经皮空心螺钉技术治疗骨盆骨折临床效果观察

丁聪

【摘 要】目的：探讨和分析经皮空心螺钉技术治疗骨盆骨折临床效果。方法：选取2014年1月至2017年12月期间的96例盆骨骨折患者作为研究对象；以随机的方式将全部96例患者分成各48例的观察组与对照组；对照组患者以前路钢板内固定术施以治疗，观察组患者以经皮空心螺钉内固定术施以治疗；对比两种患者的临床治疗效果：结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、下床时间与住院时间分别为（47.2±6.7）min、（61.1±17.2）ml、（2.4±0.6）d、（9.1±2.5）d；与对照组患者相比，各项指标均有显著优势，差异均具有统计学意义，P<0.05。同时，观察组患者盆骨功能恢复优良率87.5%显著优于对照组患者的62.5%，P<0.05。结论：对于盆骨骨折患者，以经皮空心螺钉内固定术给予治疗，能够有效控制术中出血量，缩短住院时间，有利于术后髋关节功能的恢复，具有较高的临床推广价值。

【关键词】经皮空心螺钉技术；盆骨骨折；临床疗效

【中图分类号】R683.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

引 言

盆骨骨折是临场常见的一种骨折类型，通常是因为盆骨遭受强大外力冲击所导致，在交通事故、工程事故中较为常见；近年来，随着交通行业和工程行业的不断发展，盆骨骨折的发病率也逐年上升。盆骨骨折依据Tile 分型，包括A、B、C三种类型，B型和C型均为不稳定骨折类型，需要接受手术治疗[1]。常规的手术方案为前路切开复位内固定手术，然而这种手术所导致的创口较大，患者在术中的出血量较多，并且在康复过程中容易引发多种并发症，因此其应用也受到一定制约。近年来，经皮空心螺钉内固定术逐渐得到了广泛地应用，其最大的优势就在于具有微创特点，有利于患者的康复。为了进一步探讨和分析经皮空心螺钉技术治疗骨盆骨折临床效果，特实施本次研究，现就此做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的96例盆骨骨折患者作為研究对象；以随机的方式将全部96例患者分成各48例的观察组与对照组。其中，对照组患者中包括男性患者29例，女性患者19例，年龄范围在31岁到69岁之间，平均年龄为（40.6±5.1）岁；从Tile 分型上看，包括19例B型患者，29例C型患者。观察组患者中包括男性患者30例，女性患者18例，年龄范围在29岁到67岁之间，平均年龄为（39.5±5.8）岁；从Tile 分型上看，包括23例B型患者，25例C型患者。对比两组患者的性别、年龄、骨折分型以及并发症状等一般资料，差异没有统计意义，P>0.05。具有可比性。

1.2 方法

两组患者手术前，均根据患者的实际状况，给予抗休克治疗，以及对患者的严重合并症状给予治疗。同时，对患者的盆骨平片实施常规检查，C型患者在手术前需要先实施牵引治疗。

对照组患者以前路钢板内固定术施以治疗，观察组患者以经皮空心螺钉内固定术施以治疗[2]。术后，患者均服用抗生素以防止术后感染。手术完成麻醉清醒之后，患者即可以被动的方式翻身，3天之后可根据实际状况采取半卧位体位。根据患者的恢复状况，逐渐下床开展恢复锻炼，B型患者在手术完成6周后可开展负重锻炼，C型患者需至少在10周后才可开展负重锻炼；锻炼应当本着由轻到重、由易到难的原则，随着恢复情况的好转，负重量逐渐增加。

1.3 观察指标与疗效标准

统计并对比两组患者的手术相关指标，包括手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间等。此外，对比两组患者盆骨功能恢复状况，以Majeed 骨盆功能评分来评价患者的盆骨功能：评分低于54分为差，评分在55分到69分为中；评分在70分到84分为良，评分在85分以上为优。盆骨功能恢复优良率为恢复程度为优的患者数量与为良的患者数量之和，占总患者数量的比率。

1.4 统计学方法

本次研究中，所有数据统计分析，均使用SPSS19.0作为工具；计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验作为验证组间差异的方法；计量数据表示为（平均数±方差），以t检验作为验证组间差异的方法。P<0.05表示差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组患者的手术相关指标

观察组患者的手术时间、术中出血量、下床时间与住院时间分别为（47.2±6.7）min、（61.1±17.2）ml、（2.4±0.6）d、（9.1±2.5）d；与对照组患者相比，各项指标均有显著优势，差异具有统计学意义，P<0.05。详细数据如表1所示。

2.2 两组患者盆骨功能恢复状况

观察组患者盆骨功能恢复优良率87.5%显著优于对照组患者的62.5%，差异具有统计学意义，P<0.05。详细数据如表2所示。

3 讨论

盆骨骨折往往是因为暴力致伤，因此其带有合并伤的概率极高，盆骨骨折引发盆腔脏器损伤，如果治疗不够及时，很容易引发失血性休克，甚至会直接导致患者死亡，因此必须给予高度的重视。

通过本次研究可以看出，接受经皮空心螺钉内固定术治疗的观察组患者，其手术相关指标与盆骨功能恢复状况，均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义，P<0.05。由此可见，对于盆骨骨折患者，以经皮空心螺钉内固定术给予治疗，能够有效控制术中出血量，缩短住院时间，有利于术后髋关节功能的恢复，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

崔志民，张国峰，张流畅，等.微创固定治疗不稳定骨盆骨折40例临床研究[J].中外医学研究，2013，11（21）：190-191.

曾祥彬，唐接福，满意旺，等.内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折临床疗效观察[J].中国医学创新，2011，8（22）：162-163.