双语教学查房在本科护生教学中的应用及效果观察

夏雪琴 张祎辰 陈文秀

【摘 要】目的：探讨双语查房在本科护生临床教学中的应用效果。方法：选取我科实习2012级及2013级本科生共156名，实习时间为4周。分为创新组101名，对照组55名。创新组采用双语教学查房模式，对照组采用常规的护理查房模式。对两组护生的理论成绩及操作成绩进行评价，并调查护生对于带教的满意程度。结果：创新组的理论考试成绩与操作能力均优于对照组（均P），创新组护生的对带教老师与质量满意度均优于对照组（均P）。结论：双语教学查房提升本科护生教学质量，对于发展护理临床带教具有一定的意义。

【关键词】双语教学查房；本科护生；临床教学；效果观察

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

在全球化背景下，社会进入老龄化，发达国家率先出现“护士荒”，国际护理市场人才需求量和流动性增大，因此对涉外护理人才的英语能力要求越来越高，熟练掌握护理专业英语和提升护理口语交际能力已经成为从业的基本标准和必备素质（1），而普通的教学模式已无法满足培养护理专业复合型人才的需求。我科于2016年1月～2016年12月通过双语教学查房的形式，为护生创造英语交流的机会。现报告如下。

一、对象与方法

1.1 一般资料

选取2012级、2013级本科护生156名为研究对象，分为创新组共101名，其中男生7名，女生94名，年龄20-22岁；对照组共55名，其中男生7名，女生48名，年龄20-22岁。实习时间为4周。带教老师需具备以下条件：扎实的护理理论功底和丰富临床经验，英语口语表达能力强，英语四级以上或通过职称英语，护师及以上职称。

1.2方法

1.2.1 理论准备 教师布置双语教学查房的疾病，学生熟练掌握该疾病的发病机制、临床表现、辅助检查、治疗措施、护理问题、护理措施，健康教育及疾病最新护理研究动态，并熟练掌握相应的英文表达。

1.2.2 查房前资料采集 与病人沟通，告知其查房过程，取得其积极配合。师生共同在查房前了解备查病人的一般情况和特殊情况，全面采集病人一般资料和疾病相关资料。

1.2.3 选择教材 双语查房教材选用Jianping Jia主编的《Neurology》和宋军主编的《护理专业英语》。同时，为帮助同学熟悉专业英语词汇，选用郭莉萍主编的《医学英语词汇学习手册》。为了让同学了解国际注册护士的内容，选用《国际护士资格考试指南》中的练习题，指导同学练习，熟悉国际护理的思考模式。

1.2.4 编写病例和预订查房流程 （1）根据查房的内容，查阅相关教材、文献、临床资料等编写英文病例，结合病例，按照护理程序的方式提出问题，提前1周发予学生（2）按照所提出的问题预定中英文对照的查房流程，学生自主确定查房各阶段回答者，相关人员掌握各自的中英文表达，随机补充。

1.2.5 双语查房的实施 （1）教师通过幻灯片的形式用全英文介绍患者的一般情况、病史、辅助检查、治疗措施以及查房所需回答的问题，后附以中文翻译；（2）同学用中文与患者交流，采集病史，评估患者一般现有状况，进行床边专科查体，英文回答评估结果，带教老师用英文及时予以纠正和补充；（3）通过讨论，同学们用英文回答患者存在的护理问题，教师用英文予以更改和添加；（4）针对护理问题，同学们用英文回答相应的护理措施与效果，教师用英文予以更正及完善；（5）讨论后，同学用中文与患者进行健康教育，用英文回答健康教育的内容，带教老师用英文予以增补。（6）以幻灯片的形式进行查房回顾，用全英文回答双语查房的问题，并附以中文翻译，同学通过英文讨论后，进行针对性的修改。对于同学不理解的，及时进行解析。（7）针对所查疾病最新的护理研究动态及知识的盲点，同学再次进行英文讨论，并表达出自我观点，带教老师通过英文与学生交流与互动，对于产生疑问的可辅以中文翻译。

1.3 观察指标

实习结束后对两组护生的理论与实践技能进行评价。评价方法为统一的理论知识和实践技能考核，满分为100分，由固定的老师进行统一的评分。通过调查问卷将护生对带教老师与质量满意度进行评价，该调查表包括教学风范，教学态度，教学内涵，教学方法及教学效果，使用5级评分制，非常满意5分，满意4分，较满意3分，一般2分，不满意1分。发放调查表156份，回收有效调查表156份，有效回收率100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS统计软件对数据进行分析。

二、效果

2.1 两组护生的理论与实践能力

2.2 两组护生的对带教老师与质量满意度，

见表2。创新组护生的对带教老师与质量满意度均优于对照组（均P <0.005 ）

三、讨论

3.1 树立双语教学的意识

任蝉等调查发现（2），临床实习麻醉学专业本科生有85名，其中88.24%的学生知晓双语教学，而对其目的 34.12% 的学生不太了解或不了解。语言环境的缺乏及对于双语教学的未知是教学中的阻碍，因此通过双语查房，将英文作为载体，学习知识，营造良好的双语教学的氛围。

3.2 提高护生综合素质

一方面双语教学查房提高了护生的理论及操作水平，学会分析问题的过程以及解决问题的方法，理论联系实际，做到活学活用；另一方面查房以学生为主，老师为辅的形式，锻炼了护生与护生之间组织分配的能力，团队协作的能力及护生与患者之间沟通交流的能力，改变护生胆怯，自卑的心理状态，进而勇于展现自我，表达自我。因此护生的综合素质不仅表现在理论和技能的提高，良好心理素质的培养也尤为重要。

3.3 激发学习英语的兴趣

临床实习由于接触英语机会的缺失，护生失去了学习的动力。通过双语教学查房的开展，激发同学主动学习英语的兴趣，积极寻找护理相關的英语内容，运用语言技巧进行整合，将所要表达的观点清晰而流畅的表达，使应用英语的能力得到进一步的提升。

3.4 培养护生发散思维的能力

传统的教与学的形式无法充分发挥护生的主观能动性及创新精神，双语教学查房采取提问的形式进行，预先让同学自行搜集资料，并与临床实践相结合，促进护生积极思考。最后老师对当下国际护理研究热点及日常学习中的盲点进行讲授，扩大了护生的知识面，为同学展示不同的思考模式，进而形成其自身独有的思维方式。

3.5 提升带教水平

参与双语教学查房的老师要拥有较高的对于英语听说读写的能力，虽然专业知识扎实，但是如何用英语流利、准确和精炼的进行表达还有较大的困难。同时还要求带教老师拥有临场应变及互动的能力，都要通过英语进行沟通，这对于老师而言提出了更高的要求。双语教学的需要促进了教师加强自身素质的提高，加强专业英语的听说读能力（3），从而进一步提升老师的形象和提高教学质量。

综上所述，将双语查房灵活运用在临床带教过程中不仅提高了护生的综合素质，而且提升了对于带教质量的满意度，但具体的教学实施形式及方法还有待进一步的研究与探索。

参考文献

常念.国际化背景下涉外护理英语教学体系的重构[J].产业与科技论坛，2016，15（20）：157-158..

任婵，王雨平，孙海梅，王英.重症医学临床实习双语教学的体会[J].中国现代医生，2014，52（5）：101-103.

杨玲，梁增伟，梁建新，曾文铤.双语教学在传染病临床实习中的实践和体会[J].西北医学教育，2015，23（2）：384-386.