支气管舒张剂联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果观察

徐武生

【摘 要】目的：研究支气管舒张剂联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。方法：选取2015年6月—2017年7月间我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者，平均分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组采用硫酸沙丁胺醇单药吸入的方法进行治疗，观察组患者则采用支气管舒张剂联合雾化吸入的方法进行治疗。观察对比两组患者治疗总有效率和肺功能指标明。结果：经过治疗，观察组患者治疗总有效率87.50%明显高于对照组的52.50%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在治疗后的肺功能指标明显高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：支气管舒张剂联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效显著，值得在临床上大力应用和推广。

【关键词】支气管舒张剂；雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病

【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。慢性阻塞性肺疾病的产生与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，其致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%[1]。为研究支气管舒张剂联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果，现根据我院2015年6月—2017年7月间80例慢性阻塞性肺疾病患者的临床对照，得出总结如下：

1 一般资料和方法

1.1 临床资料

选取2015年6月—2017年7月间我院80例慢性阻塞性肺疾病患者，平均分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组采用硫酸沙丁胺醇单药吸入的方法进行治疗，观察组患者则采用支气管舒张剂联合雾化吸入的方法进行治疗。观察组中，男32例，女8例，年龄在55-85岁间，平均年龄为（65±5.6）岁。对照组中，男34例，女6例，年龄在56-87岁间，平均年龄为（65±6.5）岁。两组患者各临床资料均保持同质性（P>0.05），可对比研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组 首先，进行祛痰、吸氧治疗，医护人员要给患者使用抗生素（静脉用药）和糖皮质激素等对症的药物治疗[2]。然后，在生理盐水中将1ml的硫酸沙丁胺醇放稀释至3ml，并用合适的驱动式喷雾器让患者雾化吸入。每天雾化吸入两次，早、晚各一次。

1.2.2 观察组 首先，和对照组相同，进行祛痰、吸氧治疗，医护人员要给患者使用抗生素（静脉用药）和糖皮质激素等对症的药物治疗。然后，在生理盐水中将1ml的硫酸沙丁胺醇稀释至3ml，并用驱动式喷雾器让患者雾化吸入。另外联合异丙托溴氨雾化吸入，在生理盐水中将2ml的异丙托溴氨稀释至3ml让患者雾化吸入。每天雾化吸入两次，早、晚各一次[3]。

1.3 观察指标 显效：患者肺部啰音和哮鸣音现象基本消失，排痰明显容易，且呼吸和血象都恢复正常。有效：患者痰量较之前减少，咳痰频率下降，呼吸困难的症状得到一定缓解，肺部啰音减少，血象较之前有下降趋势。无效：患者的各项临床症状均无缓解甚至有加重趋势，肺部啰音较之前增多，血象无改善甚至恶化。

1.4 统计学处理

使用 SPSS15.0 软件进行统计分析，计量资料用（）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X?检验，P<0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

对照组的治疗总有效率为87.50%明显高于对照组的52.50%，两组差异具有统计学意义（=11.667，P<0.05）。（详见表1）

2.2 两组患者治疗前后肺功能指标对比

观察组FEVI治疗前为（1.5±0.3）治疗后为（1.9±0.4），FEV1/FVC治疗前为（44.3±8.5）治疗后为（62.0±5.8），FEV1%预计值治疗前（40.5±5.5）治疗后为（51.6±6.5）。对照组FEVI治疗前为（1.5±0.4）治疗后为（1.7±0.4），FEV1/FVC治疗前为（44.5±8.3）治疗后为（55.0±5.5），FEV1%预计值治疗前（41.5±5.5）治疗后为（47.6±5.5）。观察组患者的肺功能各项指标明显高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

以下为慢性阻塞性肺疾病患者特征：聽诊，双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者出现湿性啰音和干性啰音。视诊，肋间隙增宽，胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽，又称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者出现缩唇呼吸表征。触诊，双侧语颤减弱。叩诊，肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。

关于慢性阻塞性肺疾病的确切病因并不清楚，已经发现的危险因素大致可以分为环境因素和个体因素两大类。环境因素包括空气污染、粉尘和化学物质的吸入、吸烟、呼吸道感染等。个体因素包括遗传、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由于各种原因导致的肺发育不良等[4]。

FEVI、FEV1/FVC、FEV1%预计值可以反映慢性阻塞性肺疾病的病变程度，根据本次研究中两组患者治疗前后肺功能指标对比的数据可以看出，观察组的各项肺功能指标明显高于对照组，两组对比有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。有力地证明了支气管舒张剂联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果显著，大大提高了治疗有效率。

综上所述，采用支气管舒张剂联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病具有显著的治疗效果，值得在临床上大力应用和推广。

参考文献

杜艳梅， 肖庆龄， 谌晓丽，等. 支气管舒张剂联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果观察[J]. 检验医学与临床， 2016， 13（A02）：296-297.

富媚娜. 支气管舒张剂联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用研究[J]. 中外医疗， 2016， 35（5）：38-40.

朱丽涛. 雾化吸入与支气管舒张剂联用治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析[J]. 医药前沿， 2017， 7（5）：8-9.

李玉玺， 王怀振， 商勇，等. 维吾尔族人群慢性阻塞性肺疾病临床研究[J]. 中国当代医药， 2015（28）：24-26.