阿托伐他汀钙片治疗动脉硬化性脑梗死的疗效观察

许丹

【摘 要】目的：研究阿托伐他汀钙片治疗动脉硬化性脑梗死的疗效。方法：选择我院于2016.1月-2017.3月间收治的78例动脉硬化性脑梗死患者，随机划分为研究组与对照组各39例，护士遵医嘱为研究组患者在常规治疗基础上增加阿托伐他汀治疗，为对照组患者仅提供常規治疗，评价两组患者血脂水平。结果：治疗前，两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标值结果比较无统计学意义，（t=0.679，P=0.499；t=0.803，P=0.425；t=0.533，P=0.595；t=1.151，P=0.253）；治疗后研究组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标值均优于对照组，（t=12.740、9.209、10.961、2.771，P<0.05）。结论：遵医嘱为动脉粥样硬化性脑梗死患者在常规治疗基础上联合阿托伐他汀钙片治疗，可有效改善机体高血脂水平。

【关键词】阿托伐他汀；动脉硬化；脑梗死；血脂

【中图分类号】R338.69 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-02

脑梗死危险因素较多，包括多种可能导致动脉粥样硬化形成的因素，如糖尿病、吸烟酗酒、基础心血管病变、肥胖及缺乏良好的运动习惯等，因动脉粥样硬化病变会直接堵塞血管，导致脑动脉不同部位出现狭窄及闭塞性病变表现，当血管内斑块及血栓破裂后游离于血液中，可能引发脑梗死[1]。疾病特点包括发病急、病情变化较快、伴随后遗症风险等，疾病对患者身心健康造成较大威胁，预后患者可能出现偏瘫、失语、吞咽功能障碍等严重并发症，降低患者生活质量。临床针对该疾病治疗原则包括用药对症处理，在较短时间内促进脑部正常供血，改善脑组织缺血及缺氧状态[2]。文章选择2016.1月-2017.3月间收治的78例动脉硬化性脑梗死患者，分析阿托伐他汀钙片的治疗效果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2016.1月-2017.3月间收治的78例动脉硬化性脑梗死患者，随机划分为研究组与对照组各39例，研究组：男性25例、女性14例，年龄范围在50-80岁，平均为（65.2±5.9）岁，发病至治疗时间在2-22h，平均为（12.3±5.0）h，疾病疾病：高血压11例、糖尿病10例、高脂血症18例。对照组：男性27例、女性12例，年龄范围在51-78岁，平均为（66.5±6.0）岁，发病至治疗时间在2-24h，平均为（14.1±4.9）h，疾病疾病：高血压13例、糖尿病12例、高脂血症14例。两组患者疾病基本资料结果比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。纳入标准： 入院后结合临床症状，经脑血管影像学检查确诊；均为首次发病患者；需排除对他汀类药物过敏患者；排除精神异常及治疗途中死亡患者。

1.2 方法

为对照组患者提供常规对症治疗，包括降颅压处理、常规应用抗生素、营养神经药物等。研究组：在对照组基础上增加应用阿托伐他汀（批准文号：国药准字H20120021；规格：10mg*7片（京舒）；生产厂家：广东百科制药有限公司），服药方法：QD，每次1片，医师看根据患者病情及时调整服药剂量，坚持治疗1个月。出院后继续遵医嘱服药。

1.3 观察指标

TC（血清总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评估两组患者治疗前后血脂水平

治疗前，两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标值结果比较无统计学意义，P>0.05；治疗后研究组患者各指标值均优于对照组，P<0.05。见表1、表2。

3 讨论

脑梗死疾病主要病因为动脉粥样硬化，在血管内形成斑块与血栓，累及患者脑动脉各个部位，导致血液流速缓慢，导致血管管腔狭窄最终闭塞，引发脑组织出现缺血缺氧症状，造成神经功能障碍表现，形成脑梗死后患者主要临床表现包括肢体麻木、意识障碍、感觉缺失等，影响患者日常生活质量。而高脂血症、高血压等是导致动脉粥样硬化出现的主要原因，因此临床治疗脑梗死患者过程中，应在基础溶栓、降颅压、护脑基础上增加调血脂药物共同治疗。

文章结果表明为研究组患者在常规治疗基础上增加阿托伐他汀药物治疗，治疗后研究组患者血脂各指标值均优于对照组，P<0.05；分析原因发现，他汀类药物属调脂药物，作用于机体后可快速通过血脑屏障，直接进入大脑，抑制胆固醇合成，降低血清与组织细胞内的胆固醇浓度，有效促进脑部血液循环，增加脑梗死部位的血液循环。此外服用阿托伐他汀药物后，可活化血管，促进血液循环，抑制血小板聚集，破坏血栓，改善患者脂代谢表现，加速LDL 分解，有效降低LDL-C水平，积极改善体内高血脂水平[3]。

综上所述，遵医嘱为动脉粥样硬化性脑梗死患者在常规治疗基础上联合阿托伐他汀钙片治疗，可有效改善机体高血脂水平。

参考文献

赵雪艳.阿托伐他汀钙对老年急性脑梗死患者血清炎性因子及神经功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，35（23）：6788-6790.

庄献博，徐光军，王未飞等.阿托伐他汀对急性脑梗死患者外周血辅助性T细胞17及调节性T细胞平衡的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17（10）：1096-1098.

马勋龙，刘洋贝，杨秋等.阿托伐他汀对老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（19）：4774-4775.