疼痛专项护理在腰椎疼痛中的应用价值体会

杨梅

【摘 要】目的：探究疼痛专项护理在腰椎疼痛中的临床应用效果。方法：选取我院2016年7月到2017年7月收治的70名腰椎围手术期患者70例，把70名患者作为本次实验研究对象，随机分成实验组和对照组各35例。对照组给予常规护理，实验组实施疼痛专项护理，观察比较两组患者生活质量评分和视觉模拟评分以及并发症发生率。结果：实验组的视觉模拟评分法明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组中一名患者出现切口感染，发生率为2.9%，对照组中5名患者出现不良反应，则发生率为14.3%，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：疼痛专项护理对腰椎疼痛患者临床应用效果效果显著，有效缓解患者疼痛程度，减少患者并发症出现次数。

【关键词】疼痛专项护理；腰椎疼痛；应用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

腰椎疼痛是一种常见的腰部骨质增生疾病[1]，主要症状表现为疼痛，因此对患者实施全方位的干预对减轻患者痛苦具有重要意义，而常规护理手段已经无法有效缓解患者的疼痛症状[2]。疼痛专项护理对患者进行全方位的护理，对患者的预后效果好。本文就疼痛专项护理在腰椎疼痛中的临床应用效果展开了讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月到2017年7月收治的70名腰椎疼痛患者，把70名患者作为本次实验研究对象，随机分成实验组和对照组。实验组中男性患者18名，女性患者17名，年龄34～65岁，平均年龄（48.23±5.66）岁；对照组中男性患者19名，女性患者16名，年龄33岁～64岁，平均年龄（49.86±6.21）岁。排除精神异常、有意识障碍、严重器官病变患者[3]，80名患者全部有腰椎疼痛症状。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，其中包括体位与伤口护理，实验组患者在此基础上给予专项疼痛护理，其中有心理干预和健康宣讲，以及体位护理等，具体措施如下：

1.2.1 术后体位护理 在患者手术期间，患者使用仰卧位进行手术，在手术完成后，为了防止患者腰椎出现上下或左右移位等后果，护理人员要对患者的腰椎生理弧度进行保护，教导患者进行正确的体位，病人应该在腰后面垫上一层薄枕或水垫，控制高度在4到5厘米之间[4]，使病人腰椎是轻度前凸，充分放松腰部肌肉。手术结束后，患者通常长时间保持一个固定姿势，这会加重病人的痛苦，为此，医护人员要指导患者进行胸式呼吸，使患者更好的适应。

1.2.2 疼痛心理护理 在患者入院后，医护人员要对患者讲解相关腰椎疼痛的患病因素与防治方法，使患者正确的认识疾病，消毒患者顾虑。另外，护理人员在与患者沟通时要去用心聆听患者，同时做出一定的认可，让他们能够感受到自己是被理解和认可的，促使他们宣泄不良情绪。如果部分患者出现比较焦虑的情况时，护理人员要采取暗示治疗，术前告知患者手术是可以完全无痛的，同时让患者憧憬术后的身体状况。另外，医护人员还可以采取分散注意力和自我陈述的方法来缓解患者的不良情绪[5]。

1.2.3 疼痛健康教育 对患者采取疼痛健康教育是为了构建良好的医患关系，从而让患者在获取腰椎疼痛的相关知识，还建立了战胜疾病的自信心。护理人员在于患者沟通时要采取真切的同情心，掌握患者的心理特点，选择最佳切入点来交流。例如，采取交流的方式将腰椎引发的疼痛机理和本医院采取的治疗方法与护理措施讲解给患者，对于患者没理解清楚的地方要仔细的告知患者，提高患者的治疗依从性，降低其他并发症的发生。

1.2.4 调节室温 病房内的室温过高时，患者的新陈代谢也会随之增高，情绪也极易焦虑和烦躁，患者的疼痛耐受性也会受到影响，反正室温太低，患者极易出现寒颤，甚至还会出现肌肉痉挛。因而，医护人员要严格控制室温，一般室温为27到50摄氏度比较适合。

1.3 评估标准

对比两组患者在实施专项疼痛护理前后的生活质量评分、脊柱功能评分和视觉模拟评分以及不良反应的发生率情况。视觉模拟评分法把疼痛分成四个等级，零分为无疼痛；1～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7～10分为重度疼痛[6]。脊柱功能评分则是主要包含工作和生活能力、临场症状和下肢功能，评分高，则说明患者脊柱功能好。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件，建立数据库，计量资料采用t检验或方差分析，计数资料采用检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者在实施专项疼痛护理前后的生活质量评分、脊柱功能评分和视觉模拟评分

实验组的视觉模拟评分法明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者的不良反应发生率

实验组中一名患者出现切口感染，发生率为2.9%，对照组中5名患者出现不良反应，则发生率为14.3%，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腰椎疼痛是一种常见的腰部骨质增生疾病，主要症状表现为疼痛，而这类患者的腰椎围手术期是开展护理工作的重要步骤[7]，有效的护理方法可以减轻患者的疼痛程度，还可以缓解患者焦虑等不良情绪，提高患者的自我护理能力。而常规护理手段已经无法缓解患者的疼痛症状，而疼痛专项护理是专门针对术后疼痛指定的一套措施，它缓解患者的生理疼痛，同时加上心理治疗和术后患者体位调整，更能够帮助患者适应脊柱手术，防止患者肌肉痉挛，达到缓解患者疼痛的目的。

本文實验结果显示，在实施专项疼痛护理之后，实验组的生命质量评分高于对照组，且实验组的视觉模拟评分法明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组中一名患者出现切口感染，发生率为2.9%，对照组中5名患者出现不良反应，则发生率为14.3%，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，疼痛专项护理对腰椎疼痛患者临床应用效果效果显著，有效缓解患者疼痛，减少患者并发症出现次数。

参考文献

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