舒适护理对骨折术后患者焦虑情绪、疼痛及护理满意度的影响

刘庆莲

【摘 要】目的：探讨和分析在骨折术后患者中舒适护理对疼痛、护理满意度和焦虑情绪的积极影响。方法：此次抽取2015年6月-2017年5月在我院医治的骨折术后患者（60例）当做分析的对象，以入院顺序分乙组与甲组，每组30例。此次研究研究均常规护理，而研究甲组加舒适护理，对患者的满意度、疼痛评分和焦虑评分进行总结。结果：甲组总的满意度大于乙组，差异显著，P<0.05。甲组疼痛评分和焦虑评分都小于乙组，差异显著，P<0.05。结论：在骨折术后患者中，舒适护理可有效缓解疼痛和焦虑情绪，还能提高其满意度。

【关键词】舒适护理；骨折术后患者；焦虑情绪；疼痛；护理满意度；影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

在临床中，因手术创伤和术后限制体位等问题，导致骨折患者在术后常存在疼痛，患者还常伴焦虑，对患者术后的康复以及生活质量产生不利的影响[1]。所以，要在骨折患者术后给予其护理干预措施来缓解焦虑和疼痛，促进康复[2]。为了探讨和分析在骨折术后患者中舒适护理对疼痛、护理满意度和焦虑情绪的积极影响，此次抽取2015年6月-2017年5月在我院医治的骨折术后患者（60例）当做分析的对象，具体研究内容如下：

1 资料、方法

1.1 资料

此次抽取2015年6月-2017年5月在我院医治的骨折术后患者（60例）当做分析的对象，以入院顺序分乙组与甲组，每组30例。其中甲组男性16例，女性14例；患者年龄在19-73岁之间，平均为（45.17±3.71）岁；乙组男性为17例，女性为13例；患者年龄在20-72岁之间，平均为（45.12±3.62）岁；两组资料比较差异，P>0.05，没有统计学意义。

1.2 方法

此次研究研究均常规护理：给予用药、饮食、运动、体位等指导，预防压疮、感染和静脉血栓等并发症，遵医嘱给予患者镇痛药物。而研究甲组加舒适护理：体位的舒适护理，按骨折类型指导患肢的合理放置，维持功能位促进血液循环，缓解肿胀与局部疼痛。抬高下肢骨折者患肢利于静脉回流；嘱胸腰椎骨折者在硬板床平卧，伤椎处垫一个软枕，定时协助翻身；密切观察石膏固定患肢的肢端血运。疼痛的舒适护理，遵医嘱常规镇痛的基础上，实施疼痛护理措施。告知给患者疼痛出现的原因和机制，指导患者学习减轻、预防疼痛的技巧；通过冷敷、热敷、冰敷等理疗法，对患肢的血液循环进行改善，促进新陈代谢；肌肉放松，顺序是从上到下，配合冥想以及腹式呼吸缓解疼痛。转移注意力，经视觉、听觉、触觉等分散法来转移注意力，增加疼痛阈值从而降低疼痛感受。心理的舒适护理，强化巡视，同患者沟通交流，给予患者关心，鼓励患者主动诉说感受，及时发现患者不良心理，寻找到其出现原因。引导患者对于疼痛、康复有正确认识，消除不良心理。环境舒适护理，病房安静整洁、光线柔和、空气清新，避免噪音、强光等刺激。早期的康复锻炼，患者没有禁忌证时，尽早进行功能锻炼，减轻患肢的肿胀和疼痛。

1.3 评价标准

本次选择VAS（视觉模拟评分法）对疼痛做出评估，十分制，分数高则疼痛严重。本次选择SAS（焦虑自评量表）对焦虑做出评估，分数高则焦虑严重。本次选择自制问卷对满意度做出评分，百分制，分不满意、满意与极其满意[3]。

1.4 统计学分析

选SPSS21.0软件对数据做出分析，（）表示疼痛评分和焦虑评分，实施t检验，（%）表示满意度，实施检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。

2 结果

2.1 总结满意度

如表1，甲组总的满意度大于乙组，有统计学意义（=6.405，P=0.011）。

2.2 总结疼痛评分和焦虑评分

如表2，甲组疼痛评分小于乙组，有统计学意义（t=7.585，P=0.000）。甲组焦虑评分小于乙组，有统计学意义（t=12.578，P=0.000）。

3 讨论

临床中，骨折患者在围手术期大都存在焦虑等不良心理，在加上术后疼痛刺激，患者身心均承受较大的伤害，导致生理功能发生紊乱，影响术后康复。现如今，护理服务已不再局限于单纯的疾患照顾，而是强调人性化护理，注重以人为本，重点关注患者的不同需求，并且利用最适宜的研究依据，增加护理人员临床经验以及个人技能水平，根据患者实际的情况、愿望以及价值观，进行综合的考虑，制定护理的计划以及实施护理措施[4]。舒适护理是新型的一种护理模式，具有整体性、个性化以及创造性等特点，针对骨折术后患者普遍的制动限制采取个体化体位舒适护理；而针对患者疼痛的程度，是在常规的镇痛基础上，实施系统的消除缓解疼痛护理，主要是放松训练、心理护理以及转移注意力，同时早期给予患者康复锻炼，并为患者营造舒适康复环境，确保患者在较稳定状态下接受康复治疗[5]。在为患者提供康复护理的同時，加强对患者家属认知度的教育，告知家属在患者康复过程中，做好陪护，给患者鼓励，为患者的康复提供营养支持，加强护患沟通，争取早日康复。

综上所述，在骨折术后患者中，舒适护理可有效缓解疼痛和焦虑情绪，还能提高其满意度。

参考文献：

王美玲.舒适护理对骨折术后患者焦虑情绪、疼痛及护理满意度的影响[J].中国保健营养，2017，19（36）：272.

马莎莎，秦志杨.舒适护理对骨折术后患者心理状态及护理满意度分析[J].饮食保健，2017，21（17）：273-274.

苏玲青.舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响评价[J].中国社区医师，2017，32（13）：120，122.

徐海娟.舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响[J].医药前沿，2017，25（13）：254-255.

谢眉.舒适护理对胸部外伤肋骨骨折术后患者疼痛及满意度的影响[J].保健文汇，2017，33（9）：211.