小儿高热惊厥的急诊处理应用综合护理对其惊厥停止时间及退热时间的影响分析

金丹琴

【摘 要】目的：探讨小儿高热惊厥急诊治疗中实施综合护理对患者惊厥停止时间以及退热时间上的影响。方法：选择50例2017.3-2017.11期间的急诊高热惊厥患儿，将患儿根据急诊顺序分为对照组25例和观察组25例。对照组高热惊厥患儿经急诊治疗配合常规护理，观察组高热惊厥患儿在急诊治疗中配合综合护理，观察两组患儿经治疗和护理后的惊厥停止时间以及退热时间。结果：观察组高热惊厥患儿的惊厥停止时间以及退热时间较对照组患儿有明显的缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿高热惊厥在急诊处理中配合综合护理有效的缩短发热时间，降低惊厥对患儿造成的伤害，临床应用效果明显。

【关键词】小儿；高热惊厥；综合护理；效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

小儿高热惊厥是临床急诊常见的疾病，患儿发病多伴有高热，一般体温高于39.5℃[1]。发病突然，局部或全身表现为骨骼肌的痉挛，患儿出现强直性的、非自主性的抽搐，反复发作的高热惊厥造成小儿脑部损伤，对患儿的健康发育生长造成不良影响[2]。患儿高热病因多为呼吸道感染，主要年龄集中在6个月-4岁之间[3]。近年来，小儿高热惊厥发病人数增加，且由于儿科特殊性，增加了临床治疗和护理的难度。研究中选择我院在2017.3-2017.11期间收治的50例高热惊厥患儿，25例患儿作为观察组，实施高热惊厥急诊处理综合护理措施，现作如下报告。

1 一般资料与方法

1.1 研究对象 研究对象选择上为我院在2017.3-2017.11期间收治的50例高热惊厥患儿，患儿年龄范围在8个月-4岁之间，平均年龄为2.13±0.47岁，男性患儿29例，女性患儿21例。患儿均无合并严重的其他脏器疾病，患儿均伴有不同程度上的高热，高热惊厥临床症状表现为神志不清、抽搐、双眼上翻等。本次研究资料的获取均获得患儿家长的知情同意。将这50例高热惊厥患儿按照急诊收治顺序分为对照组25例和观察组25例。比较两组高热惊厥患儿在年龄、性别以及临床症状等一般性资料上的差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 高热惊厥患儿立即将其取平卧位，头偏向一侧，及时清理口腔和鼻腔内的分泌物，防止出现呼吸道堵塞，引起窒息。压舌板应用避免患儿咬到舌头。患儿发生惊厥时不可强制牵拉肢体。安定0.1mg/Kg注射，密切观察患儿用药后的反应，若患儿出现异常情况，立即停止安定注射。对照组患儿在此治疗基础上实施常规护理措施，观察组患儿则实施综合护理，具体护理方法包括患儿创造安静舒适的环境，保持病房环境空气的流通。对于高热惊厥患儿指导家长打起床栏，避免发生坠床事件。对患儿家长进行相关疾病知识的指导，介绍高热惊厥发生时采取的相应措施，指导患儿家长在药物降温的基础上同时配合使用物理降温方式，尽早缓解患儿高热情况。降温后及时擦拭汗液、更换衣物，防止受凉。增加患儿饮水量，做好口腔卫生护理。对于年龄小，配合度不佳的患儿，护理人员适当应用玩具、故事等方式吸引患儿的注意力，指导其配合临床护理工作。治疗和护理期间加强同患儿家长的交流和沟通，取得患儿家长对临床护理工作的理解和支持。监测患儿病情变化，详细记录患儿惊厥发生的时间、抽搐次数以及患儿的临床症状等，加强对患儿体温、呼吸、瞳孔以及面色的观察。患儿饮食上注重营养上的搭配，食物应以高热量、高蛋白质以及易消化为主，满足患儿自身的营养需要量。

1.3 数据分析指标 记录两组患儿高热惊厥停止时间和退热时间。

1.4 统计学方式 两组数据分析工具采用统计学软件SPSS22.0，计量资料为患儿的高热惊厥停止时间以及患儿退热时间，P<0.05则表示差异间比较有意义。

2 结果

观察组患儿的高热惊厥停止时间和退热时间较对照组患儿缩短，统计学比较有意义（P<0.05）。如表1

3 讨论

小儿高热惊厥是由于体温突然升高，导致出现惊厥[4]。患儿年龄小、神经系统发育不完全，且由于高热惊厥病情发展快、变化快，若没有及时的治疗和处理，影响患儿今后健康成长。高热惊厥患儿在急诊治疗后仍然需要密切的护理观察，高热惊厥疾病的护理要求护士有敏锐的观察能力，能够及时的判断患儿发生惊厥时的病情变化，及时采取必要的护理措施。保持患儿呼吸道通畅，抽搐时不可强行摆正患儿的肢体[5]。做好患儿生命体征的监测，尤其是观察和记录体温的变化。及时有效的降温是治疗惊厥的重要手段，护士在遵从医嘱应用药物治疗的同时，应指导患儿家长进行物理降温。物理降温的方式包括温水擦拭、解热帖以及冰袋等，药物降温和物理降温后应及时测量体温。为患儿创造舒适的住院环境，根据天气变化调整病房温度，定期通风消毒，减少走廊的噪声，为患儿提供安静的环境，确保患儿休息。稳定患儿家长的情绪，及时告知患儿家长病情治疗情况，减轻患儿家长的消极情绪，鼓励患儿家长参与临床护理工作，积极配合各项治疗措施，促进患儿健康恢復。研究结果表明，观察组患儿高热惊厥停止时间和退热时间较对照组患儿缩短，P<0.05。

综上所述，高热惊厥患儿在急诊处理下应用综合护理有效改善治疗效果，缩短高热惊厥停止时间和退热时间，提高患儿的生存质量。

参考文献

王小娜.急诊对小儿高热惊厥的处理及全方位综合护理干预效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（31）：123-124.

林宝卿.综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床效果[J].中外医学研究，2017，15（8）：92-93.

钟小燕，赵春兰.小儿高热惊厥综合护理方法的探讨[J].贵阳中医学院学报，2013，34（1）：222-224.

毛君芳.223例小儿急性高热惊厥的病因分析及其综合护理效果观察[J].中国现代医生，2015，53（1）：70-73，76.

胡洁.对小儿高热惊厥患者进行综合护理的效果探析[J].当代医药论丛，2017，15（1）：145-147.