残疾儿童综合功能评定量表在脑瘫患儿康复护理中的应用

朱云云

【摘 要】目的：探讨残疾儿童综合功能评定量表在脑瘫患儿康复护理中的应用效果。方法：选取我院在2016年1月-2017年1月期间诊治的40例行康复护理治疗的脑瘫患儿作为研究对象，使用残疾儿童综合功能评定量表对脑瘫患儿的康复情况进行评价，明确残疾儿童综合功能评定量表的应用价值。结果：经过康复护理治疗，患儿认知功能、运动功能、自理功能、语言功能以及社会适应能力评分明显提高，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于脑瘫患儿，使用残疾儿童综合功能评定量表能够对患儿的康复情况进行有效的判断，明确治疗效果，具有重要的临床应用价值。

【关键词】脑瘫患儿；残疾儿童综合功能评定量表；康复护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

脑瘫是常见的一种疾病，主要是在婴儿出生之前以及出生后一个月形成，导致脑瘫的因素有很多，患病之后患儿会表现出智力异常、语言障碍、运动功能障碍以及社会适应能力不足等症状[1-2]。目前，医生对脑瘫患儿主要是采用综合康复方案治疗，为了明确康复治疗的效果，指导后续康复方案，需要一个综合高效的评定量表[3]。为了明确残疾儿童综合功能评定量表在脑瘫患儿康复护理中的应用价值，本文将我院在2016年1月-2017年1月期间诊治的40例行康复护理治疗的脑瘫患儿作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于我院在2016年1月-2017年1月期间诊治的40例行康复护理治疗的脑瘫患儿，男性25例，女性15例，年龄2-6岁，平均（4.53±0.24）岁，其中痉挛型34例，不随意运动型6例；合并智力发育迟缓的患儿29例，语言障碍患儿5例，6例斜视。MRI诊断结果：脑白质软化或萎缩患儿25例，脑积水患儿10例，正常患儿5例。本次研究所选的患儿排除了神志不清以及合并存在严重脏器疾病的患儿和经过多次治疗的患儿，所有患儿家长均同意参与本次研究。

1.2 康复护理治疗方法 对脑瘫患儿实施运动功能康复治疗，治疗方法为Bobath 疗法或者 Vojta 疗法，每天治疗一次，连续治疗3个月时间。每天需要注射单唾液酸四己糖神經节苷脂钠注射液，一次5ml，每天一次，一个疗程10次，两个疗程之间需要间隔20d。另外，还需要综合采用低频脉冲电疗法、穴位注射、针灸疗法进行辅助治疗。对于存在精细动作障碍患儿，需要进行作业治疗，每天一次，每次时间0.5h，连续治疗3个月。对于语言障碍患儿，康复师需要教授患儿简单单词的发音，并逐渐增加难度，每天训练半个小时。对于社交能力不足的患儿，康复师可以可以采用音乐心理及特殊教育治疗，每次40 min左右，每周3次，提高患儿的社交能力。

1.3 观察项目和评估方法 观察患儿康复护理前后各项功能改变情况。评估方法：对所选取的脑瘫患儿在治疗前和康复治疗后3个月分别采用残疾儿童综合功能评定量表进行评估，量表当中包括5个五个分区功能，分别为认知功能、运动功能、言语功能、自理动作以及社会适应能力，每项当中包括10个小项，每个小项的评分包括4各层次，无法完成任务记0分，可以完成小部分记0.5分，可以完成一半记1分，可以顺利完成任务记2分。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用检验；计量资料用（）表示，采用t检验；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

经过康复护理治疗，患儿认知功能、运动功能、自理功能、语言功能以及社会适应能力评分明显提高，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。详细结果见表1。

3 讨论

脑瘫的发病机制非常复杂，每一位患儿损伤范围、部位以及病损程度都存在较大的差异，因此目前临床上还没有形成统一的标准，再加上随着患儿的生长发育，患儿的病情也会发生一定程度的自然恢复，这就进一步增加了康复效果评价的难度[4]。残疾儿童综合功能评定量表是由胡莹媛医师参照国外的资料制定的脑瘫评价量表，包括5个大项目，50个小项目，每个小项目的评分分为四个分层，0-2分，根据患儿的恢复情况对患儿各项功能进行评分，从而客观科学的反映出患儿恢复治疗效果。此量表容易操作，可行性强，可以得到比较可靠的结果，在临床上得到广泛应用[5]。

通过本文的研究发现，经过康复护理治疗，患儿认知功能、运动功能、自理功能、语言功能以及社会适应能力评分明显提高，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。这就说明对于脑瘫患儿，使用残疾儿童综合功能评定量表能够对患儿的康复情况进行有效的判断，从而全面反映出患儿的康复情况，为患儿后续康复治疗提供科学的指导和依据，因此提倡将残疾儿童综合功能评定量表应用到脑瘫患儿的康复护理治疗当中。

参考文献：

胡永林，肖玉华，马颖等.引导式教育治疗社区脑瘫患儿的研究[J].按摩与康复医学，2015，6（16）：125-126.

陈瑶，张备，王凡等.集体治疗对大龄脑瘫儿童运动功能和功能独立性的影响[J].同济大学学报（医学版），2015，36（6）：123-127.

张曼姝，马彩云，杨玉菊等.社区康复对脑瘫患儿粗大运动功能的影响[J].中国康复医学杂志，2013，28（5）：461-463.

李玉秀，谢洁珊，何月明等.残疾儿童综合功能评定量表在脑性瘫痪患儿家庭康复护理中的应用[J].中国康复理论与实践，2017，23（9）：1113-1116.

周平秋，颜华，张惠佳等.残疾儿童综合功能评定量表在脑瘫康复疗效评估中的价值初探[J].实用医学杂志，2009，25（18）：3072-3073.