗组患者的治疗方案为氯吡格雷联合阿司匹林，对照组患者的治疗方案为阿司匹林，治疗结束后，对两种治疗方案的治疗效果进行比较。结果：治疗组患者采用的联合用药方案治疗的有效性为95.6%，对照组患者采用的单一用药方案的治疗的有效性为80.0%，就两组患者的治疗疗效比较，存在差异，有统计学意义（p<0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林在治疗急性心肌梗死中有着显著的效果，能有效地降低不良事件的发生，有利于患者的早日康复，值得应用。

【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；急性心肌梗死；疗效

【中图分类号】R542. 22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

急性心肌梗死就是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧而引起的心肌坏死，临床主要表现为剧烈疼痛、心律失常、呼吸困难、烦躁、腹胀等，急性心肌梗死危害极大，严重的可危及生命，因此，及时、科学的治疗至关重要。近年来，联合用药在治疗急性心肌梗死中应用越来越广泛，并取得了较好的成效，其中最常用的就是氯吡格雷联合阿司匹林，为急性心肌梗死患者的健康带来了福音。本文就氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效作了相关研究，研究对象为2016年6月至2017年6月期间本院收治的90例心肌梗死患者，现将具体探讨内容作如下介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所选用的对象为2016年6月至2017年6月期间本院收治的90例心肌梗死患者，根据治疗方法的不同，将这90例患者分成治疗组与对照组两组，每组35例、治疗组中，男性患者25例，女性患者10例，男女比例为5：2，年龄最大的为72岁，年龄最小的为45岁，平均年龄为（58±1.6岁）；对照组中，男性患者21例，女性患者14例，男女比例为3：2，年龄最大的为70岁，年龄最小的为42岁，平均年龄为（56±0.4岁）。经临床证实，所有患者均符合急性心肌梗死诊断标准，两组患者所统计的一般资料在年龄、性别等相比，无差异，无统计意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予的是单一治疗方案，阿司匹林150mg，一天一次，口服，持续治疗4周，研究组患者给予的是联合用药治疗方案，即氯吡格雷联合阿司匹林，氯吡格雷75mg，一天一次，口服，持续治疗4周，治疗结束后，对两组患者的治疗疗效作比较。

1.3 疗效判定

根据治疗结束后，观察两组患者血管复通情况，患者临床病症消失的为显效；急性心梗疼痛持续时间明显减少，疼痛感明显下降的为有效；患者病症无变化，甚至出现加重的为无效，有效率为显效与有效之和/总例数×100%。

1.4 统计学分析

以统计学分析软件SPSS18.0处理本次研究数据，统计分析得出的数据结果用t进行检验，用p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者采用的联合用药方案治疗的有效性为95.6%，对照组患者采用的单一用药方案的治疗的有效性为80.0%，就两组患者的治疗疗效比较，存在差异，有统计学意义（p<0.05），如表1。

3 讨论

近年来，急性心肌梗死疾病有了明显的上升趋势，该病是因动脉粥样硬化。动脉血栓形成而造成冠状动脉管径缩小，引起的心肌缺氧、缺血，而一旦心肌缺氧、缺血，就会危及到生命健康。针对急性心肌梗死疾病，血栓的形成是引起该病的重要因素，因此，在急性心肌梗死治疗中，抗血小板聚集治疗十分关键[1]。本院对急性心肌梗死患者给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗后，有效地降低血小板聚集率，降低血管再闭塞的发病率，有利于改善心肌梗死患者的预后，提高患者的生活质量。

氯吡格雷属于一种血小板聚集抑制剂，在因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病中有着较好的效果。对心肌梗死患者服用氯吡格雷，药物进入人体后，能够选择性地抑制ADP与血小板受体的结合及抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡh/Ⅲa复合物的活化，而抑制血小板聚集[2]。而阿司匹林作为临床治疗急性心肌梗死的一线药物，它主要是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶，从而防止血栓烷A2的生成来抑制血小板聚集，这种抑制作用有着不可逆性[3]。经临床验证，阿司匹林虽然在治疗急性心肌梗死中有着较好的效果，但是也存在一些不足之处，据文献报道[4]，在急性心肌梗死患者治疗过程中，伴随着阿司匹林计剂量的增多，不良反应会逐渐增强，进而出现类似急性血栓事件的发生，威胁到患者的健康。将氯吡格雷与阿司匹林联合用药治疗，两者的药理效应可以起到相互协同的作用，氯吡格雷能够强化阿司匹林的血小板聚集的抑制作用，将这联用，可以降低血栓事件的发生率[5]。通过此次研究发现，氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的总有效率为97.1%，而单用阿司匹林治疗的总有效率只有80%，两者相比，存在较大差异，有统计学意义（p<0.05）。由此可见，氯吡格雷联合阿司匹林在治疗急性心肌梗死的效果显著，两盒联用，大大的提高的治疗的安全性，降低了并发症的发生，促进了患者的健康。

参考文献

许文举，林艳足，庄丽，许先继. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效[J]. 广东医学，2012，11（03）：1665-1666.

李筱敏. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的療效观察[J]. 当代医学，2014，11（10）：144-145.

牛少辉，张丽华，简立国. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察[J]. 中国临床医学，2014，02（04）：151-153.

黄思玉，张俊川，李广红，杨宗敏. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死的疗效及安全性分析[J]. 中国临床保健杂志，2013，06（11）：623-625.

赵国伟. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志，2016，15（09）：61-62.