完善家属按需探视制度对提升ICU护理服务水平的意义

赵文燕

【摘 要】目的：探讨完善家属按需探视制度对提升ICU护理服务水平临床意义。方法：选取本院2017年9月～2017年12月期间510例ICU患者家属为研究对象，随机为对照组和观察组，每组各255例，对照组家属常规位定时探视，观察组采用按需探视制度，对比分析两组患者家属满意度，表扬率、投诉率和纠纷发生率，患者满意度、感染率和不良情绪发生率。结果：观察组患者家属满意度和表扬率均高于对照组，投诉率和纠纷发生率均低于对照组，组间比较差异统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度高于对照组，不良情绪发生率低于对照组，组间比较差异统计学意义（P<0.05），观察组患者感染率低于对照组，但组间比较差异无统计学意义（P<0.05）。结论：完善家属按需探视制度能够有效提高ICU护理水平，提升患者家属和患者的满意度，同时降低患者感染率和不良情绪发生率，有利于患者术后恢复，值得临床进一步应用和探索。

【关键词】家属按需探视；制度；ICU；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）内患者病情多数较为严重，是一类病情相对特殊的患者，病情复杂多变，自身免疫力较低，易发生感染事件，患者在治疗过程中家属探视受到严格控制[1]。医院制定严格的探视制度能够很好的避免患者不必要的感染达到较好的治疗效果，但是忽视了家属的探视需求[2]。因此，本文收集2017年9月～2017年12月期间本院所收治的510例ICU患者，评价了完善家属按需探视制度对提升ICU护理服务水平中的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取510例ICU患者，随机分为对照组和观察组，每组各255例。对照组中男 126例，女 129 例，年龄 13 ～ 74 岁，平均年龄为（45.5±1.3）岁，对照组患者；观察组中男 127例，女128 例，平均15 ～ 76 岁，平均年龄为（46.2±1.5）岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者和患者家属均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采取常规位定时探视，在医院规定的时间内只允许探视一次，探视时间固定为下午4点到4点30分，每次仅允许1至2位家属探视，每次探视时间不得超过10分钟。探视时必须有医护人员在场负责管理，指导家属换专用鞋、帽、穿隔离衣和带口罩。探视前对家属讲解探视制度并分析利弊，以期得到家属的认可和配合。

观察组实施家属按需探视制度，在常规位定时探视的基础上实施人性化的探视制度。① 家属有特殊情况，无法在规定的探视时间完成探视，需提前在探视留言单中留言表明其需求。② 护理人员在进行护理工作时检查留言单，了解家属探视需求，并及时向家属和患者求证。③ 经主管医生、责任负责人和护理人员同意后，在专人指导下进行探视。④ 若患者出现拒绝治疗，焦虑和抑郁等负面情绪，应主动及时安排家属探视，探视过程中密切观察患者病情变化。

1.3 评价标准

记录分析两组患者家属满意度，表扬率、投诉率和纠纷发生率，患者满意度、感染率和不良情绪发生率

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，計量资料采用表示，两组比较采用t检验，计 数资料以百分率%表示，两组比较采用Fish精准检验。

2 结果

2.1 患者家属满意度，表扬率、投诉率和纠纷发生率比较

观察组患者家属满意度为94.5%高于对照组73.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者家属表扬率为34.5%高于对照组19.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者家属投诉率3.5%低于对照组9.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者家属纠纷发生率为4.3%高于观察组0.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）详见表1。观察组患者家属实施按需探视制度后家属满意度和表演率均高于对照组，并且降低了家属投诉率和纠纷发生率。

2.2 患者满意度、感染率和不良情绪发生率比较

观察组患者满意度为96.1%高于对照组82.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者感染率为9.6低于对照组11.4%%，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组抑郁发生率为4.3%低于对照组10.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组焦虑发生率为3.5%低于对照组13.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）详见表2。

3 讨论

ICU探视是重症医学科中重要的探视制度，是患者家属与医护人员沟通的桥梁[3]。ICU患者治疗过程复杂治疗费用昂贵，给患者家属带来了较大的经济压力和心理负担。ICU探视制度在一定程度上能够避免患者感染，为有效治疗提供便利，但是不能很好满足家属诉求[4]。合理有序的按需探视制度有效满足患者和家属需求，并方便医务人员与家属的随时沟通，降低医疗纠纷[5]。本文收集了510例ICU患者，随机分为2组，对照组家属常规位定时探视，观察组j家属采用按需探视制度，结果显示观察组患者家属满意度和表扬率均明显升高，投诉率和纠纷发生率降低。观察组患者满意度高于对照组，不良情绪发生率和感染率均低于对照组。综上所述，完善家属按需探视制度能够有效提高ICU护理水平，提高患者家属和患者的临床护理满意度，降低投诉率、纠纷发生率、不良情绪发生率和感染，值得在临床进一步推广应用。

参考文献

杨艳蕾，余炳方，李跃，等. 完善ICU家属按需探视制度提升优质护理服务[J].护士进修杂志，2012，27（23）：2153-2154.

陈雪丹，陈玲玲，潘璇璇. 家属按需探视制度对提升ICU护理服务质量的作用[J].中医药管理杂志，2016（20）：156-157.

潘燕萍.完善ICU家属探视制度对提升优质护理服务水平的意义[J].中医药管理杂志，2016（14）：40-41.

唐丽，陈蓉. 优质护理服务在ICU中的应用[J].中外健康文摘，2012，09（25）：304-305.

王璟.完善家属按需探视制度对提升ICU护理服务水平的意义[J].中医药管理杂志，2017（1）：50-52.