舒适护理模式在肾病血液透析患者中的应用价值分析

郭芳利 黎宝玲

【摘 要】目的：分析舒适护理模式在肾病血液透析患者中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2016年5月～2017年6月收治的40例肾病血液透析患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组20例。对照组采取常规护理，观察组在实施常规护理的基础上采取舒适护理，观察比较两组患者治疗过程中并发症发生情况、抑郁程度及对临床护理的满意度。结果：观察组的并发症发生率明显少于对照组，其中心律失常、感染、低血压及低血糖的发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的抑郁患者所占比例5.0%明显低于对照组的85.0%，而观察组患者对临床护理满意度100%明显高于对照组的70.0%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理可降低血液透析患者的并发症发生率，改善患者情绪状态，提高患者的护理满意度，值得在临床上推广使用。

【关键词】血液透析；肾病；舒适护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

目前国内外治疗肾病的最主要方法就是为患者进行血液透析，大多数患者都要定期进行血液透析来维持生命。同时血液透析后很多患者可能会出现一系列的并发症，这些会严重影响患者的治疗效果，还可能危及患者的生命安全。随着人们的生活水平的提高，患者对护理服务水平的要求也越来越高，因此，实行舒适护理服务势在必行。本研究对40例肾病血液透析患者实施舒适护理，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2016年5月～2017年6月收治的40例肾病血液透析患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组20例患者中，男15例，女5例；年龄49～89岁，平均（69.3±2.1）岁；病程3～15年，平均病程（8.6±3.4）年。对照组20例患者中，男14例，女6例；年龄50～87岁，平均（69.4±1.1）岁；病程4～15年，平均病程（8.4±2.6）年。两组患者的病程、年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均实施血液透析治疗，在治疗过程中进行护理干预，对照组采取常规护理服务，包括血压护理、运动指导、用药指导及饮食护理等，而观察组在实施常规护理的基础上采取舒适护理，舒适护理的具体方法如下：①透析治疗前的舒适护理。护士在应用舒适的护理方法时，除了常规护理，还要做到在患者入院时微笑耐心地向患者进行自我介绍和病区环境的介绍。向患者介绍主治医师，并让患者了解相关的治疗方案，为患者测量入院时的生命体征、体重，询问患者的饮食情况以及生活习惯等，做到心中有数。②透析治疗时的舒适护理。护士除了要对患者进行关怀外，还要通过自己良好的职业技能和职业操守使患者对护理满意。在每次治疗前要充分地做好准备，了解患者有无内瘘或置管，按照各项操作的操作规程进行，保证穿刺成功，减少患者痛苦。穿刺完成后要固定好管道，以免造成管道滑脱，避免护理不良事件的发生。检查血液透析机是否完好，严格按照规定设置血液透析机的参数，对在透析过程中出现不适的患者通知医生进行处理。并随时观察患者透析过程中的生命体征。③透析治疗后的舒适护理。在患者做完血液透析后，护士应根据患者的病情为患者提供合理的饮食方案，保证患者每天摄入充足的蛋白质、维生素、糖类等，并向患者家属交代患者应低盐饮食，增强患者的免疫力，促进病情的恢复。同时护士应定期为患者更换床单、被罩、枕头，保证患者床单位的干净、整洁、干燥、舒适，避免患者压疮的发生。指导患者进行各种身体锻炼，促进体能的恢复，病情稳定后鼓励患者多下床活动，以免肌肉萎缩、僵化。

2 结果

观察组的并发症发生率明显少于对照组，其中心律失常、感染、低血压及低血糖的发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。观察组的抑郁患者所占比例5.0%明显低于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。而观察组患者对临床护理满意度100%明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

血液透析是肾衰竭终末端患者治疗方式，虽然和肾脏移殖比较，具有操作简单、费用低廉的特點，但血液透析也是一种身体负性活动，特别是长期血液透析患者由于看不到疾病治疗前景，再加上身体透析治疗过程中出现的负性反应，心理抑郁程度随着透析时间明显增加，给疾病的治疗预后造成很大影响。舒适护理模式是一门综合性的学科，它通过对护理活动和舒适的研究，使患者在心理、生理、社会生活等方面达到最佳状态，以便更好的配合治疗，减少并发症，结合本研究，笔者运用舒适护理模式对血液透析患者进行护理干预，首先给患者提供一个舒适的治疗环境，使患者在合适的温度、湿度和光线条件下进行治疗，平复患者焦燥情绪，治疗过程中，耐心倾听患者主诉，解答患者提出的问题，指导患者采用合适的体位，保持置管处皮肤干燥清洁，运用熟练轻柔动作，严格按照无菌操作规范进行操作，透析前要求患者停服降压药，透析过程中让患者适当补充一些甜食，必要时进行可调钠和无肝素血液透析。

综上所述，在为肾病患者进行血液透析时提供舒适护理有助于预防并发症及改善患者情绪状态，能够提高患者的护理满意度，值得在临床上推广使用。

参考文献

景卫健.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2015，2（9）：123-124.