多元化护理干预对行VSD引流术的骨科手、足外伤创面患者功能恢复的影响

常青

【摘 要】目的：对多元化护理干预对行VSD引流术的骨科手、足外伤创面患者功能恢复的影响进行分析。方法：本次研究对象为我院120例行VSD引流术的骨科手、足外伤创面患者，抽签随机分为实验组和对照组，两组各60例患者，给予多元化护理干预及常规护理，对两组患者的功能恢复情况进行观察对比。结果：实验组患者的护理满意人数为58（96.66%）例，对照组患者的护理满意人数为42（70.00%）例，经过治疗两组患者的生活质量评分均有所提高，但实验组患者各项生活质量评分均高于对照组患者，差异显著，P均<0.05.结论：对骨科手、足外伤创面患者给予多元化护理干预，能够提高患者的护理满意度及生活质量。

【关键词】多元化护理干预；行VSD引流术；骨科；手、足外伤创面；功能恢复

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

本次研究对象为我院120例行VSD引流术的骨科手、足外伤创面患者，随机分为两组并给予不同的护理方法，对两组患者的功能恢复情况进行观察对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院120例行VSD引流术的骨科手、足外伤创面患者，我院收治时间为2015年8月——2016年8月，全部患者均具有VSD引流术适应症，并且患者本人或家属已经签署知情同意书。通过抽签将120例患者随机分为实验组和对照组，两组各60例患者。实验组中，男性患者和女性患者的数量分别为38例和22例，年龄范围是23岁——78岁，平均（63.2±4.5）岁，对照组中，男性患者和女性患者的数量分别为36例和24例，年龄范围是24岁——79岁，平均（64.1±5.1）岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部研究对象各方面一般资料无显著差异，可对比。

1.2 护理方法

对对照组患者基于常规护理，对实验组患者给予多元化护理干预，方法如下：

1.2.1 术前护理 ①患者情况评估：患者入院护理人员即应该对其基本情况进行评估，了解患者各个重要脏器的功能情况，针对患者不同的基础疾病给予相应的健康教育，对于合并糖尿病的患者，应该对其皮肤伤口进行护理并加强饮食指导，定期对血糖、尿糖进行监测，于术前降血糖控制在合理范围内；对于合并高血压的患者，应指导其按时服药，并定时对其血压进行监测；对于合并慢性支气管炎的患者，应该训练其进行深呼吸，促进其排出痰液，使其呼吸道能够保持通畅；对于单纯身体状况不佳的患者，应指导其加强营养，必要时给予输液和输血以改善其身体状况；②心理护理：老年人面对治疗普遍具有比较重的心理负担，护理人员应该根据患者文化水平对其进行适当的健康宣教，向患者讲述治疗成功的案例，提高患者对治疗的信心，鼓励患者的亲友增加探视的次数和时间，使患者能够感觉到被关心，从而增加对治疗和护理的依从性；③咳嗽、排痰、床上排便训练：对于合并慢性支气管炎的患者，应该指导其进行有效咳嗽及深呼吸训练，必要时给予雾化吸入，指导患者练习床上排便与排尿的姿势，防止术后发生尿潴留、便秘以及手术区污染；④术前准备：术前8小时禁食，术前4小时禁水，告知患者应保持充足的睡眠，进行手术的前一晚酌情为患者使用镇静剂。

1.2.2 术后护理 ①一般护理：术后应叮嘱患者保持平卧的姿势，勿盘腿，护理人员及家属搬动患者以及抬起患者臀部时，应注意将其髋关节整个托起，防止其发生脱位，老年人普遍出现记忆力下降的情况，注意事项应进行多次叮嘱；②病情观察：老年人身体素质较差，基础疾病较多，病情易发生变化，术后应给予24小时的心脏监测，并随时关注其各项生命体征的变化，为患者进行输液务必掌握好输液速度，防止出现肺水肿，对于糖尿病人，定时监测血糖及尿糖，加强饮食指导，适当使用降糖药物；③引流管护理：保持引流管畅通，对引流液的颜色、形状等情况进行观察和记录，若有异常及时通知责任医生，一般于术后24小时将引流管拔除，若患者引流液量较多，可适当延迟，最多不可超过48小时，避免发生感染；④疼痛护理：手术结束后的24小时以内，患者能够感受到的疼痛和最为明显，可以根据患者的兴趣爱好帮助其转移对疼痛的注意力，可遵医嘱适当给予止痛药物；⑤饮食护理：患者术后普遍身体虚弱，应给予其高钙食物进行补充营养，促进伤口愈合，督促患者多食用富含维生素的蔬菜和水果，以保持大便畅通，对于合并高血压和冠心病的患者，应注意少盐、低脂肪和低胆固醇，保持饮食清淡，最好能够做到少食多餐，对于合并慢性疾病的患者，应该忌生冷食品。

1.3 观察项目及标准

对两组患者的护理满意度及生活质量进行对比。

护理满意度判定标准：患者对护理服务的满意程度可分为三个级别，分别是“很满意”、“一般”和“不满意”。患者的护理总满意度为很满意+一般。

生活质量判定标准：将QQL量表作为对生活质量进行判定的依据，评估内容可分为七个方面，共32个条目160分，患者评分越高即生活质量越高，反之亦然。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.软件对本次研究数据进行统计，计数资料应采用例（n）、率（%）进行表示并通过卡方（）进行检验，计量资料应通过均数±标准差 （）的形式表达，并采用t检验。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度对比

表1显示，实验组患者的护理满意人数为58（96.66%）例，对照组患者的护理满意人数为42（70.00%）例，差异显著，P<0.05.

2.2 两组患者的生活质量对比

表2显示，經过治疗两组患者的生活质量评分均有所提高，但实验组患者各项生活质量评分均高于对照组患者，差异显著，P<0.05.

3 讨论

骨科手、足外伤创面能够导致机体软组织发生损伤，增加了骨骼和肌肉发生暴露的可能性，也就增加了患者发生感染的几率[1]，并且在临床上给予骨科手、足外伤创面患者进行治疗采用的方法是VSD引流术，能够起到较好的治疗效果，但是根据相关研究显示，良好的护理能够对患者的治疗效果起到促进作用，所以我们有必要给予患者相应的护理，以促使患者的临床护理质量得到提高[2]。

本次研究显示，实验组患者的护理满意人数为58（96.66%）例，对照组患者的护理满意人数为42（70.00%）例，经过治疗两组患者的生活质量评分均有所提高，但实验组患者各项生活质量评分均高于对照组患者，差异显著，P均<0.05.

综上我们认为，对骨科手、足外伤创面患者给予多元化护理干预，能够提高患者的护理满意度及生活质量。

参考文献

孙会.封闭式负压引流（VSD）术治疗四肢皮肤脱套伤的疗效观察及护理[J].国际医药卫生导报，2017，（18）：2941-2943.

刘昕，陈丽萍，卢雯.多元化护理干预对行VSD引流术的骨科手、足外伤创面患者功能恢复的影响[J].护理实践与研究，2017，（17）：56-58.