提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果

王璐 古丽斯旦·巴吾东

【摘 要】目的：探讨提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果。方法：根据回顾性分析结果，选取2017年1月至2018年1月入院接受治疗的患者200名，研究人员采取数字随机法将200名患者分为对照组与观察组，观察组患者行抬高床头依从性护理干预措施，而对照组患者仅接受普通的常规护理，对比两组患者在不同的护理干预方式下的呼吸机相关肺炎的发生率与护理满意度评分。结果：观察组患者的护理满意度评分为（94.74±2.86），对照组为（84.13±6.24），观察组明显优于对照组；观察组患者的呼吸机相关肺炎的发生率（9%）明显低于对照组患者（20%）。结论：针对ICU使用呼吸机的患者，护理人员为其进行抬高床头依从性护理干预，能有效的降低患者发生呼吸机相关肺炎的概率，促进疾病的恢复，提升患者对于ICU护理质量的满意度，该护理方法可在相关科室进行推广。

【关键词】ICU护士；呼吸机；抬高床头依从性；护理效果

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

对于使用呼吸机治疗的患者，呼吸机相关肺炎是患者常见的并发症，根据文献资料记载，对使用呼吸机治疗的患者加强抬高床头干预，能有效的降低患者发生呼吸机相关肺炎的风险，进而促进患者疾病的好转。本次研究着重探讨ICU护理人员将抬高床头依从性干预策略运用于接受呼吸机治疗的患者中，分析对比其护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的200名患者均为2017年1月至2018年1月入院接受治疗的患者，按照数字随机法将200名患者分为两组，对照组中，男性有32人，女性有68人，年龄区间在45-84岁，平均年龄为（64.93±2.96）岁；观察组患者中，男性有59人，女性有41人，年龄区间在44-83岁，平均年龄为（63.61±2.78）岁。研究人员将本次实验研究相关内容告知科室与伦理会，在获得双方的支持后开展此次实验研究，通过入组标准筛选符合要求的200名患者，要求如下：①患者中不存在有恶性肿瘤、传染疾病、重大器官衰竭等疾病；②患者对于本次研究知情并自愿参与；③患者家属知晓本次研究并给予支持状态、④所有的患者均ICU收治的使用呼吸机进行治疗的患者；⑤研究人员将此次实验研究的目的、结果、过程以及可能发生的风险告知患者及其家属；筛选出符合要求的患者后，收集好所有患者的临床一般资料，经过分析处理后，所得的数据均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规护理对照组患者实施基础护理，观察组则采取抬高床头依从性护理，具体措施如下：（1）原因分析：低年资的ICU护士对于床头抬高认知程度不高，在为患者护理的过程中，认为一味的将床头抬高会增加患者发生压疮的风险，加之护士多为女性，对于搬动患者有一定的困难度；患者自身在ICU接受治疗时，抬高床头不利于患者的休养，患者易出现不配合现象[1]。（2）对策：科室护士长应加强对低年资护理人员的床头抬高认知，让每位护士掌握床头抬高最佳的角度，并且应告知患者床头抬高的必要性与重要性，让患者主动配合，从而巩固治疗效果[2]。

1.3 观察指标

护理满意度评分指标由科室护理人员共同商讨制定，评分表的内容包括：患者对护士的护理态度的评价、对护理人员操作的熟练度与精准度的评价、对护理人员护理服务的评价、对护理人员对疾病知晓度的评价以及护理人员是否有进行健康宣教等，告知患者滿分为100分，分数越高，意味着对护理人员的满意度越高。同时，护理人员应记录患者呼吸机相关肺炎的发生率，在收集好上述资料后，使用相应的软件进行处理。

1.4 统计学方法

收集好研究中所涉及的观察指标，先使用Excel软件对数据开展分析处理，根据计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验的标准，使用SPSS20.0数据包将上述数据分析处理，检验水准以α=0.05若所得出的（P<0.05），则证实了本次研究具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的护理满意度评分为（94.74±2.86），对照组为（84.13±6.24），观察组明显优于对照组；观察组患者的呼吸机相关肺炎的发生率（9%）明显低于对照组患者（20%）（P<0.05）。

3 讨论

ICU收治的患者中，大多数病情复杂且危急，多数需要使用呼吸机接受治疗，而临床上认为在患者接受呼吸机治疗时，需要将床抬高至30°-45°之间，以降低患者发生呼吸机相关肺炎的概率，也能降低患者发生胃内容物反流的现象，但是，在ICU病房中，患者认为抬高床头不利于自身的休息，加之低年资护士对于抬高床头的认知不足，造成患者的依从性不高，针对上述原因，护士长加强对低年资护士的健康宣教，让护理人员对患者进行健康宣教，从而提升患者的认知，改善患者对于床头抬高的依从性[3]。通过对比两组患者呼吸机相关肺炎的发生率，加强对患者的抬高床头依从性干预，能够有效的降低患者的呼吸机相关肺炎的发生风险。

综上所述，针对ICU使用呼吸机的患者，护理人员为其进行抬高床头依从性护理干预，能有效的降低患者发生呼吸机相关肺炎的概率，促进疾病的恢复，提升患者对于ICU护理质量的满意度，该护理方法可在相关科室进行推广。

参考文献

花云.探讨提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果[J].心理医生，2016，22（15）：183-184.

李妍，李琦，隗伟，寇翠敏，律颖，周烨.“解决问题，促进健康”方法对提高 ICU 有创机械通气患者床头抬高依从性的效果[J].中华现代护理杂志，2014，20（9）：1053-1056.

王芳.提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果[J].饮食保健，2018，5（1）：208-209.