无痛胃镜检查的不良反应及有效护理研究

轩秋云

【摘 要】目的：探讨研究无痛胃镜检查的不良反应及有效护理。方法：选取我院2017年1月～2018年1月我院收治的50例经无痛胃镜检查后患者为研究对象，随机分为两组，对照组接受常规护理方式，观察组在对照组基础上接受无痛胃镜检查针对性护理，观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者主观感受评分及满意度均显著高于对照组，不良反应率低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：针对无痛胃镜检查的护理方式在临床应用中效果显著，能够有效降低不良反应率；提升患者满意度，相较于常规护理方式优势明显，值得推广。

【关键词】无痛胃镜检查；不良反应；针对性护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

胃镜检查是一种侵入患者体内的检查操作，对患者具有较强的刺激性，临床检查过程中，容易导致出现多种不良反应，如恶心、呛咳、咽喉不适等，严重情况下可遭横痉挛，伴随一定的负面情绪，造成患者恐惧、紧张等[1]。随着医疗水平的提升，在基于胃镜检查多种副作用前提下，临床上推广具有人性化的无痛胃鏡检测方式，其选择丙泊酚进行静脉麻醉，降低患者痛苦，缓解其不良反应，因此，为进一步提升其检测效果，选择一种有效的临床护理方式具有十分重要的意义，本次研究选择针对性无痛胃镜检查的护理方法，对比常规护理方法进行效果分析，现报告如下。

1 资料与方法：

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月我院收治的50例经无痛胃镜检查的患者为研究对象，随机分为两组，对照组接受常规护理方式，共25例，男性13例，女性12例，年龄30～60岁，平均年龄（43.5±3.5）岁；观察组在对照组基础上接受针对性护理，男性12例，女性13例，年龄31～61岁，平均年龄（44.5±4.0）岁，；两组患者均已通过相关检测，符合无痛胃镜检测标准，患者签署知情同意书，排除麻醉不适者、心肺不全者及其他传染性疾病，其性别、年龄等方面经统计学分析，无显著性差异，P>0.05，有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理 给予患者相关健康宣教，讲解无痛胃镜检查方式的优点、基本原理，注意事项等等，耐心解答患者疑问，消除其错误认知，给予适当心理干预，帮助患者排除不良情绪，树立自信心。术前给予患者常规生命体征监测，术前10h给予禁食，4h给予禁水，取患者左侧卧位，建立静脉通路，静脉推注丙泊酚，待其麻醉效果稳定后执行胃镜检查，辅助医师操作。

1.2.2 术中护理 构建静脉通道的过程中，需选择患者常用手臂，协助医师固定体位，并准备缓冲防护工作，严密监视患者生命体征，帮助患者摆正体位，提升其舒适度，按照血氧饱和度变化情况调节氧流量，使其不低于90%，拖住患者下倾，促使其呼吸顺畅。

1.2.3 术后护理 对比术前患者生命提整洁检测结果，作初步诊断结果，待患者苏醒后，观察其是否存在不良反应情况及并发症早期症状，随后送患者至休息室，提前告知患者家属，相关正常反应，使其具有心理准备，持续观察患者生命体征情况，加强其固定制动，以避免创伤，术后2h给予吻合半流质食物，告知患者及家属需24h后方可接受正常饮食，并给予相关健康宣教。

1.3 观察指标

护理后通过患者进行主观评价，满分5分，分值越高其效果越显著。同时观察两组患者不良反应情况，分为呕吐、、呛咳、咽喉不适等指标。观察两组患者满意度情况，分为非常满意、满意、不满意等指标，其中0～59分为不满意，60～89分为满意，90～100分为非常满意。观察两组患者院后病情是否出现异常。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用 % 表示，计数资料对比采用检验，（P<0.05），差异具有统计学意义。

2 结果：

2.1 两组患者主观感受评分对比

观察组患者平均主观感受评分为（4.25±1.34）分、对照组为（2.69±1.03）分，组间计算t值为7.454，P值为0.006，观察组显著高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者不良反应情况对比

观察组中呕吐1例，呛咳2例，咽喉不适1例，不良反应率为16.0%；对照组中呕吐3例，呛咳3例，咽喉不适2例，不良反应率为32.0%；组间计算值为8.451，P值为0.003，观察组显著低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组患者满意度对比

观察组中15例非常满意，8例满意，2例不满意，综合满意度为92.0%；对照组中10例非常满意，10例满意，5例不满意，满意度为80.0%，（=8.799，P=0.003），观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论：

随着医疗技术的不断发展及大众健康意识的不断提升，传统胃镜检查方式因其创伤性强，检查过程中患者不堪痛苦，导致其已经无法满足目前的临床检测需求，近年来无痛胃镜得到有效推广，其优势明显，创伤性小，因此，为进一步探索其临床效果的优化方向，选择无痛胃镜检测针对性护理方式具有十分积极的临床价值[2]。

无痛胃镜是在传统胃镜检查的基础上，通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，促使患者进入镇静休眠状态，随后完成胃镜检查，在检查完毕后立即苏醒。无痛胃镜检查过程中无痛苦，能够有效避免患者在痛苦状态下引起的机械损伤[3]。本次研究发现，通过针对性的护理方式，能够进一步巩固无痛胃镜临床检测优势，通过术前、术中、术后的综合护理方式，保证患者心理及生理两方面处于正常状态，促使其积极接受治疗，通过全程生命体征监测，能够有效保证医生掌握患者真实情况，提升安全性。通过对体位、生活方式、心理等方面的护理，能够有效降低不良反应发生率，提升护理质量。

综上所述，针对无痛胃镜检查的护理方式在临床检查中效果显著，能够有效降低不良反应率；提升患者满意度，相较于常规护理方式优势明显，值得进一步推广研究。

参考文献：

张凤华，周晓红.无痛胃镜检查病人的综合护理干预效果[J].循证护理，2017，3（1）：72-74.

刘琼珠.舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果分析[J].饮食保健，2018，5（1）：3-4.

耿佳颖，聂珊珊，单静等.无痛胃镜检查的护理要点研究[J].医学信息，2017，30（2）：237-238.