康复训练联合护理干预措施对小儿脑瘫患者的应用价值分析

赵玉桃

【摘 要】目的：探讨康复训练联合护理干预措施对小儿脑瘫患者的应用价值。方法：选取我院2015年1月～2017年8月收治的63例脑瘫患儿为研究对象，随机分为观察组32例和对照组31例，对照组给予常规护理，观察组实施康复训练并加强护理干预，对比两组护理效果。结果：两组治疗后MDI、MPI评分均有所提高（P<0.05）；观察组治疗后MDI、MPI评分高于对照组（P<0.05）；观察组正常发育指标优于对照组（P<0.05）。结论：在小儿脑瘫的护理中应用康复训练联合护理干预可以促进患儿的智力发育，增强患儿身体机能。

【关键词】康复训练；护理；小儿脑瘫

【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

小儿脑瘫也叫小儿脑性瘫痪，是指幼儿从出生后一月之内脑发育尚未成熟，由非进行性脑损伤造成的以姿势和运动障碍为表现的综合征，病变部位为脑，累及四肢、多伴有智力缺陷、癫痫、行为异常和精神障碍等症状，是临床常见的中枢神经障碍疾病，不仅降低了患儿的生活质量，如果治疗不及时还会阻碍患儿的正常生理发育[1～2]。本次研究在小儿脑瘫患者的护理中应用康复训练和加强护理干预措施，分析其应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月～2017年8月于我院就诊的脑瘫患儿63例随机分为观察组和对照组。其中，观察组32例，男女比例为17：15，年龄2个月～4岁，平均年龄（2.1±0.3）岁；对照组31例，男女比例为18：13，年龄3个月～5岁，平均年龄（2.6±0.5）岁，对比两组患者一般资料（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组实施康复训练并加强护理干预，训练方法为：①穿衣脱衣训练：护理人员在早晨和傍晚的时候，指导患儿进行穿衣脱衣训练，在讲解步骤的过程中，要注意语言轻和、细致，待幼儿成功完成之后可以给予物质鼓励或者言语鼓励，以提高幼儿学习的兴趣；②梳洗训练：在患儿晨起晚睡的时候，护理人员要鼓励患儿自行完成洗脸和洗手的动作，并耐心的讲解洗脸和吸收的步骤以及注意事项；③运动功能训练：在患儿日常休息的时候，护理人员可以指导患儿进行运动训练，包括站立、步行和爬行等，增加患儿的身体机能； ④语言功能训练：在训练患儿语言功能的时候，可以采取一对一讲解的模式，和患儿进行简单的语言交流，鼓励患儿说话，在和患儿沟通的时候一定要注意言辞和表达方式。护理方法为：①日常生活护理：护理人员要定期为患儿更换衣物、并对患儿的身体进行擦拭，确保患儿外表皮肤的洁净，同时对患儿的日常起居进行照护；②心理护理：对于出现不良情绪的患儿，护理人员可以利用做游戏、将故事和玩玩具的方式来转移患儿的注意力，以此保证患儿的心理健康，如果患儿家属出现不良情绪，护理人员要加强和患儿家属的沟通，针对性的对患儿家属进行心理疏导，降低家属的心理压力；③饮食和休息护理：护理人员要根据患儿的情况制定详细的作息时间表，以及指导患儿的日常饮食等，促使患儿养成一个良好的生活习惯。

1.3 观察指标

根据智力发育指数量表（MDI）和运动发育指数量表（PDI）对两组患儿治疗前后智力发育和运动能力进行评分，分值为0～100分，分值越高表示恢复越好，并观察两组患儿发育正常指标变化情况。

1.4 统计学方法

所得数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后MDI、MPI评分对比

两组治疗后MDI、MPI评分均有所提高（P<0.05），观察组治疗后MDI、MPI评分高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 兩组患儿发育正常指标对比

观察组发育正常30例（93.75%），发育迟滞1例（3.13%），临界状态1例（3.13%）；对照组发育正常26例（83.87%），发育迟滞2例（6.45%），临界状态3例（9.68%），观察组正常发育指标优于对照组（=4.911，P=0.027）（P<0.05）。

3 讨论

脑瘫是由多种原因，包括感染、出血和外伤等造成的脑实质性损害而出现的中枢性运动功能障碍症状，严重时多伴智力不足。临床以少动、动作僵硬和异常运动为特征。幼儿出现脑瘫的时候，很容易受到外界的刺激和惊吓进而出现神经障碍，影响幼儿的生理发育[3]。有研究显示，将康复训练和护理干预应用于脑瘫患儿的护理中可以改善患儿的症状，提高患儿的生存质量。

本次研究发现，是用护理干预联合康复训练对患儿运动指数和智力发育指数的改善情况优于对照组（P<0.05），表明在护理干预的基础上联合使用康复训练可以增强患儿的运动功能，促进患儿智力发育。其中，对患儿实施功能训练，包括日常患儿的梳洗、穿衣脱衣、日常运动和语言功能等，不仅可以改善患儿的生活质量，提高患儿的自理能力，还可以提高患儿的认知水平，促进患儿大脑发育，而对患儿实施日常生活护理、心理护理和饮食休息护理等，可以让患儿养成一个良好的生活习惯，增加患儿的身体机能和免疫力，减少不良反应的发生几率，而心理护理可以缓解患儿的情绪变化，提高患儿的依从性。

综上所述，将康复训练联合护理干预应用于小儿脑瘫中可以提高患儿的生活质量，促进患儿正常生理发育，保证患儿身体健康。

参考文献

齐许红，韩晶晶，刘婷.小儿脑瘫护理中康复训练和护理干预的临床应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（1）：49-50.

龚旭平.康复护理干预在不同年龄小儿脑瘫中的护理效果[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：242-243.

宋红娜.延续性护理干预对脑瘫患儿出院后康复的护理影响[J].中国实用医药，2015（1）：206-207.