稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的疗效观察与评定

施吉

【摘 要】目的：探讨稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的疗效。方法：将我院2016年6月-2017年5月90例稳定期慢阻肺患者分组（随机数字表法）。对照组给予常规治疗，观察组则给予社区康复治疗。比较两组稳定期慢阻肺康复效果；治疗前后患者FVC、PEV1、6min步行距离、PEV1/PVC。结果：观察组稳定期慢阻肺康复效果高于对照组，P<0.05；治疗前两组FVC、PEV1、6min步行距离、PEV1/PVC相近，P>0.05；治疗后观察组FVC、PEV1、6min步行距离、PEV1/PVC优于对照组，P<0.05。结论：稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的疗效确切，可显著改善肺功能，提高心肺耐力，值得推广应用。

【关键词】稳定期慢阻肺患者；社区康复治疗；疗效

【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

慢阻肺是常见老年疾病，特征是呼吸气流受限，为多发的慢性呼吸系统疾病。由于老年人免疫力降低，患有其他如高血压等慢性病，导致慢阻肺的治疗效果不尽人意。慢阻肺很容易反复发作，嚴重影响患者的生活，且增加了家庭、社会负担[1]。为了探讨稳定期慢阻肺患者的有效治疗方法，本研究将我院2016年6月-2017年5月90例稳定期慢阻肺患者分组（随机数字表法），分析了稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年6月-2017年5月90例稳定期慢阻肺患者分组（随机数字表法）。观察组男24例，女21例；平均年龄（68.24±6.21）岁，平均病程（7.42±2.24）年。合并糖尿病11例，合并高血压的则有14例，合并冠心病的有5例。对照组男23例，女22例；平均年龄（68.26±6.24）岁，平均病程（7.38±2.25）年。合并糖尿病11例，合并高血压的则有13例，合并冠心病的有5例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，观察组则给予社区康复治疗。（1）观察患者及其家属的情绪，及时为患者提供心理疏导，消除其心理障碍。老年慢阻肺患者的病程长，受长期呼吸困难、咳嗽等影响，加速疗效欠佳，容易出现焦虑、悲观心理。护理人员需要通过亲切态度、言语鼓励、成功例子分享强化和患者的沟通，以帮助其克服心理障碍，建立治疗信心，提高治疗配合度。（2）积极开展对患者及家属的健康宣教，详细介绍慢阻肺的病因，治疗方案，使患者正确看待病情，积极配合康复训练。（3）以正确的方法指导患者进行呼吸功能训练，包括腹式、膈肌和唇部呼吸，每周练习3次，以增加肺活量。（4）指导病人加强营养，增加丰富维生素、膳食纤维和优质蛋白摄入，少食多餐，减少胆固醇和盐分摄入。（5）要求患者尽可能每天进行锻炼，如每天慢跑、散步半小时等。（5）每天为患者提供氧气治疗16小时。流量2L/min。

1.3 观察指标

比较两组稳定期慢阻肺康复效果（显效：肺功能正常，症状消失；有效：肺功能改善，症状改善；无效：达不到上述标准[2]）；治疗前后患者FVC、PEV1、6min步行距离、PEV1/PVC。

1.4 统计学方法

SPSS21.0统计，计量资料（）给予t检验，计数资料（%）给予χ2检验，P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组稳定期慢阻肺康复效果相比较

观察组稳定期慢阻肺康复效果高于对照组，P<0.05。如表1.

2.2 治疗前后FVC、PEV1、6min步行距离、PEV1/PVC相比较

治疗前两组FVC、PEV1、6min步行距离、PEV1/PVC相近，P>0.05；治疗后观察组FVC、PEV1、6min步行距离、PEV1/PVC优于对照组，P<0.05。如表2.

3 讨论

慢阻肺是多发慢性呼吸系统疾病。该疾病有高发病率，已经成为主要公共卫生问题之一[3]。研究表明，慢阻肺患者在急性加重后进入稳定期，虽然病情改善，但若不持续接受康复治疗，会继续恶化其肺功能，甚至危害其心脏和免疫功能，引发肺心病等严重并发症。因此，对于病情稳定的慢阻肺患者，关键治疗在于预防急性发作，延缓肺功能下降。而社区康复治疗用于稳定期慢阻肺患者治疗，可通过心理、健康指导、吸氧、饮食、运动、呼吸训练等指导，有效延缓肺功能下降，改善其生活质量[4-5]。

本研究中，对照组给予常规治疗，观察组则给予社区康复治疗。结果显示，观察组稳定期慢阻肺康复效果高于对照组，P<0.05；治疗前两组FVC、PEV1、6min步行距离、PEV1/PVC相近，P>0.05；治疗后观察组FVC、PEV1、6min步行距离、PEV1/PVC优于对照组，P<0.05。

综上所述，稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的疗效确切，可显著改善肺功能，提高心肺耐力，值得推广应用。

参考文献

庄玉.综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的应用效果观察[J].当代临床医刊，2017，30（01）：2788+2790.

梅玫.康复护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].医疗装备，2016，29（15）：149

范金兰.对中重度慢阻肺患者实施社区康复护理的影响观察[J].大家健康（学术版），2015，9（08）：221-222..

刘福兰.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（30）：266.

卢晓琴.舒适护理对老年慢阻肺患者的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（19）：213-214.