早期胃肠营养护理对ICU危重患者胃肠功能及并发症发生率的影响分析

张伟 姚磊 曹燕 贺红梅

【摘 要】目的：分析早期胃肠营养护理对ICU危重患者胃肠功能及并发症发生率的影响。方法：选择我科室收治43例ICU危重患者为观察对象，时间：2015年10月-2017年10月，随机分为实验组、对照组，实验组22例ICU危重患者，行早期胃肠营养护理，对照组21例ICU危重患者，行常规护理，对比血清白蛋白、血红蛋白、胆固醇水平、并发症出现率。结果：实验组ICU危重患者血清白蛋白、血红蛋白、胆固醇水平优于对照组，并发症出现率为4.55%，比对照组低24.02%，P<0.05。结论：对ICU危重患者行早期胃肠营养护理，可改善患者营养情况，降低并发症出现率。

【关键词】早期胃肠营养护理；ICU危重患者；胃肠功能；并发症发生率

【中图分类号】R474 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

ICU危重患者病情严重，无法正常进食，并且机体呈高度代谢状态，能量消耗严重，容易出现营养不良，严重影响疾病的康复，使并发症的发生概率升高，采取有效护理措施，纠正患者机体循环、及时给予营养支持十分关键。[1]本文为研究早期胃肠营养护理临床效果，现进行实验对比。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择我科室收治43例ICU危重患者为观察对象，时间：2015年10月-2017年10月，随机分为实验组、对照组，实验组22例ICU危重患者，男患12例，女患10例，年龄34-66岁，平均年龄（54.3±4.0）岁，急性心肌梗死5例，肺心病6例，肠梗阻6例，脑外伤5例，对照组21例ICU危重患者，男患10例，女患11例，年龄35-67岁，平均年龄（54.6±3.8）岁，急性心肌梗死4例，肺心病5例，肠梗阻6例，脑外伤6例。实验组、对照组基本资料无差异，P>0.05。

1.2 護理方法 对照组ICU危重患者行常规护理，口腔、呼吸道护理工作，心理护理以及抗感染等工作；实验组ICU危重患者行早期胃肠营养护理，密切观察ICU危重患者的呼吸系统、循环系统状态，生命体征稳定后可给予早期胃肠营养护理，患者取半卧位，先做吸痰处理，通过喂食泵输注营养剂，鼻饲时根据患者耐受度调节滴速，并对营养制剂进行加热，密切注意患者胃内是否有潴留，需要注意的是，鼻饲过程应保持合适的温度与滴速，必要时可适当减少输入量，合理控制营养比例，以高维生素、高热量、高蛋白、低脂肪为主，科学搭配[2]。

1.3 观察指标 ①血清白蛋白水平；②血红蛋白水平；③胆固醇水平；④并发症出现率（呕吐、便秘、腹泻、溃疡）[3]。

1.4 数据统计分析

对四项观察指标（血清白蛋白水平、血红蛋白水平、胆固醇水平、并发症出现率）行数据统计分析，软件选择Spss19.0，计数资料采用卡方检验，计量资料采用T检验。血清白蛋白水平、血红蛋白水平、胆固醇水平用（）表示，采用T检验，并发症出现率属于计数资料，采用（%）表示，统计结果P值小于0.05，对比具有统计意义。

2 实验结果

2.1 血清白蛋白、血红蛋白、胆固醇水平对比

护理前，实验组、对照组血清白蛋白、血红蛋白、胆固醇水平无差异，护理后，实验组血清白蛋白、血红蛋白、胆固醇水平较对照组更优，P<0.05，见表Ⅰ。

2.2 并发症出现率对比

实验组并发症出现率为4.55%，对照组并发症出现率为28.57%，P<0.05，见表Ⅱ。

3 讨论

ICU危重患者情况特殊，病情严重导致无法正常进食，但机体代谢频繁，导致糖皮质激素升高，蛋白分解速度加快，使得血清白蛋白、血浆蛋白水平降低，若单一进行补液，无法满足患者机体需求，可能造成患者代谢紊乱，免疫力下降，营养不良，影响疾病的恢复，甚至出现多种并发症加重病情〔4〕。早期胃肠营养护理是临床上常用的一种护理方法，该护理方法最大的优势在于直接有效的对患者进行营养支持，满足患者对能量的需求，并有助于维持肠道结构，缓解肠道不良反应、提升胃肠功能、增强免疫力，对病情的预后具有一定的帮助。但值得注意的是，对患者给予早期胃肠营养护理，可能伴随呕吐、便秘等不良反应的出现，故需要加强营养制剂搭配、滴速、温度等方面的控制，促进护理效果的提升〔5〕。

本文对早期胃肠营养护理临床效果进行数据分析，以我科室收治43例ICU危重患者为观察对象，以血清白蛋白水平、血红蛋白水平、胆固醇水平、并发症出现率为观察指标，统计结果显示，对患者给予早期胃肠营养护理，可有效提升血清白蛋白水平、血红蛋白水平、胆固醇水平，降低并发症出现率，效果明显。

参考文献

周红.ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性分析[J].中国实用护理杂志，2012，28（28）：22-24.

韦慧芳.早期胃肠营养护理干预对ICU危重患者预后状况的影响[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（13）：2633-2634.

黄宏.早期胃肠营养护理干预对ICU危重患者预后状况的影响[J].中外医学研究，2015，13（28）：105-106.

蔡平伟.ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性分析[J].吉林医学，2014，35（11）：2463-2464.

朱晓敏，黄瑾.早期胃肠营养护理干预在ICU患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（23）：84-85.