腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕疗效分析

李琳

【摘 要】目的：对腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的效果进行研究和对比。方法：90例研究对象均为2017年1月—2017年12月到本医院就医的宫外孕患者，根据手术方式的不同，对90例患者进行分组，即实验组（45例），行腹腔镜手术进行治疗，对照组（45例）行开腹手术进行治疗，临床记录两组患者的手术情况，包括术中出血量、手术的时间、总治疗时间等，以此分析两种手术的治疗效果。结果：根据治疗结果可知，腹腔镜手术的治疗效果更佳，术中出血量较少，且手术时间以及治疗时间明显缩短，组间比较差异明显，统计学存在意义（P<0.05）。结论：与传统开腹手术相比，腹腔镜手术治疗宫外孕的优势更多，对患者造成的创口较小，术中的出血量显著减少，促进了患者的术后恢复，可在临床治疗中广泛应用。

【关键词】腹腔镜；开腹手术；宫外孕；疗效

【中图分类号】R246.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

宫外孕是指受精卵在宫腔外着床发育，临床上以输卵管妊娠较为常见。导致宫外孕的原因较为复杂，一般是由于输卵管炎症所造成的。宫外孕患者，在流产前常无明显症状，部分患者表现为腹痛、阴道少量出血，如果发生破裂疼痛会加剧，有些患者甚至会昏迷。临床上常采用手术的方式进行治疗，传统的手术方式，需打开患者的腹部，取出妊娠物，对于患者的伤害较大，手术安全无法得到保证。随着医学技术的不断发展，腹腔镜手术开始被用于治疗宫外孕，效果较佳，治疗安全性较高[1]。因此本文对腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的效果进行比较。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料与方法

90例研究对象均为2017年1月—2017年12月到本医院就医的宫外孕患者，根据手术方式的不同，对90例患者进行分组，即实验组和对照组各45例。此90例患者，最大年龄为39岁，最小年龄为22岁，年龄均值为（31.02±2.11）岁，初次妊娠50例，再次妊娠40例。两组患者的一般资料无明显差异，统计学无意义（P>0.05），可用于实验研究。

1.2 方法

对照组行开腹手术进行治疗，具体内容如下：首先将患者调整至合适的体位，通过硬膜外麻醉的方式，对患者进行连续麻醉，并在患者下腹部进行纵向切口，切口长度约为5cm，进而对患者腹腔内的积血进行清理，将输卵管显现，根据患者的需求进行手术，无妊娠需求，直接切除输卵管，有妊娠需求，要取出妊娠物。手术后行常规的治疗措施。

实验组行腹腔镜手术进行治疗，具体内容如下：利用气管插管的方式对患者进行全身麻醉，确认麻醉生效后，在患者脐孔处，进行纵行切口，切口约1cm，然后将腹腔镜置入并科学的建立人工气腹，通过腹腔镜主治医生可全面的观察患者盆腔内的各项情况。进而在下腹两侧切辅助口，切口不可超过1cm，将所使用的手术仪器置入，根据患者的情况选择手术的类型。如果患者有妊娠的需求，要从纵向切开患者的输卵管，取出妊娠物，如患者无妊娠需求，只需切除输卵管即可。切除完成后，要利用一定浓度的氯化钠注射液，对盆腔内的血块进行清理，确认清理干净后，方可进行缝合[2]。术后实施常规的治疗措施。

1.3 对比指标

临床记录两组患者的手术情况，包括术中出血量、手术时间、总治疗时间等，以此来确定患者的治疗效果。

1.4 统计学数据

利用统计学软件SPSS20.0对宫外孕患者的治疗资料进行整理并分析，计量资料用均数±标准差（）表示，用t进行检验，计数资料百分率（%）表示。用进行检验，统计学利用P进行检验，（P<0.05）存在统计学意义。

2 结果

根据表1的数据显示可知，腹腔镜手术的治疗效果更佳，术中出血量较少，且手术时间以及治疗时间明显缩短，组间比较差异明显，统计学存在意义（P<0.05）。

3 讨论

宫外孕在临床也称之为异位妊娠，主要的临床表现有停经、阴道不同程度出血、休克等。造成宫外孕的原因较多，主要与输卵管炎症、输卵管手术、手受精卵游走、输卵管发育不良等有关。如果不进行有效的治疗，破裂后会危及患者的生命。手术是治疗宫外孕的主要方式。在现代医学高速发展的背景下，手术的方式也逐渐多样，但是治疗效果不一。本文逐渐针对腹腔镜以及开腹手术的疗效进行比较。开腹手术，对患者造成的创口较大，术中的出血量较多，手术后患者需要长时间的进行恢复，在恢复的过程中，容易出现感染等并发症，安全性无法得到保证。腹腔镜手术属于微创手术的一种，应用了腹腔镜等多种先进设备，不仅清楚的观察患者的情况，对患者造成的创口也较小，术后患者恢复较快，手术的效果更佳。

本文通过实验研究证明，行腹腔镜手术的患者，各项情况均优于对照组，术中出血量为（45.21±9.76）mml，手术时间为（75.32±15.28）min，总治疗时间为（5.11±1.59）d，而对照组术中出血量为（69.35±11.12）mml，手术时间为（111.27±19.82）min，总治疗时间为（7.51±1.89）d。两组的各项手术情况，组间检测存在统计学意义[3]。

总之，對宫外孕患者行腹腔镜手术治疗的效果较好，提高了手术的安全性，且对患者造成的伤害较小，患者术后恢复较快，在临床治疗中具有较高的研究价值。

参考文献

冀振芬， 李学丽. 腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕疗效分析[J]. 中国实用医刊， 2015， 11（22）：43-44.

刘菊. 腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效观察[J]. 中国医药指南， 2016， 14（27）：95-96.

龚卫玲， 彭锦燕. 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果对比分析[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11（11）：61-63.