换药室护士与老年病人的沟通技巧分析

王丽军 黄为为

【摘 要】目的：分析换药室护士与老年病人的沟通技巧。方法：选取2016年5月-2017年5月我院收治的老年患者120例作为本研究对象，将其随机分为两组，各60例，根据沟通技巧的不同，对照组采用非语言方式进行沟通；研究组在对照组的基础上采用语言方式进行沟通。结果：研究组沟通方式明显好于对照组（P<0.05）。结论：由于老年病人心理和生理上的特殊性，与老年病人进行沟通时，换药室护士应当采取有效的沟通技巧，提高老年病人的治疗依从性，加快伤口愈合。采用非语言与语言相结合的沟通方式，成效明显，值得被推广。

【关键词】换药室护士；老年病人；沟通；技巧

【中图分类号】R2 【文献标识码】A 【文章編号】2095-6851（2018）04--01

换药对老年病人可是一件相对较困难的事，特别是皮肤破损型感染和创伤。会给患者带来较大的痛苦，损伤给患者的日常生活带来诸多不便，精神损害更严重，对生活和精神的损害都是不容忽视的[1]。这就要求换药室的护士在对待老年病人时要有足够的耐心，当然细心和爱心也是不可缺少的。本文旨在通过语言与非语言的沟通方式对老年病人进行换药，从而提升服务质量，取得良好效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月-2017年5月我院收治的老年患者120例作为本研究对象，将其随机分为两组。对照组患者60例，其中男35例，女25例，年龄61-90岁，平均年龄（75.2±4.6）岁，病程9-196天，平均（35.6±2.7）天；研究组患者60例，其中男37例，女23例，年龄62-93岁，平均年龄（75.9±4.3）岁，病程8-185天，平均（31.1±3.9）天。两组患者皆支持本研究并签署

知情同意书，并且所有入选患者的一般资料均具有可比性（P>0.05），同时经医院批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组沟通方法。非语言沟通又叫“态势语言”沟通，是指在沟通时加入动作和神情等，以使表达思想、感情、观点和要求等，这种方法的信息的传递有时会比口语表达更让人容易理解。（1）微笑：微笑是一种能使美好感情的以无声的形式表达出来的好工具，面带微笑是护患良好沟通的敲门砖。当患者接收到护士极度热情的态度，能平复一些由于突然来到陌生环境及对换药过程中将有的疼痛而带来的恐惧和焦虑，给进一步的治疗奠定了良好的基石[2]。（2）肢体语言沟通：肢体语言往往起到很大的调节效果，是有声语言无法达到的。换药操作前后温柔地搀扶老年病人，为其整理头发和衣裤，给她们开门，将他们送至电梯口等，能使老年人和其家属体会到护士细致贴心和热情周到的护理服务。

1.2.2 研究组沟通方法。研究组在对照组的基础上结合语言沟通方式。当病人进换药室后，护士要可边做着准备工作同时和病人聊天，询问患者伤口恢复情况等，这就可以在了解病情的情况下又使病人的局促感降低，也可拉近和病人的心理距离[3]。换药过程中需细心观察患者神情并询问病人对疼痛的感知，依照伤口恢复情况为患者普及创伤知识和告知患者当前愈合情况以及患者在家里的各种注意事项。老年人反应相对较慢，故而和老年人沟通之时应调节说话速度，尽量用简短精炼的语句，每次交代的事情不易过多，否则老年人容易混淆，对重要的的点需多次交代，直至老年人完全理解并能重述为止。

针对听力有障碍的老年人在与之交流时可拉近和老年人的间隔距离，也就是空间上的亲密距离，以保证老年人能够听清楚，也能采用文字交流。针对有自理能力障碍的老年人，必须向其家属说明回家后应该注意的事项、包括饮食营养及下次换药的时间等，有时需用书面记录给老年人或患者家属提示[4]。此外，医护人员具备基本的护理操作技能也是必要的。护士在给患者换药时要注意动作轻柔，以减轻患者的疼痛。熟练的操作技术是一种综合性能得到患者信任的非语言交流，也是提升沟通效果的金石，从而给患者信心，安抚病人的情绪。

1.3 观察指标

成效判断方面：若使患者依从性得以提高，则效果好；若使部分患者依从性得以改善，则效果良好；若患者的依从性有一定提高，则效果一般；若患者不积极配合治疗，甚至放弃，则效果差。

1.4 统计学方法

数据统计使用SPSS13.0，计数使用（%），计量资料使用t检测（），以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

研究组沟通方式明显好于对照组（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

护理工作是一门学科更是一门艺术。现在人口老龄化较大，和老年病人的沟通是有很多不一样之处，这就要求护士可以把所学知识融会贯通并且正确的应用到平时和老年人的沟通中，以便可以为老年病人更好服务[5]。本研究结果显示，研究组沟通方式明显好于对照组（P<0.05）。这表明换药室护士需有严肃和认真的工作态度和精湛的护理的专业技术以及熟稔的心理学知识，在对老年病人时需要满怀耐心、爱心和诚心，以非语言及语言交流和老年病人构建较良好的护患关系，以达到互相理解、相互信任的护患模式，让老年病人可以积极主动的配合医护的治疗，使伤口愈合更快，并支持换药室护士的工作。

综上所述，由于老年病人心理和生理上的特殊性，与老年病人进行沟通时，换药室护士应当采取有效的沟通技巧，提高老年病人的治疗依从性，加快伤口愈合。采用非语言与语言相结合的沟通方式，成效明显，值得被推广。

参考文献

刘晓云，李美蓉.优质护理服务在门诊换药室中的应用[J].饮食保健，2016，3（2）：79-80.

刘风君.浅谈门诊换药室患者晕厥的护理体会[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2016，16（53）：240-241.

王瑞淑.优质护理服务在门诊换药室的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（78）：286-287.

陈妙瑛.门诊换药室护理纠纷的原因及预防[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（25）：4866-4867.

李涛.门诊换药室施行优质护理服务的价值分析[J].中国社区医师，2017，33（28）：145-146.