腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕术后的临床护理分析

张悦

【摘 要】目的：在宫外孕患者治疗过程中采用腹腔镜与开腹手术治疗，对比分析术后临床护理效果。方法：随机在我院患者资料库中选取48例宫外孕患者临床资料入组，数字表法分组，选取时间2017年2月至2018年1月，观察组24例患者行腹腔镜手术治疗+腹腔镜术后临床护理，对照组24例患者行开腹手术治疗+开腹术后临床护理。结果：观察组患者手术时间对比对照组患者，差异不明显，P>0.05；观察组患者术后体温在37.5℃患者例数、腹痛消失时间（46.2±5.1）h、留置尿管时间（11.5±5.4）h、肛门排气时间（18.3±4.5）h、平均住院天数（3.1±0.5）d、下床活动时间（8.5±1.3）h均明显更优于对照组患者，差异较为明显（P<0.05）。结论：在宫外孕患者治疗过程中采用腹腔镜手术治疗+腹腔镜术后临床护理的临床效果较为理想。

【关键词】宫外孕；腹腔镜；开腹手术治疗；术后临床护理

【中图分类号】R654 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

本组选取48例患者且深入分析了在宫外孕患者治疗过程中采用腹腔镜与开腹手术治疗并实施术后临床护理的效果。

1 资料与方法

1.1 资料

自我院2017年2月至2018年1月随机选取48例宫外孕患者，均知情同意，利用数字表法均分，24例观察组患者年龄18岁至27岁，中位年龄44.1岁，停经时间40d至76d，中位停经时间51.2d；24例对照组患者年龄19岁至28岁，中位年龄44.2岁，停经时间41d至77d，中位停经时间51.3d。将2组患者入组时临床数据进行对比分析，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

根据2组患者术式不同实施对应术后临床护理措施，如下叙述。

对照组24例患者行开腹手术治疗+开腹术后临床护理：给予患者实施硬膜外麻醉处理，由于患者手术切口较大，护士需要确保患者体位舒适并给予患者摆放去枕平卧位6h，目的是避免增加患者腹压并防止患者术后出现头痛，观察患者是否出现了切口渗血、阴道流血并给予患者换为半卧位[1]，护士需要定期给予患者实施翻身协助以促进患者胃肠蠕动加快，促进患者提早排气，将尿管妥善固定，注意观察患者尿量及颜色并详细做好记录，确保患者外阴清洁至拔除尿管为止，开腹手术创面大，术后恢复速度较慢，护士需要注意患者感染情况，利用预防措施有效实施来显著降低患者院内感染发生率。

观察组24例患者行腹腔镜手术治疗+腹腔镜术后临床护理：术日，麻醉师需要在术后护送患者返回病房并做好交接班工作，给予患者实施全麻术后常规护理干预并给予并未完全清醒患者实施去枕平卧位处理，将患者头部偏向一侧并给予患者实施禁食、禁饮处理，测量患者血压、脉搏、呼吸等情况[2]，共计4次，若患者发生了失血性休克，确保可尽早发现。实施一级护理，持续24h后，实施二级护理。术中CO2气腹建立可导致术后患者出现高碳酸血症[3]，需要给予患者术后呼吸加深指导来促使自身调节功能加快，将体内积聚的CO2尽快排出，另外，护士需要给予患者实施低流量吸氧处理并对患者生命体征、血氧饱和度进行严密监测，直至患者体征平稳。腹腔镜手术微创、术后恢复时间快，因此，麻醉清醒后，当日护士需要指导患者进行下床活动以促进患者胃肠功能恢复及避免患者腹胀，防止患者发生肺部感染、深静脉血栓等[4]，促使患者术后住院时间明显缩短。

1.3 统计学办法

使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用检验（率），存在统计学意义评定标准：P<0.05。

2 结果

研究得出，观察组患者手术时间对比对照组患者差异不明显，P>0.05；观察组患者术后体温在37.5℃患者例数、腹痛消失时间、留置尿管时间、肛门排气时间、平均住院天数、下床活动时间均明显更优，对比对照组患者，差异较为明显（P<0.05）。

3 讨论

宫外孕在临床上多发，可导致患者生命健康受到严重不良影响，需要给予患实施对症治疗。目前临床上治疗宫外孕患者常用手段是保守治疗及开腹手术治疗，疗效不够确切。基于此，临床上提出了腹腔镜手术治疗宫外孕患者的治疗理念，同时，辅以腹腔镜手术临床护理，目的是促使患者疗效增强。临床实践证实，给予宫外孕患者腹腔镜手术治疗+腹腔镜术后临床护理可获得理想护理效果，明显优于开腹手术治疗+开腹术后临床护理，对患者身体损伤较小[5]，可促进患者术后恢复，可促使患者痛感减轻，临床应用价值更高。

本组研究结果：观察组患者术后体温在37.5℃患者例数、腹痛消失时间、留置尿管时间、肛门排气时间、平均住院天数、下床活动时间均明显更优。

综上，在宫外孕患者治疗过程中采用腹腔镜手术治疗+腹腔镜术后临床护理，临床效果较为理想，可明显改善患者各项临床指标，值得临床推广。

参考文献：

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