延续性护理对老年缺血性脑卒中患者复发的影响

吴光玉

【摘 要】目的：探讨延续性护理对老年缺血性脑卒中患者复发的影响。方法：将我院2016年2月至2017年11月期间收治的62例老年缺血性脑卒中患者做为本次研究的对象，按随机法将入选患者分为干预组（31例）与参照组（31例），为参照组患者实施常规干预护理，为干预组患者的护理方法为常规加延续性护理，观察两组患者运用不同护理方法的复发情况。结果：干预后进行随访，干预组患者的复发率及复发住院率均显著少于参照组，数据比较呈现显著性差异（p<0.05）；干预组患者的遵医行为显著优于参照组，差异显著（P<0.05）。讨论：为老年缺血性脑卒中患者实施延续性护理可有效控制其复发率及复发住院率，同时显著提升患者的遵医行为，是临床护理老年缺血性脑卒中患者的理想方法，具有较高的临床推广价值。

【关键词】延续性护理；老年缺血性脑卒中；复发；影响

【中图分类号】R513.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

延续性护理属于协调性、整合性及综合性的现代医疗服务，为患者实施延续性护理可有效提升临床服务质量和价值，是临床护理实现持续性发展的主要方向。现阶段，我国大多数医院进行延续性护理的形式为开展健康知识讲座、家庭探访及电话随访[1]。笔者为探讨延续性护理对老年缺血性脑卒中患者复发的影响，将我院收治的62例老年缺血性脑卒中患者纳入至本次研究中，并对其中31患者实施的延续性护理，效果较为理想，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年2月至2017年11月期间收治的62例老年缺血性脑卒中患者做为本次研究的对象，按随机法将入选患者分为干预组（31例）与参照组（31例），为参照组患者实施常规干预护理，为干预组患者的护理方法为常规加延续性护理。干预组男16例，女15例，年龄52至86岁，平均年龄（63.8±3.2）岁；参照组男17例，女14例，年龄53至88岁，平均年龄（65.3±3.5）岁。排除标准：药物过敏者，有认知障碍或者精神病史者；死亡及自愿退出本次研究者。入选患者均自愿参加本次研究，并签署参与研究知情同意书。比较两组入选患者的资料，数据无显著差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

为参照组患者实施常规干预护理，为干预组患者的护理方法为常规加延续性护理。具体方法如下：①建立护理团队，由本科室中临床经验最丰富的临床医生担任护理团队的队长，队员为康复师及责任护士组成，护理团队的队长即临床医生负责患者回院检查时的各项检查及临床评估工作。责任护士则负责通过电话及家庭探访等方式对患者进行定时的随访。康复师则负责根据患者的病情发展为患者制定个性化的康复训练计划并做好相应的指导工作[2]。②健康宣教工作，组织患者及其家属对脑卒中的危险因素、预防方法及脑卒中发生后的日常护理及康复训练方法进行宣教，讲解并深入指导患者及其家属做好各项工作。③出院前的护理评估工作，安排专职人员对患者的预后恢复情况进行深入评估，同时告知患者定时定量服药的重要性，同时为患者建立信息全面的电子文档，记录患者的家庭地址、联系电话、服药依从性、家属信息及饮食习惯等相关情况，为日后的回访工作奠定基础。④做好随访工作，患者出院后的前3个月内的随访工作应该为每15天进行1次电话随访，后3个月的随访间隔时间可延续至每30天进行1次，每次电话随访的时间控制在20至30分钟之间；同时每3个月对患者进行一次家庭探访，了解患者的日常饮食、遵医情况及家庭康复训练的情况。

1.3 评价标准

记录并统计随访1至2年间患者的疾病复发率及复发住院率，同时对比两组患者干预5个月后的遵医行为。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的复发率及复发住院率

干预组共计31例入选患者，共计1例患者复发，复发率为3.2%，入院人数为0例，复发住院率为0.0%，参照组共计31例入选患者，共计6例患者复发，复发率为19.3%，入院人数为2例，复发住院率为6.4%，干预后进行随访，干预组患者的复发率及复发住院率均显著少于参照组，数据比较呈现显著性差异（p<0.05）。

2.2 对比两组患者干预5个月后的遵医行为

干预组31例入选患者，18例按时锻炼，20例按时服药，19例按时复诊，16例科学饮食，参照组31例入选患者，12例按时锻炼，18例按时服药，11例按时复诊，10例科学饮食，干预组患者的遵医行为显著优于参照组，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

随着我国老年化社會的不断，我国老年缺血性脑卒中的发病率呈现逐年上升的趋势。老年缺血性脑卒中患者受到年龄的影响，其疾病管理能力及自觉遵医行为逐渐降低，加上患者出院后失去了有效的护理干预极易导致疾病复发，因此为患者进行出院后的有效护理干预显得尤为重要[3]。延续性护理属于协调性、整合性及综合性的现代医疗服务，它将传统的住院护理拓展至出院及患者的家中，注重患者出院后的护理需求。本次研究结果显示：干预后进行随访，干预组患者的复发率及复发住院率均显著少于参照组，数据比较呈现显著性差异（p<0.05）；干预组患者的遵医行为显著优于参照组，差异显著（P<0.05）。

由此可见，为老年缺血性脑卒中患者实施延续性护理可有效控制其复发率及复发住院率，同时显著提升患者的遵医行为，是临床护理老年缺血性脑卒中患者的理想方法，具有较高的临床推广价值。

参考文献

左赐梅，陈树娣，谢秀萍.浅析实施延续性护理对老年缺血性脑卒中患者预后的影响[J].当代医药论丛，2017，1510：171-172.

刘晶.延续性护理对老年缺血性脑卒中患者疾病复发的影响探讨[J].中国老年保健医学，2017，1505：90-91.

李杨.脑卒中患者延续性护理干预的效果评价[D].吉林大学，2016.