骨科下肢静脉血栓的预防及护理

黄承

【摘 要】目的：本文将对骨科下肢静脉血栓的预防及护理及进行探究。方法：研究将选择2017年1月到2018年1月间在我院骨进行治疗的患者86例作为研究对象，按照患者入院顺序的奇偶性将患者分为两组，实验组与对照组，每组患者43例，实验组患者在护理过程中加用预防护理干预，对照组患者采用传统的护理方式，观察两组患者的下肢静脉血栓发生率及两组患者的护理质量评分。结果：实验组患者的下肢血栓并发症发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的护理质量评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在骨科患者中实施下肢静脉血栓的预防取得了良好的效果，能够降其发生率，使护理人员的护理水平得到提高，应在临床中积极推广。

【关键词】骨科；下肢静脉血栓；预防

【中圖分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

在骨科患者中，下肢深静脉血栓是临床中最常见的一种并发症，其主要是由于静脉血在血管内非正常凝结而导致的，能够导致静脉血回流受阻，最终形成血栓[1]。下肢静脉血栓的临床症状表现为下肢疼痛、肿胀等。下肢静脉血栓不及时治疗，严重的情况下会导致患者发生肺栓塞，最终影响到患者的生命安全，可能会导致患者截肢，降低患者的生活质量，因此，骨科患者术后，对患者实施预防下肢静脉血栓护理就显得尤为重要。本文主要对骨科下肢静脉血栓的预防及护理及进行探究，本文主要对探究的内容进行如下详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究将选择2017年1月到2018年1月间在我院骨进行治疗的患者86例作为研究对象，实验组患者中，男性患者为23例，女性患者为20例；年龄在22-70岁之间，平均为（58.39±3.48）岁，股骨骨折18例，粗隆间骨折14例，胫骨骨折6例，胫腓骨骨折5例；对照组患者中，男性患者为22例，女性患者为21例；年龄在23-71岁之间，平均为（57.46±3.56）岁，股骨骨折17例，粗隆间骨折15例，胫骨骨折7例，胫腓骨骨折4例。两组上述一般资料间差异没有统计学意义（P>0.05），能进行比较。

1.2 方法

两组患者手术后，均实施下肢静脉血栓检查，全部患者均无下肢静脉血栓。对照组患者实施传统的护理方式进行护理。

实验组患者实施预防下肢静脉血栓护理干预，首先，术前应对患者进行指导，使患者在病床上能够进行自我锻炼，并对自身的临床症状变化，能够进行简单的判断，一旦患者有发生下肢静脉血栓的临床症状，应立刻报告医护人员进行处理；心理护理，骨科患者更应该从心理上得到护理，骨科患者的住院时间较长，容易产生较多的不良情绪，需要护理人员及时观察，并对患者的情绪进行疏导，防止患者因情绪对病情造成影响。在护理过程中，注重与患者沟通，并在沟通中向患者渗透手术的重要性以及安全性，并向患者介绍主治医师的成功经历，使患者能够对医师产生足够的信任，并积极配合医师进行治疗；运动护理，护理人员应帮助患者调整至舒适的体位，并将患肢抬高，抬高至30°左右，在抬高的过程中，不要让患肢发生晃动，避免发生二次损伤，应让患者的下肢的足背做一些屈伸运动，根据患者的耐受程度进行，切不可用力过猛，可以让对患者进行局部按摩，促进静脉血液流通，并注意保暖，能够有效避免画着的发生静脉痉挛；病情观察护理，患者手术完成后，护理人员应在患者术后48小时内密切观察患者的病情，并详细记录，条件允许的情况下，可以适当询问患者是否存在下肢沉重、麻木等临床症状，一旦发生上述症状，应立刻上报医师进行查看，判断患者的是否存在下肢静脉血栓，另外，还需要观察患者的外表，例如，皮肤的颜色、温度等，入发现异常，需立刻上报医师进行处理。

1.3 观察指标 观察两组患者的下肢静脉血栓发生率及两组患者的护理质量评分。

1.5 统计学分析

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，护理质量评分以（）表示，采用t检验，下肢静脉血栓发生率以百分率（%）表示，行检验，若P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理质量评分比较

实验组患者的护理质量评分为（89.65±5.24）分，对照组护理质量评分为（80.12±6.25）分，两组患者的护理质量评分比较，差异具有统计学意义（t=7.662，P=0.000）。

2.2 两组患者下肢静脉血栓发生率比较

实验组中，无患者发生下肢静脉血栓，静脉血栓发生率为0.00%，对照组中，5例患者发生下肢静脉血栓，静脉血栓发生率为11.62%，两组患者下肢静脉血栓发生率为比较，差异具有统计学意义（=5.309，P=0.021）。

3 讨论

下肢静脉血栓的形成主要与静脉血液流速、静脉壁是否发生损伤以及血液是否处于高凝状态有关，是骨科中最常见的一种并发症，该病能够导致患者发生肺栓塞、脑栓塞等疾病，并具有较高的死亡率，因此，下肢静脉血栓被认为是一种严重的并发症[2]。相关资料表明，亚洲骨科患者术后发生下肢静脉血栓的发生率为在10%-60%之间，因此对骨科下肢静脉血栓进行预防护理有着重要意义。

本文探究中，实验组患者实施下肢静脉血栓预防护理，能够在患者入院时获得指导，帮助患者做好术前准备，并将手术流程向患者进行详细介绍，使患者做到心中有数，降低患者紧张感；护理人员还应对患者临床症状进行密切观察，一旦发行异常情况，能够立刻上报医师进行处理；预防下肢静脉血栓护理过程中，护理人员能够帮助患者按摩，并向患者家属进行简单的介绍，使患者能够得到更好地护理。传统的护理方式，只能注重的对患者日常护理，缺乏对并发症的预防，而导致该种护理方式的发生并发症的概率较高[3]。从本文探究结果可以了解到，实验组患者的护理质量评分明显高于对照组，实验组患者的下肢静脉血栓的发生率明显低于对照组。

综上所述，在骨科患者中实施下肢静脉血栓的预防取得了良好的效果，能够降其发生率，使护理人员的护理水平得到提高，应在临床中积极推广。

参考文献

吴彩荣.中西医结合护理预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：140-142.

赵肖娜.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].大家健康（中旬版），2013，7（4）：89-90.

胡薇，康勇.髋关节置换术后预防深静脉血栓的护理[J].医药前沿，2014，5（21）：247-247.