宫内节育器类型对女性生殖道感染的影响分析

张芸

【摘 要】目的：探讨宫内节育器（IUD）类型对女性生殖道感染的影响。方法：230例IUD的女性临床资料回顾分析IUD类型、使用时间、患者年龄、妊娠次数与是否绝经等情况分析生殖道感染的相关因素。结果：A1、B1组中外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、慢性宫颈炎与盆腔炎的发病率均明显较A2组高（P<0.05）。结论：应用带尾丝的IUD可增加女性生殖道感染机率。

【关键词】宫内节育器；生殖道；感染

【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

宫内节育器俗称避孕环，是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕器具[1]。IUD具有安全有效、操作便捷，不影响正常排卵与卵巢功能的优势，故深受临床欢迎。IUD是通过对子宫内膜的持续性机械性刺激和损伤，使其引发慢性炎症，促进损伤的内膜释放物质，并与炎症细胞分泌物使宫腔液产生细胞毒性而抑制怀孕。IUD作为身体异物，长期对子宫产生一定刺激而易导致子宫慢性炎症，影响着女性的机体健康。我院本次对收治的230例放置IUD的女性临床资料进行了研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2016年1月～2017年1月期间进行门诊检查的230例应用IUD的女性作为本次研究主体，年龄范围在23～59岁，（39.8±2.4）岁为年龄平均数。依据应用IUD的年限与类型予以分组，A组为无尾丝型IUD，共计110例，并以放置10年为界，其中10年以上和以下者分为A1、A2组，分别为60、50例；B组为带尾丝IUD，共计120例，其中放置10年以上与10年以下的B1、B2组各60例。组间年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组均于经后一周行妇科检查。满足以下条件者为生殖道感染：①宫体或子宫附件压痛，宫颈举痛[2]；②宫颈充血水肿并伴有脓性样分泌物，且宫颈管易出血；③白带常规处于非正常值状态。

1.3 观察指标 对比A、B两组中不同放置年限者生殖道感染情况以及导致感染的相关影响因素及感染率。

1.4 统计学 SPSS16.0软件，计数资料用（%）表示，采用检验。P<0.05为差异比较有统计学意义。

2 结果

2.1 A组IUD的使用时间及生殖道感染相关因素 A1组中外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、慢性宫颈炎与盆腔炎的发病率均明显较A2组高（P<0.05），见表1。

2.2 B组IUD的使用时间及生殖道感染因素 B1组中外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、慢性宫颈炎与盆腔炎的发病率均明显较B2组高（P<0.05），见表2。

2.3 生殖道感染相关因素对比 B2组生殖道感染率68.33%，年龄与妊娠次数对生殖道的感染率差异不显著（P>0.05）；而未绝经的女性其生殖道感染率明显较绝经女性高（P<0.05），见表3。

3 讨论

IUD是一种可逆的长效避孕方法，我国近50%育龄妇女使用此避孕方法[3]。IUD虽可有效避孕且对夫妻生活不产生影响，但作为一种宫腔术也存在一定的副作用与并发症，患者临床多表现为白带增加、月经异常与腰酸痛等，并发症主要集中在子宫感染、出血与穿孔等方面。我们本次经过对IUD避孕原理的研究分析、副反应以及相关并发症原因的研究认为IUD是否有尾丝对病症无关系。生殖道感染往往与阴道分泌物增多有关[4]。

本次研究发现：A1、B1组中外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、慢性宫颈炎与盆腔炎的发病率均明显较A2组高（P<0.05）；B2组生殖道感染率高达68.33%，未绝经的女性其生殖道感染率明显较绝经女性高（P<0.05）。可見，带尾丝的IUD生殖道感染率更高。这可能是因为放置IUD后内膜炎症的产生与分泌物增多而有利于细菌的繁殖，且细菌顺着尾丝逆行而引发了感染，而无尾丝的IUD则可有效避免该种状况的出现。总之：应用带尾丝的IUD可增加女性生殖道感染机率，且IUD在子宫内放置时间愈久，发生感染的机率就愈大。

参考文献

蓝旋勋，放置宫内节育器并发症的临床治疗体会[J].大家健康，2016，10（24）：186～187.

胡亚，宫内节育器使用的年限及类型与生殖道感染关系的研究[J].广州医药，2016，47（3）：72～74.

姜洁，段进晟，带尾丝的宫内节育器与生殖道感染关系临床观察[J].中国初级卫生保健，2011，25（12）：55～56.

程莉，彭文湃，陈燕玲，等. 育龄妇女使用宫内节育器的不良反应发生状况研究[J].中国当代医药，2014，21（18）：129～133.