观察骨科高龄患者实施预防性护理对预防压疮的效果

屠迎君

【摘 要】目的：研究对骨科高龄患者实施预防性护理对于压疮的预防效果。方法：选取2013年8月～2015年3月于我院骨科接受相关治疗的高龄患者120例作为研究对象，并把它们按照随机数表法平均观察组与对照组，其中观察组60人，我们对其进行预防性护理，对照组60人，我们对其进行常规护理，对比分析两组患者的临床护理效果，探讨预防性护理在预防压疮中的作用。结果：通过对比两组患者的护理结果发现，观察组共有7例患者出现压疮，压疮发生率为11.67%，对照组共有17例患者出现压疮，压疮发生率为28.33%，两组患者的对比差异显著（p﹤0.05），具有统计学意义。实施预防性护理的观察组患者在心理顾虑评分、生理问题评分以及信任感评分等方面显著高于实施常规护理的对照组患者，两组之间的对比差异显著（p﹤0.05），具有统计学意义。结论：对骨科高龄患者实施预防性护理能够有效预防压疮的出现，同时能够显著提高患者对于医生以及护理人员的信任感，消除患者对于医院的顾虑，对于缓解医患矛盾具有极大的意义，值得在临床上进行广泛的推广与应用。

【关键词】骨科高龄患者；预防性护理；预防压疮

【中图分类号】R47.23 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

压疮是骨科高龄住院治疗患者经常出现的一种并发症，由于患者长期卧床，导致患者的局部皮肤组织长时间受到压迫造成局部血液循环障碍，导致患者受压的部位出现缺血或者营养不良使患者的局部软组织出现溃疡或者坏死，从而产生压疮。有调查显示，大约有70%以上的压疮发生在70岁以上的高龄老年人当中，压疮的出现会严重影响患者的质量与后续的治疗，目前，临床上对于压疮的治疗还没有一种有效的方法，加上很多患者在住院治疗时没有得到科学的护理，所以患者的病情迟迟得不到缓解。[1]近年来，预防性护理在防止骨科高龄患者压疮方面取得了较好的应用，为了研究对骨科高龄患者实施预防性护理对于压疮的预防效果，我们特地选取了2013年8月～2015年3月于我院骨科接受相关治疗的高龄患者120例作为研究对象，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2013年8月～2015年3月于我院骨科接受相关治疗的高龄患者120例作为研究对象，并把它们按照随机数表法平均观察组与对照组，其中观察组60人，男性患者38例，女性患者22例，他们的年龄在69岁～95岁之间，平均年龄为（74.6±4.8）岁，我们对其进行预防性护理，对照组60人，男性患者39例，女性患者21例，他们的年龄在68岁～93岁之间，平均年龄为（74.3±4.4）岁，我们对其进行常规护理。两组患者均为高龄骨科患者，他们在一般资料方面的对比差异均无统计学意义（p﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

对于对照组的患者，采用常规的护理方法进行护理，首先对患者进行一定的心理护理，让患者明白预防压疮的目的以及措施，提高患者在护理过程中的依从性。

对于观察组的患者，我们采用预防性护理措施进行护理，首先在患者入院之后对患者做一个全面的、综合性的评估，判断患者是否属于发生压疮的危险人群，可以从患者的生命体征、生理自理能力以及压疮知识的掌握情况来对患者进行综合评价。在对骨科高龄患者进行预防性护理时，一定要避免患者的身体局部长期受压，让患者在卧床休息时要及时变换体位，保持患者的床单干燥，保证患者皮肤的清洁与干燥，增强患者皮肤的抵抗力。护理人员每天要检查患者的受压部位，护理人员或者患者家属要每天对患者的受压皮肤进行温水擦洗，并进行按摩，如果患者的皮肤出现严重压伤，可以配合红外线灯进行治疗。患者在住院治疗过程中要加强饮食营养的补充，多吃一些高蛋白、高维生素以及容易消化的食物，增加患者胃肠蠕动的频率，增强患者的抵抗力。[2]

1.3 统计学分析

本次研究数据采用SPSS19.0软件包进行处理，利用平均值±标准差（）的方式对计量资料进行表示，两组之间的计量数据资料用t来检验，计数资料采用进行检验，采用[n（%）]表示，以p﹤0.05来表示差异具有统计学意义。

2 结果

在本次研究过程中，观察组共有7例患者出现压疮，压疮发生率为11.67%，对照组共有17例患者出现压疮，压疮发生率为28.33%，两组患者在压疮发生率以及Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期发生概率方面的对比差异显著（p﹤0.05），具有统计学意义。详细数据的对比可以参照表1与表2。

3 讨论

压疮是骨科老龄患者临床上比较常见的一种并发症，在骨科高龄患者中的发病率非常高，骨科高龄患者往往存在营养不良、低蛋白败血症以及局部血液循环不畅等问题，这些问题极易引发压疮的出现。目前，临床上对于压疮的出现尚没有一种十分有效的方法，常规的方法虽然能够在一定程度上改善患者的症状，但是从长期来看，效果还是不太理想。近年来，预防性护理方式在预防骨科高龄患者压疮中得到比较广泛的应用，预防性护理模式在预防患者压疮方面具有很多的优势，护理人员主要是根据基本情况以及具体病情对患者可能出现的变化做出有预见性的判断，在对患者进行护理的过程中更加有针对性，这样的护理对于患者来说更加科学、高效。[3]

根据本次的研究结果可以发现，对骨科高龄患者实施预防性护理能够有效预防压疮的出现，同时能够显著提高患者对于医生以及护理人员的信任感，消除患者对于医院的顾虑，对于缓解医患矛盾具有极大的意义，值得在临床上进行广泛的推广与应用。

参考文献：

伍诗惠，龙细霞，邹召定，等.老龄重症患者预防性压疮护理的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：328-330.

臧倩.预防性护理在高龄股骨骨折患者预防压疮中的应用探析[J].医药卫生：全文版，2016（2）：0075-0075.

王静.预防性压疮护理和常規护理在老年重症患者中的护理效果对比观察[J].医学信息，2015（26）：159-160.