手术室护理中的安全隐患分析及对策

谢婷

【摘 要】目的：针对手术室护理及管理中存在的不安全因素，总结相应的防范措施。方法：选择本院2015年1月至2016年12月期间本院收治的手术患者100例作为研究对象，根据手术治疗先后顺序，分为2015年1月至12月50例并规定为对照组，2016年1月至12月的手术治疗50例作为实验组。对照组给予临床常规护理，在管理人员的引导下分析不安全因素，观察组针对总结出的安全问题，在常规护理基础上增加安全防范措施，并比较两组的护理效果。结果 实验组的护理安全事故发生率为1.25%，明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组的护理满意度为96%，明显比对照组高，差异显著（P<0.05）。结论 手术室护理工作中合理分析安全隐患并加强防范管理，可有效降低护理安全事故发生率，提高护理满意度，应用具有积极意义和效果。

【關键词】手术护理；安全隐患；防范管理

【中图分类号】R286 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

手术室是进行手术诊疗和抢救的重要场所，在医院占有重要的地位。随着医学模式的转变，科学技术的迅速发展，手术室护士的工作内容有了更广的范畴，对手术室护理质量有了更高的要求。因此，针对手术室护理中的安全隐患进行分析，并提出相应的防范措施，很有必要。本研究根据我院手术室中的护理安全隐患进行分析，并提出改进措施，具体作出如下数据报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2015年1月至2016年12月期间本院收治的手术患者100例作为研究对象，根据手术治疗先后顺序，分为2015年1月至12月50例并规定为对照组，2016年1月至12月的手术治疗50例作为实验组。其中对照组有男性患者31例，女性患者19例；年龄为23～47岁，平均（33.2±3.8）岁；实验组有男性患者29例，女性患者21例；年龄为21～44岁，平均（30.8±4.7）岁。比较两组的年龄和病情状况等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予临床常规护理，在护士长的引导下分析不安全因素，观察组针对总结出的安全问题，在常规护理基础上增加安全管理措施，并比较两组的护理效果。

1.3 评价标准

根据护理安全事故统计，以及利用本院自拟的护理满意度调查问卷，评估两组的护理不良事件发生率，并对护理满意度进行评分，护理满意度分为三个等级，分别为不满意（0～74分）、基本满意（75～89分）与非常满意（90～100分），其中，[（非常满意+基本满意）/组例数×100%]的计算结果即为各组的护理满意度。

1.4 统计学方法

数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以n（%）表示计数资料，经检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的满意度及不良护理事件发生率情况

观察组患者的满意度明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的不良护理事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。具体分析数据如表1。

2.2 护理过程中存在的安全隐患

对照组出现的9例不良护理事件进行分析后发现，因为缺乏护理法律知识有1例（11.11%），因为术前评估不到位导致的有2例（22.22%），由于护理人员自身因素导致的有6例（66.67%）。

3 讨论

3.1 护理不安全因素分析

（1）缺乏法律知识。在护理工作人员中，一些低年资的护理工作人员往往没有形成对于法律知识在护理工作中起到的作用。这也就导致了护理工作人员在工作中，形成疏忽心理。

（2）术前隐患。手术进行之前，需要对患者进行有效的术前评估。该评估不仅包括对于患者身体条件的评估，也包括对于患者心理状态以及整个手术室环境考察的评估。而以上这些都是保障患者手术顺利进行的基础。如果以上基础做不到位的话对于手术的顺利进行将会产生不利影响。

（3）手术室护理人员自身的隐患。首先，手术室护士人员自身的责任心不够高。护理工作人员在整个手术过程中对于手术的顺利进行也起到了很大的影响。比如常驻手术室的器械护士、巡回护士，都可以对手术过程中的一些小问题及时发现，并纠正，比如手术前患者的心理状态干预，体位摆放；在加上护理人员的日常工作压力加大，常出现疲惫等心理状态，这些问题，都需要每一位在岗工作人员切实的履行自己的工作职责，有一个责任心，打起精神，如此才能将工作做好。其次，护理人员综合素质不够高。良好的工作经验是高效工作质量的一定保障，而良好护理工作经验的获得来自护理工作人员在工作过程中对于工作的总结。而在此前提，是每一位护理工作人员将护理工作要点以及护理经验结合的认知度，只有良好的认知了，才能良好的在工作过程中去执行。

3.2 护理安全管理的防范对策

（1）落实护理核心制度。落实核心制度是保障手术室护理安全的前提。自觉遵守科室各项规章制度可防止手术室差错事故的发生，提高医疗护理工作质量。医院方面抓好护理查对制度、给药制度、急救物品设备管理制度等，要求护理人员在工作过程中应严格遵守，管理人员应及时检查护理人员对相关规定的执行情况。

（2）进行护理安全教育。培养护士的慎独精神，树立安全第一的理念，增强工作责任心，培养严谨的工作态度。每个月开展1次安全控制会议，对当月的手术室护理工作进行分析和总结，同时提出护理工作中存在的问题，然后再经过一系列的讨论后制定出一份有较高针对性的解决方案。

（3）加强护理人员的岗前、在岗培训，护理人员要依法执业，按职上岗，护士必须要取得《中华人民共和国护士执业证书》才能上岗。确实做好护理人员专业技术的培训，通过岗前岗位培训，强化和弥补专科业务和综合能力的不足，从根本上提高护理人员的专业技术水平。

（4）合理調配人力资源。为确保护理工作安全，护士长实行弹性排班制，根据工作量合理安排增减护理人员，在护理差错发生频率高的时段，如急诊手术陡增、护理人员过于疲劳时，应加强人力投入，保证手术顺利进行。在手术少时让护士获得弹性休息，以充分减轻其心理压力，提高其应对和防范能力，防患于未然。

（5）完善护理人员的沟通能力，加强医患之间的沟通，使得患者和患者家属全面了解患者的病情，护理人员在术前需告知患者以及患者家属手术存在的危险性，防止由于沟通不充分导致医疗纠纷的发生。在沟通的过程中，护理人员要讲究方法技巧，对于情绪较为激动的患者和患者家属要耐心进行讲解，严禁敷衍了事的服务态度，通过语言态度和实际行动感化态度较差的患者以及家属，提高其对医护人员的信任程度，缓解紧张的医患关系。

（6）营造安全的护理工作环境。护士长以身作则，自身具备积极的护理安全态度和护理安全意识，着力培养和影响全科护士的安全理念和态度是营造安全护理环境的关键，同时建立对安全事件分析和利用的有效管理机制，形成人人重视护理安全的科室文化氛围，降低护理缺陷和差错的发生率。

4 结论

医院手术室是医院内风险较高的一个科室，其护理质量直接影响着患者生命安全，进而影响着整个医院的临床治疗水平，作为手术室的护理人员，在及时发现手术室中存在的不安全因素的同时，需要不断的提升自身的业务水平，护理管理人员采取必要的防范对策，以实现高质量、高效率的手术室护理，确保患者的生命安全的基础上，不断提高医院治疗水平，达到患者满意。

本研究通过对不安全因素的分析并实施安全隐患防范对策，将护理满意度提高到96%，不良事件发生率将至1.25%，这两项重要指标相比较传统的护理管理模式，具有明显的优势。（组间差异显著P<0.05）。

综上所述，在手术室护理工作总，针对不安全因素加强防范管理，能够提高手术质量与效率，降低护理安全事故发生率，在临床中具有积极的推广价值。

参考文献：

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